Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

22 февраля

Здравствуйте, третий месяц колю уколы. Назначил эндокринолог, рост 162см, вес 88кг. Сначала была квисента, сейчас семуглин, следующий велгия.. Дозировка увеличивается каждые 4 недели, но вес стоит на месте. В чем причина?

Екатерина

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, какой суммарный срок постановки семаглутида и какую максимальную дозу вы использовали? Причина может быть как в недостаточной дозе или небольшом сроке применения препарата, так и в индивидуальной нечувствительности к данной молекуле, в таких случаях производят замену на лираглутид или тирзепатид

Головные боли

5 ответов

22 февраля

Колю первый месяц препарат Велгия Эко, сделала 3 укола , на 3 недели начались головные боли сильные , начинает с шеи и по всей голове , немеет лицо и скулы , может ли это быть связано с препаратом, стоит ли делать 4 укол или все таки невралгия и нужно обратиться к неврологу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, для данного препарата не характерна такая побочная реакция, головные боли,конечно, могут быть, но как часть индивидуальной непереносимости препарата, если помимо ваших симптомов есть еще боль острого характера в области лица и шеи, которая куда-то отдает периодами, простреливает, то обязательно нужна консультация невролога. До консультации невролога вы можете временно приостановить постановку препарата, понаблюдать, стало ли легче и какие факторы еще влияют на появление боли

Повышены гормоны щитовидной железы

1 ответ

22 февраля

У меня третьи роды всегда все было нормально, в беременность все тоже было хорошо, ребенок на гв, сейчас 9 месяцев ребенку, 2 месяца назад стала плохо себе чувствовать, сдала анализы щз, Т3 св 30,72, т4 св 36,99, ттг 0.0083. Ат к р ттг 73,5. Эндокринолог назначила тирозол 5...

Елена, Минеральные Воды

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте. По анализам есть данные за диффузный токсический зоб , манифестный тиреотоксикоз, у вас очень высокий титр антител, то есть очень высокий риск рецидива тиреотоксикоза в будущем . Другими словами нужен прием тиреостатической терапии по полной схеме, если тирозол, то стартовая доза 25-30 мг в сутки с последующей титрацией в сторону уменьшения, если хотите продолжать ГВ, то препаратом выбора является не тирозол, а пропицил, стартовая доза 250-300 мг в сутки так же с последующей титрацией. Препараты йода принимать никакие нельзя, селен так де не показан, так как он полвышает усвоение йода с пищей, а это сейчас не нужно

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Совместимость

1 ответ

22 февраля

Здравствуйте можно ли совмещать Редуксин 15 мл ,с уколами Седжаро где действующее вещество терзепотит

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, данные препараты совмещать нельзя. Оба препарата являются препаратами для снижения веса с центральным действием ( действуют на центр голода в головном мозге), так что нужно выбрать только один из них

Уровень сахара в крови

1 ответ

22 февраля

Нигде не могу найти ответ на вопрос: что, если- тощаковый сахар < 6 - гликированный < 6,1- а вот после еды через два часа может быть > 11+

Александр, Самара

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, данное состояние является предиабетом, в первую очередь важно соблюдать диету как при сахарном диабете: исключить сладкое, белый хлеб, выпечку, бананы, виноград, манную крупу,белый рис, то есть те продукты, которые дают резкий скачок сахара в крови и увеличивают вес. Сахар натощак целевой до 6,5 после еды через 2 часа до 8

Уколы седжаро и семавик

1 ответ

22 февраля

Изначальный вес после родов 149 кг. Ставлю уколы где-то с мая 2025 года сначала семавик, потом перешла на седжаро. Вес сейчас 126 кг, скинула 23 кг и уже как три месяца вес стоит и не движется вообще. Ставлю седжаро 7.5. Почему так? Мне нужна больше доза?

Маргарита, Иркутск

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте. Абсолютно верно, одним из показаний к увеличению дозы является как раз отсутствие динамики по весу, то есть в вашем случае стоит рассмотреть переход на дозу 10 мг 1 раз в неделю

Что принять от повышенного сахара

1 ответ

22 февраля

Попала в больницу с инфарктом,поставили три стенда,до этого делала,длинный инсулин, метформин,глидиаб, форсигу.На больничной диете эндокринолог оставила 1т форсиги, сказала с диетой у тебя получается ноомальный сахар, я принимаю еще преднизалон.В больнице заразилась...

Елена

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Сахара высокие на фоне простуды, в такой ситуации необходимо вернуть прежнее лечение. Только форсига не справится с таким уровнем глюкозы. Преднизолон также влияет на уровень глюкозы, поэтому оставаться только на 1 препарате форсига мало для компенсации.

Дозировка л тероксина

1 ответ

22 февраля

Добрый день. Мне 73 года. Гормон л тероксин принимаю уже 30 лет по 50 мг в связи с узловым зобом. Ежегодно сдаю анализы ТТГ, Т4, Т3- в норме. Анализ на витамин Д ниже 25. За последние 10 лет поправилась на 15 кг, хотя кушаю мало и мало плохих углеводов. Похудеть никак не...

