Онлайн консультация детского лора

Question 1

23 февраля

Добрый день!Ребенку 3,5 года больше года стоит диагноз аденойды 3 степени, лечимся стандартно назонексом С конца октября началось ухудшение в виде того, что постоянно кашляет, то часто в течении дня, то может полдня не кашлять, а под вечер начинается опять. Ночью и в дневной...

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Насырова Алина Идрисовна · Answer · 2026-02-23T15:42:41+03:00

Здравствуйте.

Кашель, который не беспокоит ночью, часто говорит не о бронхиальной астме, а о проблемах в верхних дыхательных путях (нос, носоглотка, аденоиды, постназальный синдром).
Скрипящий звук и кашель при сглатывании указывают на раздражение в носоглотке (слизь, воспаление, отёк) больше, чем на бронхи.
Эффект от Пульмикорта может быть обусловлен местным уменьшением воспаления и отёка слизистой, а не обязательно лечением астмы.

ИгЕ 84 — умеренно повышено, возможно, есть аллергический компонент.
Тромбоцитопения у ребёнка — это отдельный сигнал. Даже при лёгких симптомах нужно показать педиатру-гематологу, чтобы исключить серьёзные причины.
В таком случае обычно рекомендовано:
-Продолжить лечение аденоидов (Назонекс, промывания).
-Проверить тромбоциты у гематолога, это важно.
-Аллерголог — чтобы оценить, не связано ли с кашлем.
-Отслеживать кашель, когда усиливается, что вызывает приступы.
Появляются ли свисты в груди.
-Ингаляции Пульмикортом можно обсудить с педиатром, чтобы убедиться в правильной дозе и частоте.
-Эндоскопическое наблюдение аденоидов — возможно, стоит обсудить с оториноларингологом вопрос операции, если кашель и слизь долго сохраняются и мешают ребёнку.

Вероятно, кашель связан не с астмой, а с аденоидами и постназальным синдромом. Но тромбоциты и иммунный статус требуют отдельной проверки.

Question 2

Увеличены миндалины, точечный налет.

5 ответов

23 февраля

Добрый день. У ребенка отечные миндалины, красная дужка нёба, на миндалинах точечный налет, отмечается несильная больв горле, температуры нет и не было. По утрам наблюдается несильная заложенность носа, насморка нет. Чем посоветуете лечить?

Сажнева

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-23T13:17:21+03:00

Здравствуйте.

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
Воспаление в горле может быть вирусным или бактериальным.

Какой возраст ребенка? Не было ли в семье эпизода вирусной инфекции?

Question 3

Запах из ухо

1 ответ

23 февраля

Здравствуйте хочу узнать у малыша моего 8 месяцев идёт запах из зо ухо и чешит постоянно когда чешется запах выходит и мокрый становится внутри ухо. Мы месяц назад ходили к врачу говорили отит средний но прошёл месяц мы закапали Дроплекс но все равно идёт запах.Что делать или...

Нуриза

Вопрос закрыт

Насырова Алина Идрисовна · Answer · 2026-02-23T14:37:41+03:00

Здравствуйте.
Обычно в таких случая рекомендуется обязательно снова показать ребёнка ЛОР-врачу как можно скорее.

До осмотра врача: не чистить глубоко ухо, не закапывать ничего нового без назначения, можно аккуратно промокнуть снаружи стерильной салфеткой. Дроплекс без повторного осмотра — не рекомендую продолжать, особенно если есть запах и мокнутие. Нужно убедиться, что барабанная перепонка целая.

есть ли температура? какого цвета выделения (жёлтые, зелёные, прозрачные)?есть ли припухлость за ухом?

