Онлайн консультация детского лора

Question 1

27 февраля

Добрый день! Ребенку 6 месяцев. Обратилась в жалобами на осипший голос и наличие насморка, уже прозрачного. Дома применялись: физраствор в нос, санация полости рта содовым раствором и питье настоя ромашки.Назначили в нос вибросол, но я взяла риксинт. Аброксол для ингалляций,...

Медине, Ставрополь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-27T12:24:48+03:00

Здравствуйте
На фоне насморка часто развивается дисфункция слуховой трубы - это может быть причиной дискомфорта в ухе
Лечение уха в данной ситуации заключается в лечении носа

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос сосудосуживающие не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак

Аброксол в такой ситуации не рекомендован , так как лишь усилит количество слизь

Если у ребёнка осипший голос - очном приеме при осиплости голоса может быть рекомендовано проводить ингаляции с Пульмикорт 0,25 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Question 2

Боль в ухе , отит

2 ответа

27 февраля

Здравствуйте, Ребенку 3,5 года , начал жаловаться на головную боль и боль в правом ухе, поехали к врачу , осмотрели , назначили лечение , туда входит антибиотик Амоксилав суспензия 600мг, однако в нашем городе его нигде нет , подскажите есть ли у него аналоги , если можно чем...

Гузель, Казань

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-02-27T12:14:16+03:00

Здравствуйте
Вообще данный диагноз это вирусный процесс
Лечение в основном направлено на нос, носоглотку. Булла это пузырек с жидкостью на перепонке, на фоне ОРВИ. Антибиотик не показан.
Если ответить на вопрос, то Амоксиклав 250 в 5 мл суспензия
По 7мл 2 раза в день, по время еды, каждые 12ч

Question 3

Ребенок ночью из мокроты плохо спит

5 ответов

27 февраля

Доброе утро. Дочке 3,5 года Плохо и беспокойно спит ночью из скопившиеся мокроты. Стоит макроты в горле, откашляться не может. Днем нормально всё. Соплей нет, кашель с утра , когда особенно попьет жидкости. Ребёнок хорошо кушает, веселая. А вот ночью начинается из за комка в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-02-27T09:14:09+03:00

Здравствуй
В случае описанном выше можно предположить наличие Аденоида в носоглотке , данный диагноз можно подтвердить только при очном осмотре ЛОР врача с использованием эндоскопии носоглотки.

Может быть рекомендован туалет носа морской водой перед сном ( ЛинАква)
Применение вяжущих средств (Протаргол) по три капли два раза в день в течение 10и дней
и назальный ГКС (Назонекс) по 1 впрыску 2 раза в день - 1 месяц.

Question 4

Кисты показали

1 ответ

27 февраля

Здравствуйте, девочке 15 лет, мрт показало кисты в верхне челюстной пазухи до 1.2. Нос постоянно заложен прошли лечение не помогает внутри все и стекает по задней стенке

Ирина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-27T08:30:36+03:00

Киста в гайморовой пазухе менее 2- 3 см в диаметре как правило занимает менее половины объема пазухи и в таких случаях подлежит только наблюдению в динамике и контролю КТ пазух носа через 1 год

Question 5

Сухой кашель

1 ответ

27 февраля

Ребенок 6-ть лет. Заболел 28.01 сопли, Один день темп 37.7, через 6-ть дней появился сухой кашель. Кашель продолжается до сих пор, соплей темп нет. Сдали кровь на микоплазму, коклюш, хламидиоз, аллергию, оак. По инфекциям всё отрицательно, в оак признаки вирусной инфекции....

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Алейникова Наталья Анатольевна · Answer · 2026-02-27T02:33:10+03:00

Здравствуйте. Кашель может быть вызван сухостью воздуха. Необходимо соблюдать параметры воздуха в помещении : температура 18-22 *С, влажность 40-60 %-это очень важно для нормального функционирования слизистых оболочек дыхательных путей.
Для снижения реактивности бронхов может быть показаны ингаляции с пульмикортом 0.5 с 1-2 мл физ раствора один раз в день до 2х недель - не обязательно строго по времени, главное, чтоб раз в сутки ингаляция была.
Можно также порекомендовать контроль в динамике общего анализа крови + С-реактивный белок.
Плановая консультация пульмонолога при сохранении жалоб.

Question 6

Рентген пазух носа

4 ответа

26 февраля

Здравствуйте! Ребенок 5 лет жалуется на головную боль, плохо ест, капризный. Врач назначил нам рентген пазух носа. Посмотрите пожалуйста снимок? Есть необходимость в лечении?

Галина, Ярославль

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-26T20:13:20+03:00

Здравствуйте

В верхнечелюстных пазухах носа выявили только незначительный отек слизистой оболочки без убедительных признаков патологической гнойной жидкости
Такой отек в целом головной боли не дает

Как дышит нос? Есть ли насморк? Сколько дней длятся жалобы?

