Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

16 февраля

Здравствуйте. Резко начала набирать вес за неделю прибавила 3,5 кг. На фоне Операций по женской части (Лапроскапии ,которые длилились с периода с 19 по 26 лет) в 19 лопнула киста (удалили правый яичник ,далее на этом фоне ,появился Хронический двухстроний сальпингофорит ....

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-02-16T09:48:59+03:00

Здравствуйте, по результатам анализов имеются выраженные отклонения по печеночным показателям, необходимо проведение узи брюшной полости. Функция щитовидной железы в норме. Отмечается выраженное снижение витамина Д что может сказываться на общем самочувствии, при таком уровне обычно назначается препарат Девилам таблетки по 5000 МЕ : первый месяц по 2 таблетки в сутки, затем перейти на 1 таблетку в сутки на протяжении 3 месяцев . С учетом отечности и повышенных печеночных проб я бы рекомендовала сдачу кала трехкратно методом парасеп на яйца гельминтов и простейшие, так как , например, на фоне описторхоза может быть выраженная аллергическая реакция + как раз показатели печени значительно отклонены. В последующем консультация инфекциониста. А касательно именно эндокринологии и избыточного веса, если есть нерегулярность менструального цикла, выделения из молочных желез, то нужно сдать пролактин на 3-5 день, при наличии сопутствующей гипертонии - контроль кортизола в слюне на 23:00

Question 2

Повышен лептин

4 ответа

16 февраля

Девочка 16 лет. 160 см 61 кг. Набрала 9-10 кг за 4 месяца. Направления давал эндокринолог, но записи на ближайший месяц к нему нет. Хотелось бы узнать , что это значит и что делать. Дочь, конечно, меня не послушает, поэтому хочется врачебную точку зрения, чтобы показать наглядно.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-02-16T10:16:08+03:00

Мало, лучше 2-3 раза, а вообще если не нравится фитнес, то ежедневной ходьбы достаточно (по 30-40 мин в быстром темпе).

Question 3

ВИЧ или нет

1 ответ

16 февраля

Мне 15 лет, половую жизнь не виду, бывает мастурбирует. У меня пропали месячные уже 3 месяца нет, идет четвёртый. У меня пришли анализы Т4 свободный 8.07 пмоль/л ТТГ 1.14 мМЕ/л АТ-ТГ > 1000.0 АТ-ТПО 147.8 МЕ/мл Сделала УЗИ, написали, что похоже на тиреоилит. У меня...

Анастасия

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-02-16T11:04:51+03:00

Здравствуйте!
Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы), однако этого может не произойти.
Профилактировать либо замедлить данный процесс мы не можем, здесь необходимо только наблюдение.
Анализ на АТ-ТГ не несет для вас никакой информативности. Обычно данный анализ сдают после удаления щитовидной железы. В вашем же случае АТ-ТГ говорят лишь о том, что у вас ЕСТЬ щитовидная железа.
ТТГ и св. Т4 в норме, а значит щитовидная железа работает хорошо.
Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой.
Сейчас в поликлиниках и многих лабораториях можно сдать анализ на ВИЧ бесплатно. Если были половые контакты с зараженными людьми, взаимодействие с шприцами либо кровью больных ВИЧ, то следует провериться.

Question 4

Гипотеоз диагноз

1 ответ

16 февраля

Здравствуйте, 1,5 месяца назад врач после сдачи мною анализа на ТТГ(был 0.08) , назначила Тирозол. Три недели по 30мг и неделю по 20мг.Сдала контроль , стал (0.04). Врач увеличила Тирозол до 30 мг и больше ничего не назначила. У меня появились сильные отеки на лице(как будто...

Марина

Вопрос закрыт

Канкулова Лиана Анатольевна · Answer · 2026-02-17T15:55:32+03:00

Здравствуйте,Марина.
А кроме ТТГ Вы сдавали т3 и т4свободные? Ат-рТТГ сдавали?
Были ли недавно роды?
Что Вас беспокоило , что решили сдать анализы на панель щж и какие жалобы на данный момент? Узи щж делали?

Question 5

Семавик. Железодефицитная анемия. Диффузионное изменение в поджелудочной железе

5 ответов

16 февраля

Добрый день! Мне скоро 40, страдаю лишним весом: при росте 162см вес 116. Из заболеваний железодефицитная анемия (на ее фоне было увеличение селезенки, после курса капельниц ликфер пришла в норму- вопрос в архиве), но сейчас опять снижается ферртин и железо (гемоглобин 134)....

