Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

Лишний вес

1 ответ

12 марта

Подскажите пожалуйста,какие анализы нужно сдать,чтоб начать колоть семавик?

Мария

Вопрос закрыт

Федорова Лолита Евгеньевна

Здравствуйте! Обследования:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин,липидограмма, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и тёмные растяжки)
УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Щитовидная железа

4 ответа

12 марта

Здравствуйте, дочери 31 мая будет 14лет , рост почти 170, вес 68. Вес для неё лишний, даже есть растяжки. 2гола назад резко поправилась, по анализам антитпо было такое же высокое, но сейчас выше. Месячных нет. Подскажите , пожалуйста, как нам быть. По щитовидной, по вит д?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы). Произойдет это или нет спрогнозировать невозможно. Здесь необходимо только наблюдение. Сейчас ТТГ в норме, щитовидная железа работает хорошо. Повторите ТТГ через 6 месяцев. Антитела больше сдавать не надо, их сдают 1 раз в жизни, они теперь всегда будут повышены. УЗИ ЩЖ рекомендуется проводить 1 раз в 2-3 года.
Имеется дефицит витамина Д. Так как ребёнок более 40 кг, то рекомендуется принимать аквадетрим/вигантол по 10 капель (5000 МЕ) 1 раз в сутки утром с едой в течении 1,5 месяцев, далее перерыв 3-5 дней и контроль анализа на витамин Д 25(он). При уровне 30 нг/мл перейти на поддерживающую дозу 3 капли (1500 МЕ). Контроль анализа 1 раз в год.
Так же для профилактики йоддефитных состояний применять йодированную соль в пищу, увеличить в рационе рыбу, морепродукты.
Ферритин снижен. Необходим курсовой прием препаратов железа. Достаточно ли в рационе питания продуктов, богатых железом (красное мясо, печень, бобовые, яблоки)?

Отечность лица всю жизнь без приема кок

3 ответа

12 марта

Всю жизнь беспокоит одутловатость лица над веками, под глазами, щеки. Это присутствует почти всегда .это Меняет черты лица. Ранее в течение 5 лет принимала КОК в связи с аминореей на фоне поликистоза и такой отечности не было, лицо было другое . После родов проблема...

Юлия

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович

Здравствуйте. По представленным анализам значимых отклонений, которые могли бы объяснить постоянную отёчность лица, не видно: функция щитовидной железы нормальная, почечная функция сохранена, калий и хлориды в пределах нормы, небольшое снижение натрия клинически обычно не даёт выраженной отёчности лица. Такие изменения чаще связаны не с электролитами, а с особенностями лимфатического или венозного оттока, строением подкожно-жировой клетчатки лица, аллергическими или дерматологическими факторами. Для уточнения причин обычно рекомендуют дополнительно проверить альбумин крови, общий белок, кортизол, витамин D, паратгормон, а также выполнить УЗИ почек и консультацию эндокринолога/дерматолога. Электролитные показатели и минеральный обмен обычно не являются причиной ранних проблем с позвоночником, которые чаще связаны с особенностью соединительной ткани, осанкой, нагрузками и особенностями межпозвонковых дисков.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Ттг показатель 6. Присутствует лишний вес, не сбрасывается при наличии спорта и диеты. Что нужно принимать

1 ответ

12 марта

Какие лекарства принимать чтоб нормализовать гормон

Светлана

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте Светлана!
В таких ситуациях обычно необходимо выяснить причину данного повышения.
1. Необходим контроль Т4 своб. АТ-ТПО, АТ-ТГ
2. Выполнить УЗИ щитовидной железы

Дальше, на основании имеющихся данных можно будет предположить причину, либо установить конкретную причину повышения ТТГ.

С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.

Тиреотоксикоз кт с контрастом

4 ответа

12 марта

Здравствуйте.По узи увеличение лоханок обеих почек на 1,5 см .На правой почке увеличение и чашечек .Камней, образование , кист по узи не ставят .Направили на кт обязательно с контрастом .Но 2 года назад к меня закончилось лечение тиреотоксикоза , сейчас ттг 1,3.Я пришла на кт...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Да при введении контраста есть риск транзиторного изменения гормонов, но если есть показания для КТ с контрастом по рекомендациям противопоказаний нет. Лучще всего до исследования минимизировать потребление йода и проконтролировать ТТГ через месяц после исследования.

Как сдать пролактин,если нет месячных

1 ответ

12 марта

Здравствуйте, надо сдать пролактин у эндокринолога стою на учёте,стоит вмс кайлина , теперь месячных нет ,как сделать пролактин????

Юлия

Вопрос закрыт

Федорова Лолита Евгеньевна

Здравствуйте, при отсутствии менструаций пролактин можно сдать в любой день. Пролактин чувствителен к стрессу, перед сдачей необходимо соблюдать правила: сдавать не ранее чем через 2 ч после пробуждения, накануне без физнагрузок, занятий сексом, избегать стимуляции сосков, 15 мин перед сдачей анализа спокойно посидеть, избегать явных стрессовых ситуаций в период сдачи анализа.

