Онлайн консультация эндокринолога

15 февраля

Мне 26, АИТ стоит три года, гормоны сдавала в августе - норма, по узи за август узлов не было. Сегодня сделала снова узи, узлы есть. Как с ними быть? гормоны сдала они в норме. Есть ли чего сейчас опасаться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!

По узи объем железы немного увеличен (не критично). Описаны мелкие узелки. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). По современным рекомендациям такие узелки только наблюдают, их даже не пунктируют. Достаточно лишь наблюдать

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функционального состояния железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св 1 раз в год

По самочувствию что-то беспокоит?

Консультация

6 ответов

15 февраля

https://sprosivracha.com/questions/3798626-konsultaciya-po-rezultatu-analiza ( ссылка на предыдущие анализы ) Здравствуйте, сильно ли произошли изменения при третьем обследовании щитовидной железы.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте.

Подскажите на текущий момент продолжаете прием Эутирокса в дозе 100 мкг/сут? ТТГ снижен, что говорит о передозировке препарата, необходимо уменьшить дозу препарата до 75 мкг с последующим контролем ТТГ через 6 недель.

Повышенное соотношение уровня эстрадиола к тестостерону

4 ответа

15 февраля

Здравствуйте.О себе , возраст 35 рост 172 вес 78кг.Лет 5 назад начал чувствовать сильную апатию, упадок настроения и т.п. Недавно сдал ген тест, где обнужены высокие риски.Повышенное соотношение уровня эстрадиола к тестостерону.Повышенный уровень эстрадиола.Мутации в гене...

Максим

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Данные генетические тесты говорят только о распространённых дефектах, но они могут быть клинически незначимы и никак не проявляться. Также в клинической практике не используется соотношение тестостерона к эстрадиолу. Только уровни гормонов, а они у вас в норме. Поэтому усталость не обоснована тестостероном с эстрадиолом. Лучше всего оценить в данном случае ферритин, витамин Д, уровень стресса, сон — это более важные факторы, которые влияют на усталость.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Щитовидная железа

4 ответа

15 февраля

Здравствуйте, после лучевой терапии (другая область) уменьшилась щитовидная железа.(анализы прикрепляю прошлые),было назначено л-тироксин 75. Сейчас сдала анализы новые (прикрепила) . Вопрос оставлять ли лечение прежним 75единиц или нужно что то менять.

Светлана

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте.

На фоне приема Л-тироксина 75 мкг/сут у Вас ТТГ в норме, поэтому корректировать дозировку препарата не нужно. Уменьшение размеров ЩЖ может быть связано с имеющимся аутоиммунным процессом в ЩЖ, ориентироваться в таком случае только на ТТГ.

Будьте здоровы!

Начинать ли пить гормон щитовидки?

1 ответ

15 февраля

Здравствуйте. Интересует вопрос, стоит ли мне начинать прием гормона тироксина? Рост 173, вес 72. Во время беременности поставили диагноз аутоиммунный териоидит (антитела под 1000 и неоднородная структура без узлов по узи), ттг был 6-7, т4 свободный в норме. Гормоны я тогда...

Ирина, Самара

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы), однако этого может не произойти. Профилактировать либо замедлить данный процесс мы не можем, здесь необходимо только наблюдение.
ТТГ в норме находится у промежутке от 0,4 до 4. У вас есть незначительно повышени ТТГ, что соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние мы не лечим, только наблюдаем. Через 3 месяца необходимо повторно сдать ТТГ. Если уровень ТТГ будет более 10, то рекомендовано начинать лечение левотироксином.

Очень высокая уровень ТТГ

3 ответа

15 февраля

Добрый день! Маме 75 лет, с декабря начались резкие ухудшения когнитивных функций и перепады давления . Человек просто угасает на глазах (( Аппетита нет, бледная кожа с желтоватым оттенком, постоянная слабость и апатия. Были у терапевта и невролога, выписали несколько...

Татьяна

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Сейчас вам нужно ее поддержать и записать на очный прием, не затягивайте. Состояние требует лечения.

Ручка седжаро, как поставить дозировку

7 ответов

15 февраля

Здравствуйте, доктор. Скажите пожалуйста, как выставить дозировку 2,5 мг седжаро ( ручка 2,5 мг) нет в окошке отметок, только палочки и одна цифра- 1 ( когда полностью ручку выкручиваешь). Посмотрите пожалуйста по фото, это всё полностью нужно ввести?

Лина

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте!

Цифра 1 означает, что набрана вся доза препарата, в Вашей шприц-ручке это 2,5 мг. Таких доз в Вашей шприц-ручке 4. Поэтому все правильно Вы сделали, можете спокойно колоть.