Елена

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-02-16T08:36:05+03:00

Смотрите по вашему бюджету, препараты схожи по механизму действия.
По эффективности инъекционных препаратов на 1м месте - Тирзепатид, на 2м - Лираглутид, Семаглутид.
1. Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) - повышает чувствительность к инсулину, снижает повышенный уровень глюкозы в крови, воздействует на жировые клетки, снижает чувство голода, замедляет опорожнение желудка.
2. Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия, Велгия ЭКО, Инсудайв, Семуглин) - Снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения и снижает повышенный уровень глюкозы. Инъекция 1 раз в неделю.

Question 6

Совместим ли берберин с омега 3 и витамином Д3.

1 ответ

16 февраля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Совместим ли берберин с витамином Д3 и омега 3 . Можно принимать совместно . Спасибо!

Алёна

Вопрос закрыт

Канкулова Лиана Анатольевна · Answer · 2026-02-17T16:11:33+03:00

Здравствуйте,Алена.
Берберин-это бад и,к сожалению, по мнению экспертов, подобные препараты не проходят проверку, то есть трудно гарантировать, что добавка содержит заявленную дозу, обычно бады не проходят строгий контроль безопасности, поэтому эффективность и качество продукта сомнительны.
С какой имеенно целью Вы решили его принимать?

Question 7

Нормальный ли у меня сахар?

1 ответ

16 февраля

Утром на тощак сахар 4,2. Через 3 ч после еды, стало плохо тошнит, рвёт. Сахар 4,0 перед измерением прополоскалв рот водой. Что это?

Галина

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-02-16T06:36:14+03:00

Здравствуйте, Галина!
Хочу вас успокоить, гипогликемии нет. Для людей без диабета низким уровнем глюкозы (гипогликемия) считается менее 3,3 ммоль/л, для пациентов с сахарным диабетом - менее 3,9 ммоль/л.
Ваши симптомы не связаны с низким уровнем глюкозы.
Какие-то еще жалобы были помимо тошноты и рвоты? Исключали инфекцию/отравление?

Question 8

Анализы результат

5 ответов

16 февраля

Подскажите, есть ли какие то проблемы по анализам?Есть загиб желчногоПо узи щитовидной два узла

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-16T00:20:48+03:00

Здравствуйте.
Каких-то значительных изменений по данным анализов не наблюдается.
Повышение уровня холестерина возможно на фоне нарушения диеты и проблем с печенью и желчным пузырём.
Диету на данный момент соблюдаете?
В общем анализе крови наблюдается повышение уровня гемоглобина и эритроцитов и гематокрита, что может быть при снижении потребления жидкости.
Норма 30 мл на 1 кг веса.
Также наблюдается снижение уровня витамина Д. В таком случае рекомендуется приём препаратов витамина Д, например Аквадетрим или Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) во время еды один раз в день с пищей, содержащей жиры в течение 2 месяцев. После этого переход на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) на 1-2 месяца.
Повышение уровня АТ-ТПО указывает на риск развития аутоиммунного процесса в щитовидной железе в будущем. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме. Поэтому рекомендуется контроль уровня гормонов раз в год, как и УЗИ щитовидной железы с целью контроля размеров узлов раз в году.

Question 9

Анализы во время приема семавика

6 ответов

15 февраля

Начала колоть семавик( это мой второй опыт). С врачами не советовалась до этого. Первый опыт прошел без побочек. Я за 2 месяца похудела на 10 кг( затем за месяц набрала обратно…) мой вес сейчас 48. Рост 160 понимаю что не критично, но у меня вечный жор, из за операции физ...

Элисса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-02-16T05:46:15+03:00

Здравствуйте!
Ваше состояние может быть обусловлено слишком быстрым увеличением дозы семвика. Дозу 0,25 мг в неделю рекомендуется ставить минимум 1 месяц, а если есть эффект в виде снижения веса, то и дольше. В тирзетте нет необходимости, если на Семавике есть результат.
Сейчас вам нужно снизить дозу и переждать эти побочные эффекты.
Обследование все таки рекомендую пройти. Из лабораторных обследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, св.Т4
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака щитовидной железы).

Question 10

Болезнь Грейвса?

3 ответа

15 февраля

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать?Моя мама,45 лет. Хронических, аллергических заболеваний нет. Около недели назад почувствовала себя больной: пульс до 106 максимально, одышка при нагрузке, слабость, внутренняя дрожь. Повышения температуры не было. Обращались по...