Question 4

Красная точка на небе

3 ответа

23 февраля

У ребенка на небе появилась красное пятнышко, которое не болит и не беспокоит. На всякий случай обрабатывали мирамистином, пятнышко через день прошло, но после еды появилось другое пятнышко, что это такое может быть и надо ли лечить и чем. Неделю назад закончили курс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-23T10:38:30+03:00

Здравствуйте

Подобное пятнышко может быть участком локального воспаления, чаще всего на фоне механической травматизации грубой или горячей пищей. Учитывая лечение кандидоза полости рта слизистая еще недостаточно восстановилась, поэтому может таким образом реагировать на подобные травматизации

Обычно в таких случаях рекомендуют
соблюдать щадящий режим для горла (ограничение грубой, горячей, острой, холодной, соленой, кислой пищи,. газированных напитков)

С целью снятия воспаления возможно применять спрей Тантум Верде или ангидак 3 раза в день до 7 дней

Question 5

Нужны ли антибиотики внутрь при отите?

2 ответа

22 февраля

Дочка, 2,5 года заболела. 1 день - тяжелое дыхание ночью/хрипы, сухой кашель, прозрачные сопли. (Дышали пульмикортом, промывали нос) 2 день - тяжелое дыхание ушло, начался влажный, даже мокрый кашель. Мокроту дочка откашлять не могла, кашель лающий. Утром рвота мокротой....

Ирина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-22T19:09:40+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не обнаружено, это подтверждает и уровень срб менее 30

Зачастую острый средний экссудативный отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

Детям старше двух лет антибиотик внутрь показан только в случае острого гнойного среднего отита, на другие виды среднего отита антибиотик внутрь не назначают

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-7 минут орошают нос аквамарис и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Нурофен применяется при боли до трех раз в день
Зодак снимает только аллергические отеки, на воспалительный не действует
Мзофра это местный антибиотик, который не снимает отек

Question 6

Болит ухо у ребенка

3 ответа

22 февраля

Добрый день. У ребенка (7 лет)болит ухо третий день. Три дня назад начала капать отипакс. Боль сразу прошла. Но ухо заложило. Вчера все хорошо было. Сейчас опять ребенок жалуеться на боль. Что делать в таком случае, подскажите. К врачу записаться не можем в связи с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-22T17:06:31+03:00

Здравствуйте. Как двшит нос на сегодняшний день? Температура тела в норме? Подобная стткамодет быть как на фоне нарушения работы слуховой трубы, так и на фоне развития среднего отита. Ранее уже были проблемы с ушами?

Question 7

Можно ли лечить зубы под наркозом, если при сдаче мазка из носа обнаружили рост микроорганизмов ?

3 ответа

22 февраля

Здравствуйте, Сыну 2 года 4 месяца. У меня такой вопрос. 27 февраля 2026 г. ребёнку предстоит лечение зубов под наркозом. Сдали все анализы, противопоказаний нет, педиатор сказала, что слегка увеличены показатели, но так как он болел ничего страшного в анализах нет, никаких...

Юлия, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-23T11:44:44+03:00

Белова Маргарита Александровна

Тогда нет никаких противопоказаний к лечению зубов под наркозом

Question 8

Тягучие прозрачные сопли у ребенка 1,6

5 ответов

22 февраля

Ребенок 1,6 лет переболел легким вирусом, сопли спустя неделю остаются прозрачными , но стали тягучими, густоватыми и никак не заканчиваются. Оттек носа сохраняется, но сосудосуживающие уже больше капать не могу по длительности. Что можно добавить, чтобы они разжижились и...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-22T12:21:31+03:00

Здравствуйте
Такие проявления могут быть на фоне достаточного отёка после перенесённой вирусной инфекции

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания

Question 9

Кровавые сопли у ребенка

5 ответов

22 февраля

Малышу 3 месяца. Часто начала видеть кровавые козявки у ребенка, прям глубоко в носу. Каждый день можно сказать вытягиваю сопли электрическим соплеотсосом. Также делаю жгутики из натрия хлорида и каждый день закапываю линаква, так как малыш плохо дышит и хрюкает часто. Что с...

