Онлайн консультация детского лора

Question 1

1 ответ

18 февраля

Сделали рентген поставили диагноз признаки левостороннего которального гайморита, аденоидные вегетации 2 степени. Плюсом еще у нас пневмония, педиатр назначит лечение пневмонии, а по поводу гайморита сказал обратиться к Лору, соотвественно с таким заболеванием я не хочу вести...

Лилия, Саратов

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-18T15:22:47+03:00

Здравствуйте

Катаральный гайморит говорит об отёке слизистой оболочки в верхнечелюстной пазухе, то есть признаков патологической гнойной жидкости нет.

Обычно лечение в таких случаях назначают с целью снятия отека со слизистой и воспаления с аденоидов.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 2

Аденоиды 3 ст у ребенка оперировать?

2 ответа

18 февраля

Ребенок 6 лет, поставили аденоиды 3 ст, миндалины 3 ст. В основном болеет без температурно, кашель + насморк. Болеем редко, в основном ставят острая инфекция дыхательных путей( бронхит), 7 дней и всё проходит. Спит похрапывая, посапывая. Когда капаем Назонекс вообще неслышно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-18T14:57:48+03:00

Здравствуйте

Аденоиды не совсем информативно смотреть по рентгену, так как застойную слизь в носоглотке зачастую принимают за аденоиды. Золотой стандарт диагностики это эндоскопический осмотр носоглотки, выполняется с двух лет. Рекомендуют в таких случаях провести данный осмотр, чтобы оценить и устья слуховых труб

Показанием к удалению аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания с отсутствием положительной на динамики на фоне консервативного лечения более 3-4 месяцев, частые эпизоды задержки дыхания во сне, частые эпизоды острого среднего отита, экссудативный средний отит который не разрешается в течение 3 месяцев.

То есть только лишь отрицательное давление в среднем ухе без экссудата не является показанием для удаления аденоидов

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача

Также в случае аллергического ринита после консультации с аллергологом может быть рекомендован прием монтерлукаста на 1-3 месяца, данный препарат также снимает воспаление с аденоидов

Question 3

Гнойный отит

2 ответа

18 февраля

Ребенку 13 лет, вес 36 кг. Болеем 12 день - ухо. высока ятемпература стояла 5 дней. При первом приеме у лора на 3 день- диагноз:Острый левостор катаральный средний отит. Назначили Ксилометозолин 0,1%, полидексу, отипакс. И на 4 день, т. к. жаропониж не справлялось назначили...

Марина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-18T13:58:11+03:00

Здравствуйте

Нет, подобное состояние не является нормой к 12 дню. Эффект от антибиотика оценивается спустя 72 часа от начала приема

Но, стоит отметить, что супракт на сегодняшний день является недостаточно эффективным в отношении гнойного среднего отита, особенно если он вызван пневмококком, одним из самых частых возбудителей гнойного отита.

Как слышит ухо? Как при этом сейчас дышит нос? Что ощущает ребенок в ушах, если попробовать аккуратно высморкаться в закрытый руками нос?

Question 4

Острый синусит

1 ответ

18 февраля

Переболели орви с небольшой температурой. Сопли желто-зеленые гнойные в небольшом количестве.через три дня после выздоровления поднялась высокая температура один раз ночью. На снимке жидкость в пазухах. Назначили амоксиклав. Возможен ли другой антибиотик, так как этот влияет...

Анастасия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-18T15:15:58+03:00

Амоксиклав назначают из расчёта 45-60 мг на килограмм в сутки, то есть в виде суспензии дозировка получится 400 мг/5 мл по 4,7 мл 2 раза в сутки, с приемом пищи, чтобы минимизировать нежелательные реакции. Если жалобы все таки сохраняются , то возможен переход на чистый амоксициллин, там нет клавулановой кислоты по 250 мг 3 раза в день (диспергируемые таблетки, они растворяются в воде) или переход на клацид 125 мг/5 мл по 5,1 мл 2 раза в сутки

Question 5

Фарингит.

3 ответа

18 февраля

Ребенку 1,3 Ходили на прививку не поставили Педиатра говорит горло красное Так же почистили Лора Поставил фарингит Назначил панавир Ин Лайт Я просто читала что спреи детям нельзя Температуры нет Капризы только И ночные пробуждения частые

Альфинур

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-18T13:19:00+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации когда необходим препарат а он только в виде спрея мы можем использовать его на внутреннюю поверхность щек, чтобы не провоцировать ларингоспазм. Нос дышит свободно?

