Онлайн консультация эндокринолога

21 февраля

Здравствуйте, у меня инсулинорезистентность и гипотиреоз Конечно есть лишний вес, сейчас 79.500На прошлой неделе был 82.200 сдала анализы также на прошлой неделе в пятницу. Рост 156Ттг 0.4 - пью 112 эутирокс Инсулин 18, Сахар 5.4 Пью глюкофаж Лонг 1000 утром и 1000 вечером...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте!
СПКЯ не ставили вам? Если нет, то глюкофаж не показан. Он инсулин не снизит
При снижении веса инсулин сам снизится.
Тироксин можно снизить до 100 мкг
И контроль ТТГ через 2 мес
Дифертон можно попробовать
Принимать утром до еды
С глюкофаж совместим

Как починить выработку АТФ? После длительных стрессов, выносливость на нуле, чсс растет при минимальной нагрузке, мучают боли в теле, в груди. Низкий карнитин указывает на нарушение метаболизма

2 ответа

20 февраля

Здравствуйте!КРАТКО: Крайне быстрая утомляемость. Низкий карнитин указывает на нарушение метаболизма. То, что рибоксин снимает боли в груди, тоже говорит о проблемах с метаболизмом. Имеются признаки воспаления (после стрессов). Нейросеть мне пишет про дефицит энергии на...

Алексей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте.
По вашим жалобам со стороны эндокринологии рекомендую проверить пролактин и макропролактин. Так как принимаете АД, то может повышаться
Поэтому нужно проверить .

Так же тестостерон , гспг , индекс свободного тестостерона

Если данные анализы сдавали - прикрепите

Если анализы в норме то причина не в гормонах , а со стороны эмоциональной сферы / неврологии

Тирзетта на повешенной дозировке работает хуже

5 ответов

21 февраля

Принимала Тирзетту по назначению 2,5 месяц. Ушло почти 5 кг Сейчас поставила последний укол 5 мг и не знаю , что делать. Делал в том , что на 5 мг и 2 кг не ушло. Хотя ничего не изменилось в подходе - питание , спорт все в таком же режиме. Вопрос: может вернуться на 2,5 или...

Юлия, Ейск

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. В вашем случае будет наиболее правильней повышать дозу до 7,5 мг. 1 раз в неделю в течении месяца.
Так как доза 2,5 мг является дозой для привыкания и не имеет выраженного действия на снижение веса.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Железодефицитная анемия

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте!Эндокринолог три месяца назад назначила лечение Феритаб комп один месяц, тогда Железо в сыворотке было 9.4. Пришла через три месяца на приём Железо 9.31(анализы прилагаю) Теперь врач мне назначила капельницу одну Феринжект 10.0+200 мл физраствор. У меня вопрос не...

Елена

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Дефицит железа большой, в данном случае показано инъекционный способ повышения железа.
Потом контроль Ферритина, если в норме, то табл не нужны.

Нужно искать причины такого снижения. Проблем с жкт?
Месячные не обильные?

Семавик,наркоз

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте.18 месяцев колю семавик некс,сейчас дозировка 2.4,вес снизился на 24 кг,рост 175 вес 78.Сегодня укол,через 5 дней плановая операция по удалению желчного под наркозом.Могу ли я пропустить укол на 10 дней,как это отразится на снижении веса?Или можно сделать нет ли...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, можно пропустить на 10 дней приём перед операцией и возобновить в дозировке 1.7 мг. На весе за это время отмена никак не отразится. Снижение уровня мочевой кислоты неплохо, может быть вызвано как раз приёмом Семавика.

Зуд тела после первого укола Седжаро в дозе 2,5мг

4 ответа

21 февраля

Здравствуйте! Мой вес 100кг при росте 170см, в анамнезе СПКЯ и бесплодие. Год назад эндокринолог назначал семавик 0,5мг вместе с метформином 2000мг. Эффекта не было, дозу не увеличивали. Беспокоит постоянное чувство голода и тяга к сладкому. Решили попробовать седжару,...

Татьяна, Челябинск

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Добрый день. При появлении аллергической реакции на препарат в последующем его использовать не стоит. Для снятия симптомов в настоящий момент рекомендуется прием цетиризина 10 мг 1 раз в сутки до 3-5 дней до прохождения кожного зуда. Вы правы, в последующем можно перейти на препарат тирзетта, так как разные производители ,разное качество препаратов, вполне возможно,что на тирзетту не будет аллергической реакции. По поводу метформина и других препаратов с данным действующим веществом - прием оправдан, только если есть нарушение углеводного обмена, то есть предиабет или диабет 2 типа, с целью нормализации массы тела препарат не используется . А вот в случае приема метформина для нормализации сахара, конечно, оба препарата и метформин и тирзепатид можно принимать вместе, это не является неверной комбинацией

Принимаю семавик

1 ответ

21 февраля

Здравствуйте! Купила укол семавик без консультации врача, лишний вес 20 кг. Подскажите при каких заболеваниях его принимать нельзя? И какие анализы нужно сдать, чтобы его назначил вра-эндокринолог?

