Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

Ставят диагноз ГСД.сдала ПГТТ на тощак 5, через час 10.1, через 2 часа 8.20. Направили к эндекринологу . он назначил диету для ГСД и контроль сахара с пальца , почти всегда до еды показывает 5.1 один раз после еды было 8.1.

1 ответ

16 февраля

Остальные показатели в норме, диету соблюдала не полностью сдела кровь с вены глюкоза 4.9. После этогл за то что до еды 5.1 сахар с пальца назначили инсулин доза 2 в 10 вечера после инсулина чувствую себя очень плохо кружиться голова , потливость, шум в ушах . показатели в...

Инзиля

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!
Диагноз ГСД установлен на основании отклонений показателей при проведении ПГТТ. Отклонения во второй точке (через 1 час после глюкозы) в норме до 10 ммоль/л.
Использование инсулинов длительного действия абсолютно безопасно для вас и ребёнка. Инсулин не проникает через барьер между вашей кровью и плацентой.

Немного понижен Т4, повышены антитела к ТПО

1 ответ

16 февраля

Следует ли принимать медикаменты и делать узи щитовидной железы при данных результатах анализов?

Екатерина

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
При оценке функции щитовидной железы мы прежде всего оцениваем уровень ТТг, а не св. Т4.
Если ТТГ в норме, то ничего принимать не надо.
Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы), однако этого может не произойти. Профилактировать либо замедлить данный процесс мы не можем, здесь необходимо только наблюдение.
Контролируйте ТТГ и св. Т4 1 раз в год.
УЗИ сделайте.

Анализ крови

3 ответа

16 февраля

Мне 58 лет, гипертиник и повышен холестерин. Принимаю лекарства. Сделала УЗИ и обнаружили кальцевидные узелки, сдала анализ крови. Повышен показатель антитела к тиреоглобулин-155,22 ме и понижен показатель тиреоглобулина-2,18мг.

Нина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. При наличии узловых образований щитовидной железы необходимо сдать анализ крови на кальцитонин и ТТГ. Если данные показатели в норме, то больше ничего не нужно. Антитела к тиреоглобулину и тиреоглобулин в данном случае ни о чем не говорят.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Маме поставили Сахарный диабет 2 типа

5 ответов

16 февраля

Скажите , можно ли по этим анализам поставить сахарный диабет 2 типа ? Глированный такой же 6,6 был сдавала последний раз.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Если глюкоза 6.6 и гликированный гемоглобин 6.6%, то это достаточное обоснование для постановки диагноза "сахарный диабет 2 типа". Если есть сомнения в данном случае, то можно выполнить глюкозотолерантный тест и посмотреть результаты.

Гипертериоз в беременность

5 ответов

16 февраля

Добрый день! Беременность 9,5 недель. По анализу крови выявили ТТГ менее 0,01 µUI/m, Т4 свободный 4,3 ng/dL (референс до 2,2). За последние 3 месяца потеряла вес с 57 кг до 51,5 кг (начала терять до беременности и сейчас продолжаю), без изменений в питании, без диет. Пульс...

Анна

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. В первом триместре снижение уровня ТТГ может быть физиологическим и не всегда требует лечения. Симптомы могут быть связаны с токсикозом. Лучше всего сдать антитела к рТТГ. Если они в норме, то это не болезнь Грейвса и вообще лечения не требует. Если показатель будет повышен, тогда начинают лечение обычно с разрешенных дозировок пропилтиоурацила.

Гсд беременных

5 ответов

16 февраля

Здравствуйте! Переживаю по поводу своего сахара, беременность 28 недель. Делала глюкозотолерантный тест еще до беременности, так как у меня поликистоз яичников, делали стимуляцию овуляции. Тест показал, что есть нарушения толерантности к глюкозе (забыла как называется),...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Канкулова Лиана Анатольевна

Здравствуйте,Дарья Артемовна.
Гсд ставится не на основании теста до беременности, а непосредственно уже по факту. А во время беременности лабораторно какие сахара у Вас были?
Не переживайте, самое главное со стороны эндокринной системы-это то, что нет признаков фетопатии, нет повышенных сахаров, на которые обычно плод начинает компенсаторно выделять уже свой инсулин, что и способствует возникновению фетопатии.
Да, с увеличением срока гестации потребность в инсулине действительно растет, но, видимо, Вы очень хорошо следите за питанием, поэтому поджелудочная Ваша справляется.
Как правило, если орви протекает легко, без температуры, сахара обычно не повышаются, но могут быть и вылеты, все индивидуально.

Тиреотоксикоз зоб после родов

5 ответов

16 февраля

Здравствуйте. После родов начался тиреотоксикоз через полгода .Сначала ттг упал 0.005,но т3 и т4св были у норме. Через месяц ттг стал менее 0.001 и шитовидка увеличилась почти в 2 р., резко.Была 18см а стала 34см. До беременности 15см. Узлов не было, но рыхлая и на доплере...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. Повышение уровня антител к рецептору ттг говорит о наличии истинного тиреотоксикоза, в таких случаях мы начинаем терапию препаратами тирозола, если женщина кормит грудью, то начинаем с дозы как правильно не более 20 мг. С последующим снижением дозы по уровню гормонов. Тактика вашего лечащего врача с постепенным снижением дозы тирозола выбрана правильно, на данный момент уровень ттг немного выше нормы, в таких случаях возможно рассмотреть два варианта дальнейшей терапии, это либо снижение дозы тирозола до 5 мг, с последующим контролем за Т4 св. Через две-три недели, или переход на терапию блокируй- замещай