Ирина

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте. Показанием к увеличению дозы служит именно отсутствие компенсации гипотиреоза по данным анализов, при результатах анализов в пределах нормы увеличивать дозу тироксина опасно, так как может быть дополнительная нагрузка на сердце

Приём велгии

1 ответ

22 февраля

После окончания приёма дозы 24 можно её сразу же повторить.

Зоя

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!
В соответствии с клиническими рекомендациями и на основании данных реестра лекарственных средств рекомендуется использовать препарат Велгию 1 раз в неделю в той дозировке на которой есть эффект и на которой вам комфортно. Дозировка 2,4 мг крайняя.

Чем заменить медформин

6 ответов

22 февраля

Маме 80 лет, диабет 2 типа, принимает медформин, но он вызывает хроническую диарею. Чем можно заменить. Мама не мобильна, до врача дойти не может

Татьяна

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 8,0ммоль/л и до 11,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи.

Сейчас какие показатели глюкозы крови? Какие препараты принимает еще? С питанием как?

Тирзетта побочные

6 ответов

21 февраля

Здравствуйте, 2 месяца сидела на 2,5 2 месяца на 5Первый укол 7,5 поставила в среду этой недели. В четверг началась жуткая диарея, кушать ничего не хочется сейчас, когда ем начинается жуткая тяжесть хотя я ем немного , когда переешь и икаешь и все на свете Но я не ем много...

Марина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Да, это самый частый побочный эффект на препараты данной группы. Лоперамид может не помочь. В таком случае необходимо усилить питьевой режим, можно даже регидроном. К 7 дню все симптомы должны пройти, и пока лучше вернуться обратно на дозировку 5 мг на 2 недели. Если симптомы к 7 дню не пройдут, это уже не тирзепатид, и стоит обратиться к терапевту.

Корректировка дозы тирозола

1 ответ

21 февраля

Добрый день. Поставлен в 2024 тиреотоксикоз, назначен препарат тирозол, прием тирозола начинали с 6 таблеток 5 МГ В декабре 2025 все анализы были в норме, снизили дозировку тирозола 5 мг пол таблетки. Сдала анализы 19 февраля, сегодня пришел результат Т 4 13,31Т3 3,69ТТГ...

Елена, Красноярск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Важным показателем при титровании дозировки тирозола при болезни Грейвса является гормон св.Т4. если он в норме, то и дозировку не меняем.
ТТГ снижен незначительно, повышения тирозола не требуется. Нужен только контроль гормонов через месяц.

Повышен ТТГ

1 ответ

21 февраля

Добрый день. Сейчас нет возможности посетить эндокринолога. Проживаю в деревне. Мне 34 года.с супругом хотим второго ребёнка. Есть дочь, ей 5 лет. И за это время не разу не забеременела. Забила тревогу 2 года назад. Посетила поликлинику, осмотры, анализы, узи. Был пройден...

Анастасия, Киров

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!
В подобных случаях обычно рекомендуют довыяснить причину гормональных изменений, оценив уровень АТ-ТПО/АТ-ТГ в крови. Все узловые образования щитовидной железы подлежат динамическому наблюдению: УЗИ через 6-12 месяцев.
Целевой ТТГ на этапе планирования беременности <2.5
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют сначала дообследование, параллельно назначают левотироксин натрия (Эутирокс/L-тироксин Берлин Хеми/Ликватирол) 25-37 мкг 1 раз в сутки, натощак, как минимум за 30-60 минут до приема пищи и за минимум 120 минут до приёма других лекарственных препаратов с пересмотром ТТГ и Т4 своб. через 6-8 недель после старта терапии (если есть жалобы на слабость, повышенную утомляемость, зябкость, небольшой набор веса например, в отсутствии других причин!)

Супрессивная терапия ,после рака щитовидки.

1 ответ

21 февраля

Добрый день,помогите мне пожалуйста разобраться,в моем плохом состоянии.Я на супрессивной терапии л тироксином после папилярного рака щитовидки,в июле 2025 года была удалена полностью щитовидка,в августе был радиойд .Сейчас принимаю Л тироксин 2 дня по 125 мг и день 150...

Ирина

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте! Давайте попробуем разобраться в возможных причинах ваших жалоб на самочувствие.
Для этого, если есть возможность, приложите данные последних лабораторных исследований, чтобы можно было оценить более глобально и на делать выводы на основании норм той лаборатории, где вы сдавали кровь.

Прием тирзетты

1 ответ

21 февраля

Здравствуйте!Подскажите принимаю тирзетту для снижения небольшого количества веса За месяц все ушло ,могу ли остановить прием ?или лучше для закрепления результата еще поставить?Были побочки в виде диареи и тошноты

Марина

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, данный препарат является лекарством с центральным действием, то есть препарат действует на центр голода в мозге, поэтому применять менее, чем 6 месяцев его не рекомендуется, иначе вес можно набрать больше, чем был исходный. Поэтому можно перейти на семаглутид , если на тирзепатиде была плохая переносимость