Онлайн консультация детского лора

Question 1

25 февраля

Добрый день. Подскажите пожалуйста, проходим систему АСИТ, перед приемом таблетки, врач произвела осмотр, все было хорошо. Ребенок выпил таблетку, по истечении 30 минут врач опять осмотрела ребенка, и на миндалинах обнаружили небольшой отек с одной стороны и белый налёт....

Анастасия, Донецк

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-25T14:34:35+03:00

Здравствуйте

По приложенному фото есть признаки налёта на миндалине, что может быть следствием АСИТ как реакция миндалин на терапию аллергенами, но также может быть началом проявлений вирусной или бактериальной инфекции.

В таких случаях учитывая что нет болевых ощущений в горле и повышения температуры рекомендуют наблюдать в динамике за проявлениями, если нарастает отёк в горле, налет выходит за пределы миндалин, появляется боль в горле, повышение температуры, кашель или осиплость голоса- в таких случаях рекомендуют проконсультироваться с аллергологом о целесообразности продолжения АСИТ терапии, а также с педиатром или лор -врачом и выполненить экспресс- тест на пиогенный стрептококк (стрептатест), который продается в аптеке и его можно выполнить на приеме врача или самостоятельно для оценки причины воспаления и необходимости применения антибиотика внутрь.

Уточните, были ли ранее ангины - сильные боли с налётом на миндалинах и высокой температурой за последние три года?

Question 2

Расшифруйте пожалуйста КСВП ребенка

1 ответ

25 февраля

Ребенку 2.10 месяцев. Делали месяц назад ксвп. В заключении написано норма, но в таблицах есть отклонения

Ева, Москва

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-02-25T13:37:10+03:00

Да,КСВП подтверждает,что ребенок физически слышит звуки.Это исследование проверяет исправность слухового пути(оно показывает,что ухо уловило сигнал, превратило его в импульс и этот импульс успешно дошел по нерву до ствола мозга).
Поскольку ваш результат в норме,это означает,что физическая глухота или серьезная тугоухость исключены. Однако тест не оценивает,понимает ли ребенок смысл услышанных слов,так как за распознавание речи отвечает кора головного мозга,работу которой данный метод не затрагивает.

Question 3

Чем капать?

5 ответов

25 февраля

Доброго времени суток уважаемые врачи!Девочка,11 лет.Ребенок уже долгое время когда ложится закладывает нос.Пшикает сама називином и засыпает ,но уже неделю ато и больше.капнула перед сном Традицент,вчера капала Деринатом!Чтобы не было привыканий,чем можно заменить?Горло не...

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-02-25T04:50:10+03:00

Здравствуйте
А причина заложенности неизвестна? ОРВИ не было?
Сосудосуживающие да, не более недели, далее нежелательно
В подобных ситуациях если мучает заложенность, то рекомендуется использовать спрей на основе Мометазона по 1 впрыск 2 раза в день, 14 дней минимум, он не действует моментально, накапливается и только потом снимает отек

Question 4

Анализы при простуде

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте. У меня ребенок 5.6 лет. Начался ночной кашель по задней стенке и жидкие прозрачные сопли. Наружу немного подтекали сопли. Не видела белых или зелёных соплей . В основном прозрачные. Брызгали 2 раза в день спрей Назонекс. Мыли утром солевым раствором после капель...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-25T00:04:40+03:00

В таких случаях помимо описанных выше препаратов для симптоматического лечения ОРВИ дополнительно применения каких-либо противомикробных препаратов, в том числе использования местных антибиотиков не требуется. Использование противомикробных препаратов без значимых показаний наоборот может способствовать увеличению риска бактериальных осложнений орви за счёт того, что они воздействуют в том числе на нормальную флору полости носа которая выделена в посеве и защищает слизистую оболочку от роста патогенной флоры.