Question 7

Удаление аденоидов

4 ответа

26 февраля

Здравствуйте, у моего сына с детства аденоидные вегетации 3 степени, увеличенные миндалины. Ему 16 лет. На протяжении 5 лет, мы не можем сделать операцию по удалению аденоидов. Лор отказывает, ссылаясь на анализы коалуограммы. По поводу этого анализа,консультировались с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-26T18:30:54+03:00

Здравствуйте

Показания для удаления аденоидов определяет Лор-врач, а вот допуск к операции дает непосредственно анестезиолог. Более того, если со стороны гематолога нет противопоказаний, то от данного специалиста берется справка об отсутствии противопоказаний, а далее консультируются с результатами анализов у анестезиолога.
Лор-врач уже в этом вопросе не играет никакой роли.
Некоторые показатели не критично изменены, поэтому более вероятно проведение операции возможно

Question 8

Ребенок часто болеет. Аденоиды

3 ответа

26 февраля

Добрый день! Ребенок 2 года ровно. Отдали в садик в 1,5, постоянно болеет (педиатр говорит, что это норма для детсада), микоплазмия или как-то так уже была (лежали в больнице), ветрянка, отит, ОРВИ, бронхит, стоматит несколько раз, ротавирус после выписка с больницы -...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-26T15:07:23+03:00

Здравствуйте
По ОАК нет признаков активного воспаления
По рентгену аденоиды второй степени - ничего страшного в этом нет, так как ребенок болеет , а аденоиды - это орган иммунной системы

Дети, которые начинают посещать детский сад , начинают контактировать со множеством вирусов, и это действительно нормально, такие дети могут болеть достаточно часто – так у ребёнка формируется иммунитет

Тобрадекс и альбуцид – это глазные капли, их нельзя капать в полость носа, полидекса – достаточно агрессивный препарат, который содержатся в составе меченый антибиотик – который не имеет точки приложения при вирусный инфекции и гормон дексаметазон – который может всасываться в кровь оказывать системное действие, полидексу также не рекомендовано использовать в такой ситуации

Описанные проявления могут быть на фоне остаточного отёка в носоглотке после перенесённой вирусной инфекции или на фоне рецидивирующих вирусных инфекций
Хороший эффект в такой ситуации дает использование местных ГКС - Назонекс или Авамис , но данные препараты имеют накопительный эффект, поэтому использовать их рекомендованы минимум месяц беспрерывно

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 9

Отиты каждый месяц с октября. Последний отит лечим со 2 февраля

5 ответов

26 февраля

Здравствуйте. Ребенку 2 г. 8 мес. Первый отит случился год назад в январе. Потом было всё хорошо, а с октября снова начались отиты. Каждый месяц по 1-2 раза острые средние отиты. Экссудативный отит вообще не проходит. В основном страдает после ушко. Последний острый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-26T12:12:43+03:00

Здравствуйте. Основная проблема конечно кроется в высокой гипертрофии аденоидов в носоглотке. При такой степени противовоспалительные препараты плохо действуют. Аденоиды перекрывают устье слуховых труб за счёт, чего нарушается вентиляция среднего уха. Застаивается слизь, которая формируется там и легко присоединяется любая бактериальная инфекция. Конечно, вирусные инфекции при этом усложняют ситуацию. Подскажите, пожалуйста, Назонекс, сколько раз в день давали? Сколько раз в день назначили сейчас Авамис? Нет ли у ребёнка склонности к аллергии?

Question 10

Насморк у грудничка

4 ответа

26 февраля

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца, первые месяца 1,5 я его дома всегда кутала, спал в теплом слипе и под вязаным пледом в носочках. Потом стала читать, что ребенка кутать и перегревать нельзя и муж сказал, что ему жарко и решили одевать в обычный тонкий слип на ночь. Но в то...

Екатерина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-26T11:20:08+03:00

Здравствуйте

Видео можно загрузить в любой файлообменник, а сюда прислать ссылку для просмотра

Подобные изменения обычно характерны для воспаления полости носа, то есть острого ринита на фоне перенесенной вирусной инфекции,

В таком возрасте также течение вирусного насморка осложняется узкими носовыми проходами, началом дентации зубов (задолго до прорезывания зуб опускается в десну) и течением физиологического насморка, который имеет место быть до 3-6 месяцев жизни ребенка. Поэтому лечение в таких случаях назначают щадящее. Для этого применяют сосудосуживающие средства , например снуппик или називин 0+ 3 раза в день не более 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой, например Аквалор бэби или аквамарис 0+ и далее аспирируют содержимое. Если после аспирации механическим или электрическим аспиратором остаётся ощущение хлюпающего носа, то в таких случаях используют аспиратор, работающий от пылесоса, например baby vac, medivac или Roxy kids.

