Онлайн консультация эндокринолога

22 февраля

Добрый день, беременность 12 недель. Поставлен гсд. При первой сдаче сахар был 5.4. Пересдала 3.7. Но диагноз поставлен. Веду дневник с измерение. Всё нормально. Вопрос такой, с пятницы я заболела, и в этот день сахар на тощак показал 4.6, хотя до этого 4.2 стабильно. Сегодня...

Мария, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!
В настоящее время, по описанной вами картине контроля сахара крови, можно говорить о компенсации.
Сахара могут быть выше при любых заболеваниях, как вирусных так и бактериальных, причем наиболее это выражено при подъеме температуры тела: чем она выше, тем хуже работает инсулин, тем выше сахара.

Сахарный диабет 2

2 ответа

22 февраля

Здравствуйте. Мне на днях поставили диагноз сд2.74 года , 155 см ,85 кг. Глюкоза натощак -6.9 смол/л ,глюкоза ч/з 2 часа после нагрузки - 13.4 ммоль/л ,гликированный гемоглобин -6.2 С - пептид -5.4 нг/моль (1.1 - 4.4)мочевина - 96.4 ,Мкмол/лмоч. кислота -215 МКмоль/лкреатинин...

Татьяна

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый день.
В таком возрасте целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7,5%.
Это значит что следует соблюдать уровень натощак сахара до 7,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 12 ммоль/л.
Если появились проблемы с мочевыдилительной системой , то Препарат дапаглифлозин ( из сигдуо лонг) стоит отменить.
В принципе есть лишний вес и почки позволяют ( СКФ 49 по креатинину), можно попробовать только сиофор или глюкофаж лонг 1000 мг на ночь. Если сахара будут не в целевых значениях можно добавить траженту 5 мг .

Низкий ТТГ

4 ответа

22 февраля

Я принимаю тиразол 5мг 1/2 таблетки и тироксин 50мг, сдала анализы ТТГ показывает 0,005 анти тела к рецепторам ТТГ 7, а в сентябре было всё в норме. Нужно ли принимать тироксин и сколько тиразола увеличить?

Алёна

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Будьте здоровы!)

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Вопрос по фитоэстрогенам для мужчин.

4 ответа

22 февраля

Вот есть например фитоэстрогены Эвалар (при менопаузе) Что будет если парень начнет их принимать. Какие будут изменения в организме и т.д. и т.п. И вообще можно это принимать. В отличии от допустим уже самих гормональных препаратов содержащие эстроген.

Александр

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Сейчас в России, к сожалению, с этим тяжело. Раньше можно было пройти обследование у психиатра и при его заключении пройти гормональную терапию. Сейчас это запрещено. Но есть американские документы, стандарты помощи трансгендерным людям. Их можно почитать. Также не запрещено обратиться к психологу и лечить сопутствующие данным состояниям депрессии, если они есть, а также получать соответствующую психологическую помощь.

Нужно ли не принимать LТироксин

6 ответов

22 февраля

Здравствуйте, мне сделали операцию 25.07.2025 на щитовидной железе удалили одну долю, по результатам гистологии подтвердили аденома щитовидной железы.Мне назначили в больнице после операции 50 мг

Айзира

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте!
Гормоны щитовидной железы в норме, функция не нарушена . Оставшаяся доля взяла функцию удалённой. Поэтому тироксин принимать не нужно- ТТГ в норме. Контроль ТТГ и т4 св через 6 мес
Узи 1 р в год!

Посмотреть анализы и дальнейшее лечение

5 ответов

22 февраля

Здравствуйте. Мой муж в октябре 20026 сдал анализы и холестерин показал 5,92,глюкоза 6,1, мочевая 491. Остальные анализы были в норме. В декабре инсулин 14,3, глюкоза 6,5, индекс инсулинорезистентности 4,1, мочевая 471, холестерин 6,18, HbA1c 5,1. В феврале 2026 года глюкоза...