Question 5

Заложены уши, давит лобную часть, глаза устают

6 ответов

24 февраля

Здравствуйте, сориентируйте, пожалуйста, какие анализы сдать и к какому врачу записаться. Днём закладывает уши часов в 14-15 и до вечера оба уха постоянно, утром и ночью все нормально. Первые 3 дня уши закладывало как в вакууме. Неделю до этого болело горло, был насморк,...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2026-02-24T22:19:26+03:00

Здравствуйте
Судя по наблюдающимся симптомам имеет место дисфункция слуховой трубы (тубоотит) и отек в пазухах носа ( что указывает на давление в пазухах и усталость в глазах). Чаще всего это на фоне отечности в носу, вероятнее всего поствирусный отек. Слуховая труба - это орган, который соединяет ухо и нос. На фоне отека в полости носа может закрываться устье слуховой трубы, которое расположено в полости носа и нарушается воздухообмен в полости среднего уха, снижается давления в нем, и возникают ощущения заложенности, снижения слуха и шума в ухе.
Обычно в случае дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носу рекомендуется использовать гипертонические растворы Аквамарис Стронг 2-3 раза в день, до 10 дней, далее перейти на изотонические растворы Аквалор, Аквамарис 2-3 раза в день, а также использовать противовоспалительный спрей в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день - до 14-30 дней.

Выполнять кинезиотерапию: жевать жвачки, самопродувание ушей, имитировать зевание, надувать шары.

Question 6

Затяжной насморк,аденоиды

4 ответа

24 февраля

Здравствуйте, ситуация такая: ребенок 2.5 года болел 3 недели с температурой,кашлем,красным горлом и насморком, все прошло,сходили в сад на 3 дня и начались сопли,через 4 дня они стали зелеными, лечение лор назначил такое: Синусэфрин, Тобрекс, Эриус,промывания исключить так...

Екатерина

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-02-25T11:42:53+03:00

Если на данный момент выделения светлые и сильная заложенность то рекомендуется симптоматическая терапия
Также рекомендуется сдать риноцитограмму, с вечера не использовать никакие спреи и утром перед забором не мыть носик
Рекомендуется использовать коротким курсом сосудосуживающие спреи с 2 лет которые
Утро, вечер, 5 дней
Через 5 мин после сосудосуживающих, промыть нос морской водой с насадкой распылением душ, аккуратно
Промывание при насморке обязательно так как слизь поддерживает воспаление и является питательной средой для микробов, вирусов
После промывания аккуратно аспирировать, самый лучший аспиратор baby vak , хорошо очищает нос из самых дальних отделов
В чистый нос спрей Авамис по 1 впрыск 2 раза в день не менее 14 дней ( минимум)
Рекомендуется давать за час до сна антигистаминный препарат Зодак/ Зиртек, 7 дней
Если есть вопросы- пишите пожалуйста
Скорейшего выздоровления

Question 7

Что это значит

2 ответа

24 февраля

Добрый день. Ребенок (сын 12 лет) часто болеет орви, последний раз насморк перешел в гайморит. Пролечили, сделали рентген и на нем обнаружили острому правой лобной пазухи, сделали кт там про острому не слова, но есть какие-то другие образования. Подскажите пожалуйста простыми...

Ольга

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-24T14:50:20+03:00

Исходя из отсутствия признаков свободной жидкости в пазухах по данным КТ болевые ощущения переносице в таких случаях могут и не иметь прямой связи с лор -патологией, по данным КТ описано наличие отёка слизистой оболочки в пазухах что может являться остаточным проявлением перенесённого раннее воспаления. Также по данным КТ отмечено наличие затемнения в среднем ухе слева

Уточните нет ли ощущения заложенности в ухе слева, переливания жидкости в ухе при движении головой?

Question 8

Передозировка називин детский

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте, закапали ребенку пипеткой називин 0.025% 6 капель примерно, (посчитала потом сколько будет если один раз накачать), до этого не капали називин, это первый день, ребенка беспокоит насморк и чих, прошло с этого момента 3 часа, были бы уже какие-то побочные эффекты?

Елизавета, Красноярск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-24T12:18:49+03:00

Здравствуйте

Если использована лекарственная форма согласно возрасту то есть ребёнку с возраста 1 года, то в таких случаях каких-либо побочных эффектов появиться не должно от небольшого однократного превышения дозировки препарата

Уточните какой возраст ребёнка?

Question 9

Аденоиды у ребенка

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте. Моему сыну 4 года,через месяц 5. Очень часто болеем. Почти каждый месяц. Ходим в сад. Боли бронхитом,Коксаки,ротовирусом был бронхоспазм лежали в больнице, ОРВИ постоянно. Месяц назад был насморк с небольшой температурой,неделю шли сопли от белых до зелёных....

Яна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-24T07:32:06+03:00

Здравствуйте

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки вирусного риноаденоидита у ребенка с воспалением в носоглотке после перенесённой вирусной инфекции. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет и такие выделения сами по себе не являются гноем и поводом для применения антибиотика.