Также важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%), чтобы не было застоя слизи

Question 11

Нужна ли аб терапия?

5 ответов

26 февраля

Здравствуйте, ребёнок 4,7 лет затемпературил в ночь с пн на вт, до 39,0, сбивали нурофеном, хватает на 6-7 часов, из жалоб слабость во время температуры, лежит, плохо кушает, без темпы норм, чуть слабый. Педиатр осмотрел в первые сутки, горло красное, миндалины увеличены,...

Полина

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-02-26T05:42:07+03:00

Здравствуйте
А боль в горле есть у ребенка?
Если тест отрицательный повторно, то рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ
Очень часто при гриппе тест не показывает , но протекает классически грипп с температурой и сухим носом, слабостью, позже присоединиться может кашель
Если промежутки между подъёмами больше, то динамика положительная.
Решить по поводу антибиотиков только после сдачи анализа рационально.

Question 12

Не проходит простуда(риносинусит)

5 ответов

26 февраля

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,моей дочери 11 полных лет,болеет больше недели,были у врача,проходим лечение,сдала анализы по рекомендации врача,хотелось бы и Вас послушать.Диагноз Орв,острый риносинусит ,анализы прикреплюТемпературы нет,кашель не проходит,врач...

Лина, Назрань

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-02-26T01:14:05+03:00

Здравствуйте. Какое лечение сейчас получает ребенок? Проводили рентгенографию придаточных пазух носа? Если да, подкрепите результат, пожалуйста. И фото горла, когда будет возможность. Кашель может иметь множество причин

Question 13

Отек на глазу, насморк и температура

3 ответа

25 февраля

Здравствуйте, ребенок 2 года, заболела 5 февраля, насморк, в нос капали називин на сон, орошала аквамарис Стронг, сопли хорошо вытекали, ребенок иногда сморкался, потом начался кашель, рентген делали все было чисто, также нам выписывали синупред, от него не заметили каких-то...

Ксения

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-02-26T16:54:27+03:00

Решетникова Марина Гергардовна

37 это ерунда, она и в норме может быть спокойно ... Не переживайте

Question 14

Не можем пройти аудиоскриненг

4 ответа

25 февраля

Малышу 4(2) недоношенный. В пц не прошли аудиоскриненг . После выписки повторили левое прошло, правое нет. Еще через месяц переделали оба ушко шумно(у нас сопит нос из за суженых ходов)результата нет . Ребенок родился 1кг 32 н.Если шансы что он не глухой? И как еще можно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-25T22:25:35+03:00

Здравствуйте

В таких случаях лор- врач или педиатр поликлиники в ближайшее время рекомендуют посетить детского судорога для выполнения исследования КСВП, которое является объективным и достоверным методом оценки состояния слуха у ребёнка. Ждать пока пройдет физиологический ринит и шумное дыхание в таких случаях не рекомендуют.

Шанс, что ребёнок слышит в таких случаях безусловно есть, так как нередко могут встречаться ложноотрицательные результаты аудиоскрининга за счёт например наличия жидкости в среднем ухе при насморке, наличии остатков околоплодных вод или серных масс в слуховых проходах, эмбриональной миксоидной ткани в среднем ухе.

Question 15

Сопли, заложенность, кашель

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте! Ребенку 4 года. Неделю назад начался сухой кашель, затем появился заложенность носа и много сопли. Через 2 дня кашель стал влажным. Сейчас сопельки бывают редко. Кашель влажный. Ребёнок дышит очень шумно. В течении дня слышно как делает вдох и выдох. Аденоиды...

Лилия

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-02-25T16:05:48+03:00

Здравствуйте
Учитывая длительность заболевания рекомендуется выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой
Кашель более вероятно из за стекания слизи по задней стенке глотки. Заложенность на фоне орека- воспаления
Лечение симптоматическое.
В подобной ситуации рекомендуется сосудосуживающие использовать в спрее и регулярно, не от случая к случаю
Рекомендую тся спреи по возрасту Тизин, Снуп, Ринонорм
По 2 впрыск 2 раза в лень, 5 дней
После снятия отека, мрн через 5 промыть нос морской водой с насадкой распылением душ или физ раствором, через 5 мин примерно убрать из носа слизь
В чистый нос спрей на основе Мометазона по 1впрыск 2 раза в день, 14 дней
Препарат хорошо снимает воспаление и рассчитан на длительное применение
Горло болит? Глотать больно?
Если со стороны горла нет симптомов, то кроме поддержания влажности воздуха, не менее 50% и питья ничего не нужно
Также при наличии кашля рекомендуется все же ребенка послушать