Question 6

Гемофильная палочка

1 ответ

18 февраля

Здравствуйте, дней 10 назад у ребёнка начались сопли, начала промывать нос, пили Синупрет. Через дней 5 соплей стало меньше, но начался кашель по утрам. В дальнейшем он только усиливался . появился и в течение дня и ночью.Нос промывать не прекращали. Сдали мазок из зева,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-18T15:06:46+03:00

С такой же целью мы могли бы использовать и гель Отофаг. Он мне даже больше нравится, потому что дольше сохраняется, по моему мнению на слизистой полости носа.
И список этих флагов там больше.
Но для снятия остаточного воспаления основным препаратом является мометазон или флутикозон, который назначается в течение месяца не меньше.

Question 7

Отит и насморк

3 ответа

18 февраля

Добрый день. Ребенок 4 года, подскашливает с воскресенья. В пн поднялась температура 37.7, съездили на очный прием, везде все чисто, только небольшой отек в носу. Сегодня в ночь поднялась температура 38.1, кашель усилился,из носа потекло, посмотрела уши, кажется, в правом...

Елена

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-18T13:33:56+03:00

Здравствуйте. Видео темноваты, но на первом мы можем предположить втянутость перепонки что происходит при наличии воспаления слуховой трубы.
На втором видео мы видим, скорее всего, выбухание барабанной перепонки что происходит за счёт накопления жидкости в среднем ухе, при экссудативном отите.
Далее в подобной ситуации рекомендуется сдать клинический анализ крови для подтверждения или исключения присоединения бактериальной инфекции. Если она подтверждается, тогда назначается антибиотик для лечения.
В подобной ситуации рекомендуется применять сосудосуживающие средства в нос , по боковой стенке носа., по возрасту далее, мы можем промывать нос для удаления слизи, применяя при этом солевые растворы в виде спрея.
Так же для обезболивания, снижение температуры назначается как правило Нурофен.
Ранее были проблемы с носом, ушами? Нет склонности к аллергии?

Question 8

Боль в ухе и рвота

3 ответа

18 февраля

Здравствуйте. Ребенок (5лет) пожаловался на боли в ушке, всю ночь терпел, утром сообщил. Его вырвало потом дважды с перерывом в час. После этого он стал говорить, что боль в ушке отпускает. В поликлинике лора нет, думала записать к платному, но ребенка стало рвать. Никуда не...

Александра

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-02-18T07:35:10+03:00

Здравствуйте!
При боли в ушах рекомендована консультация ЛОРа, так как ЛОР осматривает барабанную перепонку. Сильная боль может быть признаком гнойного отита, который лечится с применением антибиотиков. Скорее всего, педиатр не сможет посмотреть барабанную перепонку и исключить отит.
При боли в ушах рекомендован приём препаратов ибупрофена, это поможет уменьшить боль. Закапывать в ухо ничего не рекомендуется, так как это может ухудшить ситуацию

При рвоте рекомендована оральная регидратация — это солевые растворы (например, Адиарин) в дозировке 50 мл на кг веса. Основные правила отпаивания: отпаивать по чуть-чуть, чайными ложками, каждые 7-10 минут. Если рвота повторяется, тогда интервалы между отпаиваниями уменьшаются (каждые 3-5 минут) и объём жидкости тоже уменьшается (половина чайной ложки). Обычно рвота на фоне приёма солевых растворов прекращается.

Желаю скорейшего выздоровления!

Question 9

Чем лечить малыша 3 месяца

3 ответа

18 февраля

Добрый день .Заболел муж на следующий день ребенок ,3 месяца высокая температура до 38,5 плохо сбивается ,малыш вялый,плохо кушает ,почти не пьет,вливаю из шприца но в основном выплевывает.Очень сильный кашель,был сухой 1 день теперь влажный Сдали анализ крови...

Лейла

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-18T14:59:16+03:00

Да, сейчас нельзя никакие стимулирующие формирование мокроты препараты. Малыши не умеют откашливать ее.
Если нос закладывает сильно, то перед промывание полости носа мы можем использовать сосудосуживающие средства, как, например, Називин бэйби или другие подобные.

Question 10

Подозрение на отит у ребенка 9 месяцев

1 ответ

17 февраля

Здравствуйте!Ребёнку 9 месяцев, на протяжении последних 2-2.5 недель прорезались верхние зубы, в связи с чем была сильная заложенность носа. Промывала и аспирировала довольно часто, потому что выделения очень мешали малышу есть и спать. Также 13.02 педиатр поставил нам...

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-02-17T22:53:47+03:00

Здравствуйте.
На приложенных фото отмечается покраснение барабанной перепонки (по ходу рукоятки молоточка и в верхних квадрантах), мутное отделяемое за барабанной перепонкой, выбухание в задних отделах. На основании подобных изменений в сочетании с жалобами на боль в ухе, беспокойство можно предложить наличие острого среднего отита.
Надавливание на козелок не может помочь в диагностике острого среднего отита. Боль при нажатии на козелок может быть лишь в случае воспаления кожи слухового прохода (наружный отит), височно-нижнечелюстного сустава.