Дина, Тюмень

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-22T11:50:22+03:00

Здравствуйте
Кровянистые выделения могут быть на фоне сухости слизистой оболочки в полости носа

Для большей информативности рекомендовано посетить ЛОР врача для очного осмотра

В целом лечение проводится верно
Влажность рекомендовано поддерживать 50-60%
Температура 20-22С

Question 10

Заломались ушки

2 ответа

22 февраля

В роддоме, при ношении чепчика, заломались ушки. Я ещё и не досмотрела чтоб они в чепчике правильно лежали при мне на боках. Что делать? Как подкорректировать форму верхней части ушка? Нормально ли то что нижняя часть торчит? Возраст 1,5 месяца

Олеся, Макеевка

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-22T10:56:09+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы!, 🌸

Question 11

Тактика лечения

4 ответа

22 февраля

Здравствуйте Ребенку 2,7 Какое лечение требуется исходя из анализов

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-02-22T06:36:31+03:00

Здравствуйте.
В посеве выделена условно-патогенная микрофлора, которая может в норме жить на слизистой носа, особенно в детском возрасте. Конечно, при определенных условиях может быть причиной заболевания.
Но само по себе их обнаружение в мазке не является поводом для назначения лечения. Результат анализа необходимо сопоставлять с клиническим течением заболевания.
Подобный результат риноцитограммы обычно интерпретируют как вариант нормы.

Расскажите подробнее, что беспокоит ребенка и как давно сохраняется проблема? Какое прошли обследование, помимо приложенных анализов? Какое пробовали лечение? Ребенок ходит в детский сад? Если да, то как давно?

Question 12

Заложенность ушей у ребенка

4 ответа

22 февраля

Здравствуйте. Нужна консультация. Ситуация следующая: ребенок 8 лет, стал жаловаться на то, что не слышит одно ухо, заложило. При этом у него был насморк примерно неделю. 12.02 Пошли к врачу, врач посмотрела сказала, что вроде есть жидкость, а аппарат жидкости не показала....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-22T10:13:30+03:00

Здравствуйте

Приложите результат риноцитограммы к вопросу пожалуйста

Описанные изменения зачастую связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека. Ощущение перетекания жидкости больше связано с наличием жидкости в среднем ухе.

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку.
Борный спирт вовсе не рекомендуют использовать в ухо, так как можно вызвать ожог кожи

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент

Подобное состояние может носить затяжное течение вплоть до месяца

Question 13

Температура 5 день и сильно болят уши

3 ответа

22 февраля

Здравствуйте! Моему сыну 2,7 года, частенько болеет, но обычно температура проходила на 2-3 день. Сейчас же температура держится уже 5 день, на постоянной основе 38-39 градусов, даю жаропонижающие , действия хватает на час-два. У ребенка ну очень вялое и капризное состояние,...

Эльмира

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-22T11:43:41+03:00

Здравствуйте
По осмотру врач ставит катаральный средний отит - такое состояние возникает на фоне вирусной инфекции
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

При среднем отите, если нет перфорации барабанной перепонки - нет смысла капать капли в уши, так они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо и слуховую трубу

Лечение уха проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Question 14

Заложен нос у ребенка

4 ответа

22 февраля

Ребенок 2,4, посещает сад. Почти месяц не дышит носом, он сильно заложен, без отделяемого. Карали поочередно називин, отривин, сложные капли, зиртек, гипертонический раствор, 3 недели на назонексе/ дезрините-улучшений нет. 4 дня назад положение усугубилось, присоединилась...

Элина

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-02-22T00:31:26+03:00

Здравствуйте. Сосудосуживающие использовали в спрее? В таких случаях следует исключать инфекционный мононуклеоз,он не всегда с налетами протекает. Смотрят иммуноглобулины М к вэб, цмв. Назонекс 2 раза в день?

Question 15

Катаральный полисинусит у ребенка 12 лет

4 ответа

21 февраля

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться есть ли сейчас необходимость давать ребёнку антибиотики. Если есть ( мы даем Аугментин), то в какой дозировке. Ситуация у нас сложная. В возрасте 3,5 лет дочь заболела гриппом. Далее, через 5 дней врач назначила антибиотики,...

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-02-22T00:33:06+03:00

Отек в пазухах разрешается сам, когда есть вентиляция пазух, снят отек с соустьев через полость носа. Еще, может использоваться ингаляции с флуимуцил-антибиотиком, например, он проникает в пазухи. Используется, когда желтая слизь