Оксана

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Последнее повышение уровня глюкозы может говорит о развитии сахарного диабета. Однако по одному измерению диагноз не ставится. Вам нужно повторить анализ крови натощак на глюкозу и гликированный гемоглобин. Если снова будет повышение, то необходимо начать прием сахароснижающих препаратов.
Сейчас вам рекомендуется ограничить потребление легкоусваиваемых углеводов: белый и черный хлеб (заменить на цельнозерновой), белый сахар, конфеты, варенье, мед, быстрые каши, макароны из мягких сортов пшеницы, консервированные фрукты, фастфуд, соки, газировки.
Лимфоциты повышены незначительно, такое может быть в исходе вирусной инфекции.

Напишите, пожалуйста, какой рост и вес у мужа? Какие препараты принимает? Есть жалобы ?

Сахарный диабет

5 ответов

22 февраля

Здравствуйте. У меня появился ком в горле, обратилась к терапевту, терапевт направила к эндокринологу, у эндокринолога на приёме сделали узи, показал узел.Дали сделать много анализов. И проконсультироваться у Лора. У Лора всё нормально. Единственное ее смутило в анализах...

Юлия

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. По результатам исследования — повышение глюкозы крови. Но по одному исследованию сказать, диабет это или преддиабет, нельзя. Необходимо выполнить анализ крови на глюкозу повторно, а также анализ крови на гликированный гемоглобин. Есть повышение уровней АЛТ, АСТ — это печеночные ферменты. Масса тела повышена? Также есть дефицит витамина Д. В настоящее время принимаете препараты витамина Д?

Понижен т4 свободный

4 ответа

22 февраля

Добрый день! Беременность 16 недель. Сдавала анализы. Ттг в норме, т4 понижен. На сколько опасно для ребенка??

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Да. Этого достаточно во время беременности при нормальном ТТГ

Возможный гипотериоз

4 ответа

22 февраля

Здравствуйте. Мне 23 года. 3 года назад столкнулся с варикоцеле, и требовалось сдать комплекс анализов, среди которых был ТТГ, пролактин и другие По итогу:— ТТГ оказался сильно повышен: 6,1 маме/мл (при норме 0,23 - 3,4); — Пролактин также был повышен: 347 мкМЕ/мл (при норме...

Виктор

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

По настоящим рекомендациям нормальным уровнем ттг считается диапазон 0,4-4,0 мкМе/мл

При повторной пересдаче уровень ттг находится на верхней границе нормы, а также нормальный уровень свободного т4 говорит об отсутствии гипотиреоза , функция щитовидной железы не нарушена

Если по узи щитовидной железы имеются изменение структуры, то возможно до обследования – сдать кровь на антитела к ТПО.

Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин) и недостаток витамина Д.
При выявленных дефицитах рекомендуется из коррекция.
Не сдавали данные показатели ?

Уровень пролактина может быть повышен на фоне стресса, но сейчас показатель возвратился к норме.

Что предпринять и как нормализовать

5 ответов

22 февраля

Здравствуйте! Ранее были проблемы с щж, принимала тирозол, все нормализовалось и более 1 года ТТГ и т4 были в норме, даже в ноябре 2025 года все было нормально. Сейчас сдала результаты и снова ТТГ упал .

Людмила, Краснодар

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Снижение ттг может означать рецидив но т4св в норме, если нет жалоб лечение не требуется, можно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, если повышены то это рецидив болезни Грейвса и скорее всего т4св будет повышаться и нужна будет операция или радиойодтерапия. Через месяц сдайте ттг и т4св. Ферритин низкий для повышения возможен приём препарата железа например ферретаб

