Онлайн консультация эндокринолога

12 марта

Здравствуйте! Я мужчина 49 лет. Хроническая мочекаменная болезнь (МКБ). За последние 10 лет трижды удалял камни ретроградно. В феврале 2026 в очередной раз, но уже делал Дистанционную лито трипсию (ДЛТ). Перед ДЛТ сдавал анализы, в том числе Паратгормон. Терапевт и уролог...

Михаил

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Чтобы понимать точную причину в данном случае, необходимо дообследоваться: сдать анализ крови на витамин Д, общий кальций, альбумин, повторно паратгормон. Сделайте УЗИ щитовидной и паращитовидных желез. Если по данным исследований УЗИ ничего не выявит и будет снижен витамин D, то его восполняют и смотрят, снижается ли паратгормон. Если на УЗИ будет образование, то рекомендуется очная консультация, будет решаться вопрос об удалении.

Снижен ттг, повышен т 4, повышен АТ к рец ТТГ

3 ответа

12 марта

06.06.2025 родила третьего ребенка. Через несколько месяцев увеличилась потливость, учащенное сердцебиение и пульс, дрож по телу, страх, как будто должно что то случится. Беременность протекала с ГСД, поэтому решила пойти к эндокринологу, переживала что с сахаром проблемы. На...

Дарья, Дмитров

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Не за что!

Удалена щж

1 ответ

12 марта

я женщина ,50 лет,у меня удалили полностью щж,подскажите,доктор какие должны быть в норме гормоны при этом.Принимаю эутирокс 88 мгмой ТТГ 2,66.

Оксана

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте,целевой ТТГ зависит от того,по какой причине удаляли ЩЖ, если не по поводу онкологии, то увеличивать дозу тироксина не нужно,ТТГ допустим до 4

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Здравствуйте, анализы ттг - 0,01, т4 св- 20,3, т3 св- 12,65 ат тпо <3 ат-тг 23,45 МЕ/мл ферритин 244 железо 33

1 ответ

12 марта

Возраст 47, длительно принимаю Жанин и гинеколог сказала до 48 лет пьем, беспокоит тревожность, бессонница , трясет и появилась потливость и отдышка

Анна

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, по анализам есть тенденция к избыточной функции щитовидной железы, нужно сделать УЗИ щитовидной железы, антитела к рецепторам ТТГ посмотреть, и через 1-1,5 месяца снова сдать ТТГ,свТ3 и св Т4, препараты йода пока никакие не принимать, тиреостатическая терапия по щитовидной железе пока не показана

Расшифровка узи

6 ответов

12 марта

Здравствуйте! Помоги расшифровать УЗИ щитовидной железы и с какими анализами идти на консультацию к доктору?

Зарина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. По результатам обследования, вероятнее всего, узловой зоб. Учитывая классификацию и размеры узла, необходимо выполнить биопсию узла в левой доле. Также необходимо выполнить анализ крови на кальцитонин и ТТГ. Если по всем исследованиям будет норма, необходимо будет только наблюдать.

ТТГ повышен при беременности

6 ответов

12 марта

Здравствуйте беременность 12 недель. Анализы сдавала в 8-9 недель. ТТГ 3.82 врач отправила к эндокринологу, в диагнозе стоит Гипетериоз? АТ-ТПО-

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (не ЭКО) без терапии тироксином до 4,0 (не зависит от уровня антител). Представленный показатель ТТГ в пределах целевого диапазона, не переживайте.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.

Что делать дальше?

5 ответов

12 марта

Случайно на Узи выяснила, что узы в щитовидке. Сдала всё что только надо, что делать????

Наталья

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!
Это очень частое явление в последнее время и связано с йододефицитом.

Обычно, в таких же ситуациях, при первичном определении узлов, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, это маркер медуллярного рака щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона подозрителен в плане МРЩЖ, поэтому обычно рекомендуют посмотреть). В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. У вас адекватный уровень - медуллярный рак исключен.

Обычнонеобходим контроль ТТГ, АТ-ТПО и АТ-ТГ (вы их сдавали, там без отклонений)

С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.

Результаты исследований прогрузились, я сейчас дополню ответ:

По результатам цитологического обследования 4 категория - в таких случаях необходимо обратиться к хирургам эндокринологом по поводу тактики дальнейших шагов, чаще всего при таких случаях рассматривается удаление части щитовидной железы - гемитиреоидэктомия.

Хранение Тирзетты

1 ответ

12 марта

Здравствуйте скажите пожалуйста, пришлось срочно уехать, и забыла препарат убрать в холодильник, если ручки стояли в темном месте при комнатной температуре 5 дней, после поставила обратно в холодильник, теперь можно выбросить?

Гуля

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте,нет,выбрасывать не нужно, можете продолжить постановку препарата, просто может быть несколько сниженный эффект

Не уходит лишний вес

5 ответов

12 марта

Рост 155, вес 62 кг. Не уходит лишний вес, считаю калории, ем белки, делаю упражнения. Работа сидячая, нервная много негатива. Какие анализы нужно сдать?