Щитовидная железа ли это

4 ответа

12 марта

В прошлом году была паническая атака, стресс и после этого в горле происходило каждый раз что-то новое, то ком долго не мог пройти, то что-то падало у меня в горле при повороте. Со всем этим я справилась, но не может пройти это. При повороте на лево мне что-то мешает...

Мария

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Обычно образования в щитовидной железе никак не проявляются. Болит щитовидная железа только в редких случаях. Часто ощущения в области щитовидной железы появляются при стрессе. И если они доставляют дискомфорт лечатся у невролога.

Расшифровка анализов

2 ответа

12 марта

Здравствуйте! Домашний глюкометр показывает сахар 7.8-8.0, сдала анализы, там все в пределах нормы, стоит ли дальше следить за сахаром?

Наталья, Новороссийск

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Понимаю ваши переживания, но частыми измерениями глюкозы дома вы себя введете в панику. От стресса сахар тоже может подниматься. СД 2 типа у родителей это риск, но не гарантия развития его у вас. Старайтесь правильно питаться, вести активный образ жизни, не набирать вес, раз в год сдавать анализы.

Пропила курс вит.Д, но уровень поднялся не достаточно

1 ответ

12 марта

Здравствуйте!13.01 уровень витамина Д 18.94, эндокринолог назначил 14 капель витамина Д на 8 недель, затем перерыв от приёма на 3 дня и пересдать. 11.03 результат 27.63.Что делать дальше. Ещё пропить на 8 недель 14 капель и пересдать? Уровень же должен быть от 30?

Полина

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, прирост витамина Д есть, но недостаточный ,в таких случаях можно рассмотреть прием препарата Девилам 50000МЕ, по 1 таблетке 1 раз в неделю на 2 месяца, после чего перейти на аквадетрим или вигантол по 6 капель в сутки ежедневно,через 3 месяца так же можно пересдать уровень

Анализ на гормоны

5 ответов

12 марта

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста результаты анализов.

Евгений, Пермь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Витамин Д в крови снижен значительно (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Ферритин не понятны результаты лаборатории

5 ответов

12 марта

Выпадают волосы, сонливость, желание ничего не делатьПошла, сдала анализы Прикрепляю их. Но не могу разобраться с анализами на ферритин и витамин д. Нужно ли мне их повышать

Анна, Калуга

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте, Анна!
Понимаю вашу обеспокоенность своим самочувствием.
Рекомендуемая норма ферритина более 45 нг/мл. Нормы витамина Д зависят от лаборатории.
Прикрепите, пожалуйста, результаты ваших анализов повторно.

Можно ли сдавать ТТГ,Т3,Т4 при приеме фенибута и тералиджена?

1 ответ

12 марта

Можно ли сдавать ТТГ,Т3,Т4 при приеме фенибута и тералиджена? Правильно ли покажут анализы ?

Виталий

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Фенибут не влияет на определение гормонов щитовидной железы. Поэтому сдавать кровь на эти гормоны на фоне приема фенибута можно.

Вес, аппетит

1 ответ

12 марта

На велгии 4 недели на 0.5.Эффект ноль.Вес 110, гипотиреоз Мью эутирокс 112

Анна

Вопрос закрыт

Федорова Лолита Евгеньевна

Здравствуйте, при назначении семаглутида (в Вашем случае велгия) доза титруется постепенно:
0.25 - 4 недели
0.5 - 4 недели
1.0 - 4 недели
При неэффективности в дальнейшем доза может быть увеличена сначала до 1.7, через 4 недели до 2.4. 2.4 мг максимальная лечебная доза. Останавливаемся на минимальной эффективной дозе. Как правило, лечебные дозировки начинаются с 1.0 мг
Важно соблюдать правильное питание и добавить физическую активность. При неэффективности в дальнейшем можно рассмотреть препарат с действующим веществом тирзепатид.

Что лучше Терзетта или Семаглутид

5 ответов

12 марта

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, была на приеме у врача, для снижения веса (рост 176, вес 106, возраст 42 г) рекомендовали Тирзетту в дозировке 2,5 мл, на месяц, при необходимости через месяц дозу можно увеличить до 5. Те выбрать для себя рабочую дозировку, при которой...

Светлана

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Это два препарата одной группы. Ни один из них не безопаснее другого. У обоих есть побочные эффекты примерно одинаковые. У тирзепатида только эффект снижения массы тела больше. Но и на семаглутиде те у кого нет резистентности худеют хорошо. Перед началом терапии необходимо выполнить анализ крови на билирубин, амилазу, УЗИ щитовидной железы и брюшной полости. Если что-то делали недавно повторять не нужно. Если по результатам все нормально можно начинать терапию.

Могу ли я делать уколы для похудения Семавик Некст

5 ответов

12 марта

Могу ли я делать уколы для похудения Семавик Некст ? Или лучше пробовать самой худеть, и неврежно ли

Юлия, Волгоград

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте.
На сегодняшнее время самыми эффективными и безопасными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.

Семаглутид (семавик Некст ) показан при ИМТ ≥ 30 кг/м2 (ожирение), или ≥ 27 кг/м2, но < 30 кг/м2 при наличии по крайней мере одной сопутствующей патологии, связанной с массой тела, например предиабет или СД 2 типа, АГ, дислипидемии.