Нина

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2026-02-15T21:30:07+03:00

Добрый день .
По данным анализам имеет место манифестный гипертиреоз, когда Ттг снижен, т3 и т4 повышены.
Ат к рттг говорят о том что это болезнь грейвса.
По узи щж все хорошо, узлов нет.
Лечение тиреостатики, обычно старт терапии тирозол 10 мг 3 р в день.
Лечение длительно около 18 мес в среднем .
Контроль анализов через месяц: ттг, т4 св, алт, аст, оак.
Ат к рттг 1 р в 6 мес.
Исключить из рациона все ,что содержит йод.

Question 11

Нет менструации на фоне приема Тирзетты

3 ответа

15 февраля

Вчера вскрыла 3 упаковку Тирзетты2,5/5,0/ и перешла на 7,5Резко началась рвота и диарея ночью и тошнит до сих порТак же нет месячных 58 дней, узи делала две недели назад? Сказали должны начаться все хорошо, ничего нетПродолжать? Или уйти на 5,0?С начала приема скинула 10...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-02-16T05:25:32+03:00

Здравствуйте. Такое возможно, но данный эффект очень редкий. Поэтому дополнительно нужно проверить анализы.

Question 12

Повышенный ттг

2 ответа

15 февраля

добрый день,у меня повышен ттг 5,45при этом т3 -4,79 и т4-10,76ат-тпо 1000сегодня была у эндокринолога и она мне назначила пить эутирокс 25мг за 30 минут до едыв интернете читаю что такой уровень ттг в принципе не понижают гормонамиподскажите пожалуйста что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-02-15T21:08:12+03:00

Описанное состояние совсем не характерно для подобного ТТГ. Причина в другом. Для диагностического поиска причины важно обратиться к терапевту
Так же желательно исключить дефицитные состояния. Это анализ крови на ферритин (норма минимум 45), витамины Д, В9 и В12
+ консультация невролога

Question 13

Какие анализы надо сдать перед первым поход к эндокринологу

3 ответа

15 февраля

Какие анализы надо сдать? Перед первым походом к эндокринологу ребенку 9 лет. Подозрение на раннее половое созревание.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гончарова Мария Витальевна · Answer · 2026-02-17T08:10:08+03:00

Здравствуйте!
В подобных случаях обычно назначается рентген кисти, который показывает соответствие зрелости скелета фактическому возрасту ребенка

Для оценки гормонального статуса наиболее информативными считаются анализ крови на ЛГ и ФСГ, эстрадиол у девочек и тестостерон у мальчиков

Также проверяются гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный и гормоны надпочечников: 10-ОН-прогестерон, ДГЭА-сульфат

Из инструментальных методов также может быть полезно УЗИ органов малого таза/яичек

Question 14

Есть ли диабет

5 ответов

15 февраля

По анализам крови наблюдаются пограничные значения глюкозы, при этом гликированный гемоглобин в норме. Сдаю анализы с 2019г, вот такая динамика глюкоза/гликированный гемоглобин : 2019г - 6,1/ гликированный 5,7, 2020г - 6,8/ гликированный 5,9, 2021г - 6,2/гликированный 5,7,...

Юлия

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-02-15T20:10:48+03:00

Здравствуйте, Юлия!
По всем анализам, которые вы написали - сахарного диабета нет, есть нарушение углеводного обмена (преддиабет). Для уточнения диагноза рекомендуется пройти пероральный глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы.
Сейчас вам необходима диета с ограничением легкоусваиваемых углеводов. Рекомендую питаться по методу Гарвардской тарелки, где вы раскладываете на тарелку продукты в пропорции: 1/2 - овощи (салаты, рагу, овощная нарезка), 1/4 - белок (мясо, яйца, творог, рыба, курица), 1/4 - углеводы (крупы, хлеб цельнозерновой, макароны тсп). Также добавьте в свою режим ежедневную физическую активность, самое простое - ходьба, можно плавание, домашний фитнес.
Если есть лишний вес, то важно его снизить, так как жировые клетки создают условия (инсулинорезистентность) для нарушения углеводного обмена и повышения уровня глюкозы.

Question 15

Корректировка дозы эутирокса

6 ответов

15 февраля

Мне 61 год. Аутоиммунный тиреоидит. Принимаю эутирокс 112,5 мг.Похудела на семавике-вес 87кг. рост 167. Сдала ТТГ - 0,66.Такого низкого результата никогда не было. УЗИ щит. железы делала летом, нормально, без изменений. Нужно ли снизить дозу?

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2026-02-15T18:24:38+03:00

Добрый день .
Сейчас уровень ТТГ в пределах нормы .
Продолжайте терапию тироксином в пережней дозировке .
Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ (норма от 0,4-4,0) .
Так же реккоменловано контролировать уровень ферритина и витамина д , так как их снижение влияет на работу щитовидной железы .