Будьте здоровы!

АТ-ТГ-48,70 результат ананлиз

1 ответ

15 февраля

АТ-ТПО- 30,01 результат анализа. Ттг,Т3,Т4 норм ,Ферритин-59

Жанна

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы), однако этого может не произойти. Профилактировать либо замедлить данный процесс мы не можем, здесь необходимо только наблюдение.
Анализ на АТ-ТГ не несет для вас никакой информативности. Обычно данный анализ сдают после удаления щитовидной железы. В вашем же случае АТ-ТГ говорят лишь о том, что у вас ЕСТЬ щитовидная железа.
Ваша тактика сейчас - только контроль ТТГ и св. Т4 1 раз в год. Антитела пересдавать не надо, они будут высокими.

Сильно рывота

2 ответа

15 февраля

ввела сразу максимальную дозу 2,4 мг.мне стало очень плохо. Рывота, слабость, головной боли

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна

Здравствуйте! Начальная доза Семаглутида составляет 0,25 мг в неделю. Начало терапии с дозы 2,4 вызывает сильные побочные эффекты . По описанным Вами жалобам необходимо срочно обратиться на очный прием к врачу или вызывать скорую медицинскую помощь .

Железо и ферритин

5 ответов

15 февраля

Здравствуйте,06.09.25 по результатам анализа крови ферритин был 14.8. ; белок 70.2; железо 10.7; гемоглобин 129. Было принято решение пропить железо для повышения ферритина. Прием в течении 1,5 месяца ( декабрь-январь, препарат БАД Natures bounty)14.02.26 по анализам ферритин...

Ксения

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Железо сыворотки используют только для подсчета ОЖСС. Для понимания дефицита железа смотрим на ферритин. Он сейчас на нижней границе и так как гемоглобин пока снижен, рекомендуют пропить препарат железа еще месяц. Поэтому беспокоиться не нужно. Проведите контроль ферритина и общего анализа крови через месяц.

Семавик Некст

1 ответ

15 февраля

Здравствуйте. Долгая время сижу на препаратах семавик , по назначению эндокринолога. Начинала с маленький дозировок . В январе перешла на семавик Некст 1.7 , но больше месяца уже не ставила препарат . Сейчас хочу возобновить, я могу продолжать в таком же дозировки после...

Диана

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Если промежуток между инъекциями составил более 2 недель, то рекомендуется возобновление приема препарата снова с малых доз, то есть опять по 0,25 мг в неделю в течение 1 месяца.
Вы проходили обследование перед приемом препарата?

Хочу начать курс ГЗТ

3 ответа

15 февраля

Добрый день! Мне 40 лет , уровень тестостерона 14 нмоль/л Хожу в качалку 3 раза в неделю на протяжении 8 лет, с небольшими перерывами. Жалоб на здоровье нет.Хочу начать «вечный курс» ГЗТ для поддержания общего тонуса и умеренного увеличения/ сохранения мышечной массы!Ищу...

Ковалевский, Владивосток

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

Для общего тестостерона крови как пороговое значение у всех мужчин, с целью разграничения нормального состояния и потенциального (!) дефицита тестостерона считается уровень 12,1 нмоль/л.

У вас отличные показатели тестостерона в крови в настоящее время, в таком случае Вам не показана заместительная гормональная терапия тестостероном.

Основные методы по профилактике потери мышечной массы, силы и функции - силовые тренировки, адекватное потребление белка (1,0–1,2 г/кг) и витамина D.
При доказанном снижении тестостерона показана заместительная терапия

Витамин Д3

1 ответ

15 февраля

Здравствуйте)) Подскажите пожалуйста какую дозу витамина Д3 нужно принимать в сутки при уровне 20.7нг/мл(мне 46л мужч.) и при уровнем 10нг/мл( моя дочь 16лет)? Спасибо!

Эмиль

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
У вас имеются признаки недостаточность витамина Д. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим, вигантол) в дозе 6000 МЕ (12 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
У дочки Витамин Д снижен значительно (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим либо вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Результат анализа кальцитонин

1 ответ

15 февраля

Здравствуйте. Врач-косметолог посоветовала колоть в живот Велгию, но при условии, что данный результат будет в норме. Пришли результаты анализа, что означает данный результат и можно ли колоть Велгию? В результате значение

Виктория

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте, Виктория!
Это значит, что кальцитонин у вас в норме. Таким образом, исключен медуллярный рак щитовидной железы, который является противопоказанием для использования Велгии.
Важно пройти полный спектр обследований перед назначением данных препаратов. Одного кальцитонина недостаточно для исключения рисков.