Согласно российским клиническим рекомендациям, детям до двух лет в случае острого среднего отита показано назначение антибиотиков для снижения рисков осложненного течения заболевания.

Обязательно нужно очно посетить ЛОР-врача. До обращения к специалисту важно адекватное обезболивание. Обычно рекомендуют суспензию ибупрофена (Нурофен) из расчета 8-10 мг/кг до 3х раз в сутки.
Какой антибиотик принимает и в какой дозировке? Какая масса тела у ребенка? Температура тела повышалась?

Question 11

Речь при ОРВИ и цитомегаловирусе

3 ответа

17 февраля

Добрый день! Ребенку 2,5 года. В четверг первый раз поднялась температура (37,7). Продержалась до пятницы. Суббота все хорошо. В воскресенье после дневного сна снова 37,7. С воскресенья по сегодняшний день температура прыгает от 36,5 до 38,2. За все время жаропонижающее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-17T20:47:58+03:00

Здравствуйте

Это может быть связано с постназальным затеком, когда происходит стекание слизи по задней стенке из носоглотки или на фоне отека слизистой оболочки глотки.

Для лечения постназального затека делают акцент на тщательном туалете полости носа, это использование сосудосуживающих средств (Називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-7 минут промывают нос теплым физраствором из шприца с насадкой 3 раза в день.

Также важно поддерживать микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%), чтобы не было застоя слизи.

На цмв и вэб обычно сдают IgM (показывает острое состояние)

Question 12

Желтые корочки в носу и жидкие желтые сопли

3 ответа

17 февраля

Ребенок кашляет неделю, из носа за это время была прозрачная слизь в небольшом количестве. Осматривал терапевт в начале болезни, сказал что только красное горло немного воспалена носоглотка.назначил полидексу на всякий случай, снуп, и тантум верде. Я прокапала 5 дней. Кашель...

Never

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-17T18:43:13+03:00

Здравствуйте.
Действительно чаще всего корочки формируются на фоне активности бактериальной инфекции хотя само по себе окрашивание слизи не всегда подтверждает этот момент.
Полидекса мог быть неактивным против просто воспаления слизистой или некоторой инфекции.
В подобной ситуации важно исключить аденоиды или аденоидита , при котором может понадобиться антибиотик. Поэтому, так как ребёнок долго болеет рекомендуется сдать клинический анализ крови , с-реактивный белок для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Если таковая не будет по анализам, продолжать проводить местное лечение. То есть промывание полости носа гипертоническим солевым раствором, Применение противовоспалительного средства как мометазон или Авамис в течение 14-30 дней. У деток со склонностью к аллергии мы можем назначить антигистаминные средства. В принципе, в списке лекарственных средств могут отсутствовать антибактериальные лекарства.

Question 13

Хлюпает в носу у ребенка

3 ответа

17 февраля

Здравствуйте. Скажите чем лечиться эффективно.Сначала нос дышал и были сопли, которые отсмаркивались. Теперь нос еле дышит, ощущение заложенности у неё, ночью не храпит, просто хлюпает. Днем если отсмаркивается то чуть чуть прозрачными соплями, может там внутри они уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-17T18:28:17+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы!

Question 14

Насморк у ребенка 4 месяца

2 ответа

17 февраля

Ребенку 4 месяца У нас не прекращается насморк уже месяц Появляется после сна ,прогулки и в течение дня Дома 24-25 градусов Увлажнитель сутками работает Дома ходим в одних памперсах Отсасываем аспиратором и промываем аквалор беби За сутки раз 6 точно убираем Выходит обычная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-17T17:25:25+03:00

Здравствуйте

В этом возрасте возможно течение физиологического насморка, который протекать может до 6 месяцев. Также насморк возможен на фоне движения зачатков зубов в челюсти, то есть они постепенно опускаются в челюсть задолго до прорезывания.

В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, чтобы исключить воспалительные изменения.

Температурный режим для малышей составляет 18-22 градуса, 24-25 это уже жаркий воздух, что может приводить к пересыханию и застою слизи.
Влажность оптимальная 40-60%

Аспиратором рекомендуют пользоваться не более 3-4 раз в день, чтобы компенсаторно не увеличиваться количество слизи

Лечение в этом возрасте должно быть щадящее, так как многие препараты не используются еще по возрасту.

Для этого промывают нос морской водой, например Аквалор бэби или аквамарис 0+ и далее аспирируют содержимое. Если после аспирации механическим или электрическим аспиратором остаётся ощущение хлюпающего носа, то в таких случаях используют аспиратор, работающий от пылесоса, например baby vac, medivac или Roxy kids.

Question 15

Врач прописал

2 ответа

17 февраля

Подскажите пожалуйста как принимать лекарства. Их все нужно принимать 90 дней ?Калиум С9 ГидрастисС9 Туя оксиденталис С30 Гепар сульфур С30 Прописали ребенку 3 лет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт