Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

23 февраля

Мне выписали симавик, после полугода использования был перерыв 2 месяца, как теперь возобновить использование. Доза была 0,5

Олеся

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!
Слишком долгий перерыв. В похожих случаях рекомендуют начать с 0.25 мг 1 раз в неделю с постепенным увеличением дозировки каждые 4 недели.
Решение о допустимости и необходимости подъема дозировки:
0.25 мг → 0.5 мг → 1.0 мг и выше решается вместе с эндокринологом на очном приёме.
Наиболее частые нежелательные реакции при применении семаглутида (головная боль, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе), как правило, отмечаются в начале лечения, носят транзиторный характер и не требуют отмены терапии.

Ферритин, лечение

5 ответов

23 февраля

Добрый вечер. Сдала анализ на ферритин, 7,4. Подскажите что пропить что б поднять железо. Общий анализ тоже сдавала но в декабре, гемоглобин вроде не понижен. Мне 35 лет.

Наталия

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна

Здравствуйте
Показатель низкий
В таких случаях обычно рекомендуется тардиферон 2 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендуется консультация гинеколога , терапевта , гастроэнтеролога для доследования по поводу низкого показателя

Седжаро укол

1 ответ

23 февраля

Здравствуйте,на 5 мл очень тошнит. Могу ли вернуться на 2,5 и пойдёт ли вес на 2,5?

Светлана

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
При возникновении нестерпимых побочных эффектов при использование препарата рекомендуется вернуться к меньше дозе - 2,5 мг в неделю в течение еще 2-4 недель. Будет снижение веса на минимальной дозе или нет спрогнозировать нельзя. Это индивидуально.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес).

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Почему слабость

4 ответа

23 февраля

Здравствуйте.Обнаружена опухоль надпочечника, в настоящее время прохожу дополнительное обследование. Часть анализов прилагаю (часть — в приложении).На сегодняшний день беспокоят следующие симптомы: при вставании из положения лёжа сразу возникает головокружение, присутствует...

Эрик, Уссурийск

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Если речь про альдостерон и ренин, то зависит при каких условиях сдавали кровь. Кровь сдавали лежа или сидя? Данные анализы обязательно сдавать после того как посидели в спокойном состоянии около 20-30 минут.
Если лежа то повышены оба и это может означать вторичный гиперальдостеронизм, причина может быть в почках (в таких случаях рекомендовано сделать УЗИ сосудов почек), либо такж может быть связано с приемом некоторых лекарственных препаратов, что на текущий момент принимаете?

Тирзетта и ярина плюс

1 ответ

23 февраля

Здравствуйте. Принимаю по назначению врача- эндокринолога тирзетту уже второй укол 5ка, можно ли при нем принимать ярину плюс.

Каринэ

Вопрос закрыт

Истратова Ольга Леонидовна

Добрый день. Тирзетта (препарат на основе тирзепатида) совместима с большинством гормональных препаратов, включая Ярину Плюс. Противопоказаний для совместного применения нет. Однако при при совместном приеме:
Регулярно посещайте врача для контроля состояния,
Следите за появлением побочных эффектов,
При любых изменениях самочувствия немедленно обратитесь к специалисту. Будьте здоровы.

Повышенные значения анализов.

3 ответа

23 февраля

О себе, 3 детей, 33года, рост 1'74, вес 124(знаю много, пыталась худеть, не получается). Повышенное АД 140/96 пульс 91 среднее значение. Прошла УЗИ ЖКТ+почки, так как начал беспокоить желудок. Прошла все анализы+по эндокринологии. В настоящее время не могу попасть на приём....

Юлия, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Да, ожирение это большой фактор риска для развития сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, расстройств ЖКТ и тд

Отечность от препарата

5 ответов

23 февраля

Добрый день, пожалуйста подскажите , при таких анализах как принимать лекарства и какие ?Ттг -9,2Т3- 4.10 (референс 3-5.6)Т4-1.01 (референс 0.80-2.10)Ат-ТПО 173,9 ( референс 5,6 )Ферритин 16Дз -29Принимала л-тироксин 75, за 2 месяцев + 5 кг, врач подняла дозировку до 125 ,...

Юлия

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. По результатам анализов не хватает дозы тироксина 125мкг. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 150мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Повышен ДГЭА-с

6 ответов

23 февраля

Добрый день. По результатам анализа повышен ДГЭА-С. В интернете лучше не читать причины 🤦🏼‍♀️, хотелось бы узнать мнение и дальнейшее действие. 06.03 записана к гинекологу. Изначально эти анализы назначил гинеколог.

Александра, Фрязино

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Не за что!

Требуется ли коррекция дозировки тироксина.

4 ответа

23 февраля

Здравствуйте! Принимаю L-тироксин 75, нужна ли коррекция дозировки? Анализы и результаты узи прикрепляю.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте!
Гормоны щитовидной железы в норме. Данная дозировка вам подходит
Контроль ТТГ через 6 мес

По узи ничего страшного нет. Узи 1 р в год . Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль

Субклинический гипотериоз

5 ответов

23 февраля

Добрый день, подскажите пожалуйста мне 38 лет, планируем беременность, ранее так же ставили субклинический гипотиреоз, но Эутирокс я не принимала. Нужно ли мне сейчас начать его принимать?врач назначила йод 200 мг ( 3 месяца) потом отмена, Витамин Д 10 капель Аквадетрим 2...

Екатерина, Пермь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Будьте здоровы 🤍

Повышается Ттг

4 ответа

23 февраля

Здравствуйте, скажите пожалуйста, что делать с моей щитовидной железой.Сбой щж начала давать в первую беременность, после первой беременности(2021г) как родила было все хорошо, затем вторая беременность(2023) и тоже Ттг повысился, затем родила, все было хорошо, обе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Повышение в 2025 году ТТГ до 5,6 мМЕ/л соответствовало состоянию субклинического гипотиреоза. Такое состояние, как правило, не вызывает симптоматики и не нарушает самочувствие. В подобных случаях начинать лечение левотироксином не рекомендуется.
Норме ТТГ 0,4-4,0 мМЕ/л. Лечение эутироксом (не беременным) начинается при ТТГ более 10. Как я понимаю, у вас такого повышения не было.
ТТГ от 13.02.26 в норме. Это вы без приема эутирокса сдавали?
Антитела к ТПО в норме, что говорит о низком риске аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз.
Ферритин сейчас в норме, дефицита железа нет.
Скажите, пожалуйста, сдавали кровь на витамин Д?

Диарея, инсулин, слабость

4 ответа

23 февраля

Основные жалобы:1. Экстремальная усталость и астения: отсутствие сил после сна и в течении дня. Отдышка при ходьбе. Нередкие головные боли . Очень холодные ноги всегда(иногда синеет один палец ноги).2. Проблемы с ЖКТ: Тошнота и рвота после жирной пищи, вздутие. Диарея ,...

Екатерина, Тула

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Итак
Сахар на верхней границе нормы
Что требует проведения глюкозотолерантного теста
Симптомы со стороны кишечника требуют уточнения в плане синдрома избыточного бактериального роста
И хронического панкреатита
Поэтому в подобных случаях надо досдать кал на панкреатическую эластазу и кал на фекал ный кальпротектин
И есть дефицит железа и недостаток фолиевой кислоты
Возмещают их приемом Сорбифер а по таблетке два раза и фолиевой кислоты 1 мг один раз в день
Два месяца

Глюкоза и инсулин.

5 ответов

23 февраля

Добрый день! Мне 53 года, вес 60 кг, рост 163см, и уже много лет (а может быть и с рождения, сейчас не помню), есть такая зависимость: если пытаюсь уменьшить потребление сладкого ( до нормы, рекомендуемой ВОЗ и врачами-диетологами , то через пару-тройку дней начинается...

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!
Ваш индекс массы тела 24,61 кг/м2.
Это является абсолютной нормой.
Выше описанные симптомы указывают на голодание головного мозга, возникает состояние так называемой предгипогликемии,в подтверждение этому вы как раз описали потребление сладкого и вас через пару минут отпускало.
Тут важно понимать, что глюкоза для нервной ткани - это основной источник энергии. Да, врачи рекомендуют больше отдавать предпочтение сложным углеводам, но от быстрых, легкоусваиваемых, тоже не нужно совсем отказываться.
Никаких нарушений углеводного обмена нет.
За гипотиреозом тоже всегда наблюдайте контролируя гормоны ТТГ и Т4 своб. 1 раз в 6-12 мес

Гормоны в норме ,а по узи очаг в 2 см

1 ответ

23 февраля

Здравствуйте,подскажите пожалуйста, пошла на узи щитовидки,там обнаружили образования 1,9 см с неровными формами и кровотоком ,по анализам на гормоны все нормально, боюсь что это рак ,прием только в среду у эндокринолога ,сил нет ,ночами не сплю 😢

Диана

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Абсолютно любое заболевание щитовидной железы - это не повод для беспокойства, не переживайте.
В протоколе УЗИ щитовидной железы врач должен указать категорию TIRADS. Категория TIRADS определяет показание к проведению пункции (ТАБ).
Если категория TIRADS не указана, то повторите УЗИ щитовидной железы с указанием категории TIRADS у другого специалиста.

УЗИ сосудов шеи

5 ответов

23 февраля

Здравствуйте, объясните заключение узи. Правильно я понимаю есть бляшки в сосудах, в каких размерах они? И вообще все что написано что это и что делать.

Евгения

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Есть начальные признаки атеросклероза в виде небольшого утолщения стенки сосуда, бляшек нет. рекомендуют сделать липидный профиль, чтобы исключить повышение холестерина. С результатами обратитесь к кардиологу или терапевту.
Также есть изменения сосудов в виде небольшого сдавления из-за шейного остеохондроза скорее всего. Обратитесь к неврологу для назначения терапии.