Скачки сахара при ГСД

4 ответа

16 февраля

С 12 недели стоит ГСД, сейчас 16, всë это время сижу на диете. Запрещенку не ем, если что то хочется, пробую, но постоянно вылеты. Питаюсь по 50г гарнир, 50г рыба или мясо и 150-200г свежие овощи, завтрак в основном йогурт или творог 100г, голубика 50. Перекус фрукт, второй...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. В наличии кетонов моче говорит о недостаточном потреблении углеводов в рационе, в таком случае необходимо расширять рацион своего питания, добавлять сложные углеводы, если на фоне дието терапии не удается достичь целевых показателей глюкозы, решается вопрос он назначения инсулина на период беременности.
Датчик глюкозы крови может запаздывать, поэтому если есть спорные ситуации с уровнем крови, правильнее доверять глюкометру,

Уплотнение клетчатки переднего средостения

5 ответов

16 февраля

Здравствуйте! Сделала КТ органов грудной клетки. В описании средостения указано «клетчатка переднего средостения тяжистая и уплотнена на участке 28х20мм (вероятно неполная инволюция тимуса). В заключении - неполные инволютивные изменения тимуса. Что это такое? Стоит ли...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

Тимус активно функционирует у детей, а у взрослых он постепенно атрофируется.
Постепенно вилочковая железа претерпевает изменения - это либо резкое уменьшение в размерах (атрофия), жировая дегенерация (как у вас) и просто потеря функции.
У вас осталась небольшая ткань вилочковой железы, частично замещенной жировой тканью и это нормально.
Это не злокачественное образование.

Вопрос эндокринологу

7 ответов

16 февраля

Здравствуйте! Хотела бы с Вами посоветоваться. Хочу начать приём тирзетты, вес 112 кг, набрала после беременности (родила 2 года назад, первого 15 лет назад, у меня двое детей). Все анализы для врача сдала, результаты и заключение врача прикрепляю. Эндокринолог сегодня...

Андрей, Челябинск

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Если цикл не восстановится, тогда сдавайте на любой , но соблюсти все остальные правила . Если цикл вернется, то тогда на 3-5 день

Частичное удаление ЩЗ.

4 ответа

16 февраля

Маме 66 лет, много лет был узловой зоб.Операция прошла в октябре 2024 года.Каждые 3 месяца обследование.Клинический диагноз: Папиллярная карцинома, высокодифференцированнаямалоинвазивная фоликулярная карцинома,множественные фолликулярные аденомы. pT1aNOMO, стадия 1. Степень...

Джамиля

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Будьте здоровы!

Субклинический гипотиреоз?

6 ответов

16 февраля

Здравствуйте! Сходила к эндокринологу с этими результатами анализов, назначил л-тироксин 50 и через месяц повторить анализ ттг. Так же железо и витамин Д поднимать. Пол года назад была такая же ситуация, ттг конечно спустился на л-тироксине с 8 до 4, но т4 тогда упал за...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!

Скачки ТТГ в беременность

6 ответов

16 февраля

Здравствуйте, беременность 30 недель. беспокоит ТТГ. подскажите мне что со мной 😟 до беременности ТТГ уже был чуть высоковат, но в пределах нормы (3.7-4.3)забеременела, далее сдаю кровь на ТТГ:1. 16.09.25 (постановка на учет) - 4,7 (назначили эутирокс 37.5)2. 02.10.25 - 2,73....

Валерия

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания по данному поводу, но постараюсь успокоить в данном отношении.

В отношении влияния гормонозаместительной терапии препаратом тироксина на уровень ТТГ всё достаточно индивидуально, в данном случае даже если ТТГ находится ближе к нижней границе нормального значения, это считается вариантом нормы, в данном случае рекомендуют остаться на данной дозе препарата с последующим контролем ТТГ через 1 месяц. Не переживайте, на данный момент доза тироксина подходит, во время беременности контроль ТТГ достаточно частый - каждый месяц, поэтому в случае необходимости своевременно корректируется доза тироксина.

Повышен идекс HOMA

6 ответов

16 февраля

Повышен индекс Нома, переодически повышается.Питаюсь правильно.Вес 91, Рост 185Опасно ли это?Это указывает что у меня диабет?Что дальше делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

Показатель инсулина весьма вариабельный и может быть повышен в связи с особенностью рациона, наличием лишнего веса (ваш расчётный индекс массы тела 26,6 кг/м2, при норме до 25)

Так как индекс НОМА (индекс инсулинорезистентности) это расчетный показатель зависящий от двух постоянно меняющихся показателей (натощак показатели глюкозы и инсулина каждый день будут различны), поэтому в клинической практике он практически не применяется.

Инсулинорезистентность в некотором роде характерна для человека и может усиливаться с возрастом по ряду факторов, поэтому важно придерживаться принципов рационального питания (не увлекаться сахаром и сахаросодержащими продуктами), поддерживать хорошую физическую активность и тонус мышц.

Иногда встречаются рекомендации по приему препаратов для лечения инсулинорезистентности (например, метформин), это не требуется если уровень глюкозы в норме.

Похудеть с помощью Оземпика

5 ответов

16 февраля

Добрый день, мне 68 лет, с 18 лет болею 1 типом диабета. В последние 15 лет очень сильно набрал вес, при росте 190 см вес около 170 кг. После перенесённого ковида в лёгкой форме временами стали наплывать тревожные расстройства, которые мне лечит профессиональный психиатр....

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Агонисты ГПП ,в частности оземпик,противопоказаны при инсулинзависимом диабете
Ввиду невозможности предсказать,как он поведет себя а отношении сахара
То есть резко возрастает риск гипогликемий.
Поэтому-нет,использовать нельзя