Татьяна

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Перед назначением семаглутида важно исключить противопоказания и пройти обследования.
Противопоказания: медуллярный рак щитовидной железы, наличие в анамнезе острого панкреатита. Также с осторожностью назначаются при камнях в желчном пузыре.
Из лабораторных обследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, св.Т4
Если есть нарушение менструального цикла, то еще сдать пролактин (на 3-5 день менстурального цикла), соблюдая правила: за 2-3 дня до сдачи исключить физические и эмоциональные нагрузки, секс, стимуляцию сосков, посещение бани/сауны, анализ сдается утром натощак через 1-2 ч после пробуждения (это время не курить), посидев перед кабинетом 10-15 минут.
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака щитовидной железы).
При использовании данных препаратов могут возникнуть побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, мереоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменение консистенции стула (чаще запоры).

Послеродовый тиреоидит?

5 ответов

20 февраля

Здравствуйте, уже писала со своей проблемой ... Сдала анализы ТТГ снижен в конце ноября был 0.096 Сегодня пришёл результат 0.115 ... Все восстанавливается само или необходимо принимать что-то? Йодомарин все так же нельзя принимать ? Прилагаю анализы , узи щитовидной железы (...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. А антитела к рТТГ сдавали? В настоящее время ТТГ восстанавливается, но нужен контроль. Через 1,5 месяца необходимо сдать повторно. Принимать йодомарин пока не стоит. На данные показатели ГСД не мог повлиять.

Аденома паращитовидной железы

4 ответа

20 февраля

Прошел все возможные обследование. С прошлого года были боли в теле, головные боли, боли в животе в итоге обнаружили аденому в паращитовидной железе, скину анализы и результаты обследований, что посоветуете?

Зелимхан, Саратов

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте! Есть признаки указывающие на первичную форму гиперпаратиреоза. В таких случаях рекомендуется контроль кальция в суточной моче, повышенный показатель которого в большей мере говорит о развитии первичной формы. В дообследовании обязательно проводят ЭФГДС (гастроскопию), узи почек и исследование минеральной плотности костей - денситометрия 3 отделов - L1-L4 (поясничный отдел позвоночника), проксимальный отдел бедра и лучевая кость.
Первичная форма подлежит оперативному лечению - паратиреоидэктомии. У человека их несколько штук и удаление одной скорее всего не отразится на состоянии фосфоро-кальциевого обмена.

Повышение сахара на фоне приема дексаметазона

5 ответов

20 февраля

Здравствуйте, у дедушки С-г правой почки T2aNOM0, II. Нефруретерэктомия справа 10.06.1999г., рецидив от 03.26 г Множественные mts в головной мозг. и образование в верхней доли левого легкого. На данный момент принимает: дексаметазон 4 мг ежедневно, омепразол, бисопролол 2,5,...

Елена, Барнаул

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте. При таком сахаре конечно лучше госпитализироваться.
в данном случае подойдет инсулинотерапия
Сейчас постараться построже с питанием , ограничить сладкое и мучное .
Контроль сахара натощак и через 2 ч после еды
Если сахар не снизится, то лучше конечно в отделение , там быстро сахар снизят и подберут адекватную терапию

Очень высокие показатели ТТГ и АТ

1 ответ

20 февраля

ТТГ 78, Тз и Т4 в норме, АТ ТПО и АТ ТТГ больше 1000...это значит не работает щитовидка совсем? Узи поставили ХАИТ,назначили л-тироксин 100-ку, читаю везде что это мало.Пить или сходить на консультацию к другому врачу?

Наталия

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Учитывая результаты ваших анализов можно предположить развитие манифестного гипотиреоза на фоне АИТ. В подобных случаях обязательно назначается заместительная гормональная терапия левотироксином. Доза рассчитывается не по уровню ТТГ и антител, а по вашему весу. Через 1,5-2 мес после начала терапии рекомендуется контроль ТТГ для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Какой у вас вес?

Джардинс 25 мг. Нет в аптеке

1 ответ

20 февраля

Что делать, если в аптеке нет таблеток джардинс 25 мг. Перерыв уже 3 дня

Виолина

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Джардинс - препарат группы ингибиторов НГТЛ2 рецепторов, которые выводят повышенную глюкозу с мочой. К этой группе помимо Джардинса относятся, например, еще Форсига и Суглат. В случае недоступности препарата Джардинс есть возможность замены его на эти препараты.

Гсд и беременность

4 ответа

20 февраля

Добрый вечер. Первая беременность 32 недели и три дня. С 12 недели установили диагноз гсд. Перед тем,как сдавала кровь ела вечером углеводы,не знала,что нельзя. Пришёл результат 5.4,пересдать не разрешили. Я сижу на диете и веду дневник сахара(выпадов нет,были два раза Сахар...

Лидия, Брянск

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Все верно.

Что делать если ттг 6.340* (т4 -12.73 т3 - 3.48 )

1 ответ

20 февраля

Что делать если ттг 6.340* (т4 -12.73 т3 - 3.48 )

Галя

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Повышение ТТГ без значимого снижения свТ4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние мы не лечим, только наблюдаем. Через 3 месяца необходимо повторно сдать ТТГ. Если уровень ТТГ будет более 10, то рекомендовано начинать лечение левотироксином.

Сахарный диабет с 2019 года.

3 ответа

20 февраля

Здравствуйте! У мамы высокий сахар, 10 дней назад лежала в больнице, прокапали, немного опустился, сейчас опят с утра 11единиц на голодный желудок. С июля 2025 года на инсулине и таблетки (прилагаю консультацию эндокринолога). Видимо доза маленькая, можно рекомендации по...

Раиса, Оренбург

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Всех благ, здоровья вам и вашим родственникам!