Назонекс или Авамис (аналог назонекс по механизму действия с действующим веществом флутиказоном) могут быть рекомендованы в таких случаях как препараты выбора для купирования воспаления в носоглотке

В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут нос в таких случаях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать спрей Назонекс или Авамис по 1 дозе 1 раз в день до 3-4 недель- это спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Планово вне болезни в таких случаях рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор -врача для достоверной оценки состояния аденоидов. Рентген носоглотки не является достоверным методом оценки состояния данного органа так как и носоглоточная слизь может быть причиной затемнения на снимке

Question 10

Насморк у ребенка 3х лет

3 ответа

23 февраля

Добрый день, вчера у ребенка текли сопли из одной ноздри, с утра отошли зеленоватые, в течении дня прозрачные, как вода текли, к вечеру с зеленоватым оттенком. В течении дня применяли ринофлуимуцил и промывание аквамарисом. К вечеру, когда сопли стали с зеленоватым оттенком,...

Марина

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-02-23T23:02:20+03:00

Марина, препарат назонекс имеет накопительный эффект по этому его можно использовать в течении мес

Question 11

Красные точки на небе

5 ответов

23 февраля

Добрый день. Дочка, 7 лет. Небольшой насморк, кашель. Температуры нет. Сегодня на небе обнаружила красные точки. На боль в горле не жалуется. Травматизации не припомнит. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?

Алина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-23T19:19:32+03:00

Здравствуйте

По фотографии имеет место быть вероятнее всего петехиальная энантема, это вирусная сыпь, появляется как правило на фоне вирусной инфекции, специфического лечения она не требует, проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Достаточно в таких случаях орошать горло Тантум Верде или ангидак 3 раза в день 5-7 дней и ограничить грубую и горячую пищу

Question 12

Что делать с такой опухолью?

3 ответа

23 февраля

Добрый день, не давно были у лора, сказала очень большие аденоиды и миндалины. Пролечились, сказала, острота ушла. Это было где-то недели 1.5 назад. Сейчас играли, заметила у ребенка в горле что-то большое. Опять воспалились? На видео вроде можно разглядеть, чем это...

Анастасия, Ярославль

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-23T22:51:51+03:00

Здравствуйте. Для этого возраста нормально что у ребёнка крупные миндалины. Тут важнее всего как ведёт себя ребёнок, какие есть жалобы? Модет ли он спокойно есть и пить? Температура тела в норме? Что раньше давали ребёнку для лечения в горло? Как дышит нос на сегодняшний день?

Question 13

Как правильно принимать назонекс девочке 13 лет

5 ответов

23 февраля

Добрый день! Дочери 13 лет. 4 дня назад придя со школы пожаловалась на плохое самочувствие, заболевает.На следующий день проявился насморк и небольшое першение в горле. Температуры не было. От насморка принимает синупрет по 2 таблетки 3 раза в день, виброцил и промываем...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-25T18:32:27+03:00

На утро. Считается, что подобные препараты оказывают лучше свое действие в первой половине дня

Question 14

Расшифровка рентгена околоносовых пазух носа ребёнка

3 ответа

23 февраля

Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошу расшифровать Вас рентген. Ребёнок 9 лет. Делали в связи с назначением доктора. После орви развилось осложнение на уши, после приёма курса амоксиклава уши выглядят не очень хорошо, со слов врача. Прошу помочь в описании снимка....

Юлия, Иркутск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-23T16:50:25+03:00

Да, сейчас основной акцент в лечении это снятие отека, а киста в таких случаях просто случайная находка

Question 15

Ребенок 4 года белое пятно на языке

2 ответа

23 февраля

Здравствуйте. У ребенка появилось белое пятно на кончике языка, ровное, не выпуклое. Не снимается салфеткой. Из сопуствующего - третий день расстройство жкт, понос (подозреваем кишечную инфекцию). Вялость и однократная рвота была на 2ой день. На третий появилось пятно...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-23T18:01:37+03:00

Возможно вирусная инфекция имеется и в полости рта. Причмокивание и то что активно ворочает языком связано с активацией слюноотделения, которое нарушается на фоне воспаления.

Скорее всего и явления глоссита имеются, это воспаление языка. Лечения достаточно симптоматического и наблюдения за состоянием