По поводу сахара с утра

5 ответов

22 февраля

Здравствуйте! Скажу сразу диабета у меня нет, просто иногда контролирую Сахар и проверяю организм сдаю анализы. Сегодня с утра измерил Сахар по глюкометру Результат 5.9!Еще раз изменил 5.7Вчера правда вечером съел шоколадку где то в 9 часу.Чет забеспокоился. Перый раз такие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Понимаю вашу обеспокоенность, однако по тем цифрам, которые вы указали - нарушений углеводного обмена у вас нет. По глюкометру диагноз никогда не ставится, у прибора погрешность может быть до 15-20%. Этот прибор создан для самоконтроля уровня глюкозы для пациентов с сахарным диабетом. Людям без диабета контроль сахаров дома не рекомендуется, так как может ввести в заблуждения и вызывать неоправданные тревоги.
Вам достаточно 1 раз в год сдавать кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин утром натощак.

Высокий ттг при приёме метипреда. Беременость

4 ответа

22 февраля

Добрый день. У меня аит более 20 лет. Третья успешная беременность. Первые две были до дебюта ревматологии в 11 и 13 году. 8 недель сейчас.. По УЗИ все хорошо с малышом. Первые две беременности ттг увеличивался незначительно. До 2,5-3.Никогда не выходил из референса....

Екатерина

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!
В таких случаях иногда рекомендуют посмотреть биоактивный ТТГ, правда он мало где сдаётся, в специализированных центрах только.
ТТГ не проникает через плацентарный барьер, зависимость ребенка в основном от Т4 своб.
Повышение ТТГ, как вариант, может быть обусловлено аутоиммунной нагрузкой. Если проще объяснять: ТТГ плавает в крови, на него цепляются аутоантитела: и IgG и IgA, и ТТГ превращается в огромную молекулу - макро ТТГ, которая длительно циркулирует в крови и ложно завышает результат лабораторной диагностики.
Полноценная работа щитовидной железы у ребенка внутриутробно начинается с 16-17 недели, и до этого периода и после, ребенок использует Т4 чтобы разломать его и взять себе йод, в том числе для образования своих гормонов

Семаглутид раз в две недели

1 ответ

22 февраля

Подскажите пожалуйста 🙏Можно ли продолжать колоть семаглутид 0,25 раз в две недели? или даже реже. Вес сброшен, интересует лишь поддержание веса и не поддаваться пищевой зависимости как раньше

Мэри

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!
В официальных источниках ко всем препаратам с действующим веществом «Семаглутид» указано, что использовать нужно 1 раз в неделю. Это обусловленно фармакокинетикой препарата, период полувыведения препарата (время, когда 50% препарата выводится из крови) составляет 1 неделю.
Допускается использование специального окна - периода, когда можно уколоть туже дозу, если вдруг забыли, это 5 дней, то есть инъекции можно делать 1 раз в 12 дней.

Состояние после РЙТ

3 ответа

22 февраля

24.02.25 Проведена РЙТ.от 13.04.2025 : ТТГ 1,08 ,свТ4- 23,21 ,свТ3- 4,77 .31.05.2025: ТТГ 34,5 ,свТ4- 3,69 ,свТ3- 1,77 .С 01.07.2025 пазначен Л-тироксин натрия 75 мкг утром. от 05.08.2025 (ТТГ) мкМЕ/мл 15.28 ,(СТ4) нг/дл 14.67 .Увеличен Л- тироксин натрия 100 мкг утром, От...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. В настоящее время ТТГ в пределах нормы, и терапия левотироксином коррекции не требует. Рекомендую проконтролировать ТТГ через 2 месяца. По данным УЗИ щитовидной железы, только увеличение лимфоузлов более вероятно воспалительного характера.

Похудеть с Велгией

1 ответ

22 февраля

Здравствуйте! Если меня устраивают результаты на дозировке 1,7мл, могу ли я не переходить на дозу 2,4мл?

Галина

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте, Галина!
Да, можете.
Рекомендуется оставаться длительно на той дозе семаглутида, которая для вас эффективна в отношении снижения массы тела. Максимальное дозы достигать совсем не обязательно.