Элина

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте! Для оценки состояние организма и исключения гормональных причин набора веса необходимо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, св.Т4
- кортизол слюны в 23:00 (только если есть багровые стрии на теле, повышение давления)
- пролактин (только если есть нарушение менструального цикла)
Правила подготовки к сдаче крови на пролактин: за 2-3 дня исключить физические и эмоциональные нагрузки, секс, стимуляцию сосков, посещение бани, анализ сдается утром натощак через 3 ч после пробуждения (это время не курить), посидев перед кабинетом 10-15 минут.
-Ферритин и витамин Д
Скажите, пожалуйста, помимо лишнего веса есть какие-либо жалобы?

Нехватка витаминов

6 ответов

12 марта

Закончился период ГВ (неделя прошла) какие анализы сдать для проверки витаминов

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Для исключения дефицитов необходимо сдать кровь на ОАК, бхАК, ферритин, витамин Д, В9 и В12.
Для оценки функции щитовидной железы - ТТГ и св. Т4.
Скажите, пожалуйста, по самочувствию что-то беспокоит ?

Повышенный ТТГ из- за низкого ферритина

4 ответа

12 марта

Здравствуйте, доктор! Мне 43 года. Я принимаю Тироксин на протяжении 9 лет с 2018 года. Принимать начала с дозировки 50 мгл. Потом эта доза постепенно стала увеличиваться. Сейчас принимаю дозу 100 мгл.В 2022 году я попала в отделение гематологии из за низкого уровня железа и...

Юлия

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна

Здравствуйте , щитовидная железа очень чувствительна к дефициту железа , так как оно необходимо для синтеза гормонов щитовидной железы , в таких случаях повышение дозы тироксина как правило , не дает положительного эффекта , и может приводить к усугублению вегетативных симптомов ( дрожь , приливы жара , повышенная тревожность , нарушение сна , лабильность артериального давления и температуры, сердцебиение, падение сахара), в таких случаях дозу тироксина повышать не следует, рекомендуется восполнить дефицитные состояния , для этого рекомендуется прием препаратов железа Тардиферон или Тардиферон гино по 1 капс -1 раз в день -3 месяца, прием поливитаминов , например Элевит пренатал ( для беременных ), так как этот комплекс содержит повышенное количество витаминов и микроэлементов , что необходимо в таких случаях и витамина Д в дозе 2000 МЕд в день -3 месяца, контроль анализов рекомендуется сделать через 3 месяца. Прием Фемостона в таких случаях не показан.

Глюкоза и глекированный гемоглобин

5 ответов

12 марта

Здравствуйте, мне 36 лет , дочке 10 лет. Дома несколько раз мерили сахар домашним глюкометром, у обеих несколько раз сахар был 6,0-6,3. Сходили сдали кровь из вены в лаборатории. Немного не понятно в референсных значениях. Все таки предрасположенность к сахарному диабету у...

Оксана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Захарова Роза Алишеровна

Здравствуйте, Оксана!
По глюкометру глюкоза превышает нормальные значения, но это средство самоконтроля, на которое доктор опираться не может при постановке диагноза. Погрешность глюкометров может быть до 20% в верхнюю и нижнюю сторону, но как приблизительная оценка гликемии вполне подходит. Иногда пациенты сдают в лаборатории капиллярную кровь и из этой же капли смотрят глюкометром и примерно понимают разницу с лабораторией.
Для более целой картины контролирую гликированный гемоглобин, смотрят глюкозотолерантный тест. Имеет значение индекс массы тела и объём талии ваш и дочери. Выдерживался ли интервал голодания накануне сдачи анализа

По прикрепленным результатам метаболических нарушений не выявлено

Низкий кортизол

5 ответов

12 марта

Постепенно снижаю дозировку дексаметазона, низкий кортизол. Диагноз онкология

Кирилл

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте! На фоне приёма дексаметазона кортизол будет подавленным до тех пор, пока дексаметазон полностью не выведется и гормональная функция надпочечников не придёт в прежний функциональный режим. Что за онкология? Дексаметазон назначали при ней как противовоспалительное?

Отправили на биопсию узловых оброзований на щитовидке

4 ответа

12 марта

Правая доля, дл.-4,82см, толщ.-2,14см, шир.-2,08см, обьем 10,3куб.см, левая доля дл-4,49,толщ-1,99,шир-1,82,обьем-7,8куб.см, перешеек0.42см, общийV-18,1куб.см TI-RADS4? ТТГ-8,610, Т4свободный-11,30, анти-ТПО-12,50, кальцитонин-

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Узел описанный как TIRADS 4 маленький, в таких случаях рекомендуют повторить УЗИ ЩЖ через 6 мес и решить вопрос о необходимости ТАБ.

Сколько щелчков делать в ручке велгия 2,4 чтобы получить дозу 1,7

1 ответ

12 марта

Купила по случайности ручку велгия 2,4 дозу , а нужно 1,7 , могу ли как-то по щелчкам посчитать дозу ?

Оксана

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!
По официальной информации так делать запрещено.
Ориентироваться на вводимую дозировку нужно только на основании дозировки на окошке селектора дозировки и дозировке указанной на упаковке и ручке.
По щелчкам считать не рекомендуется так как это не стандартизированная единица, она отличается на каждой ручке и 1 деление на ручке 1.7 не будет равно 1 делению на ручке с 2.4, проще оставить и купить 1.7, если срок годности большой.