Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

16 февраля

Здравствуйте,в 2019 году решила проверить щитовидную железу,сдавала кровь на гормоны ТТГ,Т3,Т4,на антитела к ТПО и к ТГ,антитела были повышены,Т3, Т4 в норме,а вот ТТГ 5.С тех самых пор регулярно сдаю кровь на гормоны и раз в год УЗИ щитовидной железы прохожу.Эутирокс не пила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-02-17T17:51:04+03:00

нет, достаточно солить пищу йодированной солью. если не солите пищу, тогда постоянный прием препарата йода оправдан.

Question 2

Почему у 9-летнего мальчика растут в подмышках волосы и сильный запах пота

2 ответа

16 февраля

Здравствуйте. Сыну 9 лет. Рост 140 см, вес 36 кг. Беспокоят некоторые симптомы - начал полнеть (именно живот больше растет, он вообще был худощавого телосложения), стал потеть и с сильным запахом, в подмышках стали расти волосы (довольно таки густо, как у взрослых).Это всё...

Фания

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2026-02-16T16:14:55+03:00

Добрый день
В этом возрасте начинается половое созревание
Поэтому появление вторичных половых признаков и изменение запаха пота это норма
В анализах нормальные гормоны
Есть железодефицит
Который возмещается обычно мальтофером сиропом в суточной дозе для вашего возраста
Какой у ребёнка рост и вес?

Question 3

Нерегулярные месячные и низкий ТТГ

6 ответов

16 февраля

Мне 23 года. У меня нерегулярный цикл, частно задержки, месячные стали скудные. Раньше длина цикла была+- 30 дней, а последнее время по разному. В январе случилась очередная задержка, думала, что беременна, сделала кучу тестов все отрицательные, на днях сделала узи. По узи...

Юлия, Острогожск

Вопрос закрыт

Довлатбекян Мери Вазгеновна · Answer · 2026-02-16T14:07:59+03:00

Здравствуйте!
По анализам у вас повышен уровень глюкозы , анализы утром натощак сдавали?
ТТГ ниже нормы-имеется тиреотоксикоз, необходимо еще сдать дополнительно: Т4свободный, Т3свободный, АТ к рТТГ, АТ к ТПО, ферритин, витамина Д-25-ОН, гликированный гемоглобин , выполнить узи щитовидной железы
От результатов уже будет зависеть тактика лечения.

Question 4

Расшифруйте анализы

1 ответ

16 февраля

Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать анализы, а то очень страшно до приема врача. Я решила худеть и придерживаюсь правильного питания 2 недели. Ушло 3 кг. Тут мне начали говорить что это не нормально, что-то с щитовидной железой не так. Я решила сама пойти сдать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-02-16T14:08:35+03:00

Хорошо. Из обследований тогда в плановом порядке общий и биохимический анализы, ферритин и витамин Д

Если цикл стабилен, то пролактин не нужен
Если нет повышения давления и ярких растяжек, то кортизол тоже не нужно

Так же в идеале придерживаться не просто правильного питания в плане продуктов. А чтоб оно было сбалансированным. Это питание согласно Гарвардской тарелке

Question 5

Слабость, боль в шее

5 ответов

16 февраля

Здравствуйте. Переболел ОРВИ пару недель назад. Лечился кагоцелом, антибиотики не принимал. Сейчас снова испытываю слабость, боль в шее справа в районе щитовидной железы, которая иногда отдаёт в ухо. Ощущение повышенной температуры, хотя температура в норме. Также на...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Довлатбекян Мери Вазгеновна · Answer · 2026-02-16T14:00:15+03:00

Здравствуйте, Дмитрий!
По анализам у вас показатели в пределах нормы, кроме витамина Д-имеется дефицит, общий билирубин чуть выше нормы и в моче имеется белок
По щитовидной железе( функция в настоящее время не нарушена), гормоны в пределах нормы,кальцитонин норма , боль может быть связана либо с воспаленным лимфатическим узлом , но это точно не из-за щитовидной железы
Нужно сделать узи органов брюшной полости и почек
По Поводу витамина Д возможно восполнить препаратам Фортедетрим 8000МЕ/сут ( по 2 капсулы) 2 месяца, далее сдать контрольно и при уровне выше 30нг/мл-поддреживающая дозировка 2000МЕ/сут

Question 6

Высокий показатель глюкозотолерантного теста

5 ответов

16 февраля

Сдала глюкозотолерантный тест,через 2 часа результат аж 12,через 18 минут уже 6,7. Гликированный гемоглобин 5.1Глюкоза крови натощак 5.2Это диабет?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довлатбекян Мери Вазгеновна · Answer · 2026-02-16T13:31:23+03:00

Здравствуйте! В связи с чем сдавали тест?
Что-то по самочувствию беспокоит?
У вас глюкоза крови утром натощак и гликированный гемоглобин в норме
Прикрепите, пожалуйста, результат, если имеется, по словам показатель через 2часа соответствует критерию сахарного диабета, но для постановки диагноза одного показателя недостаточно.

Question 7

Состояние здоровья после родов

4 ответа

16 февраля

Здравствуйте. В сентябре 2025 года родила двойню (кесарево).В настоящее время чувствую себя нормально, жалоб нет.Сдала анализы, для контроля показателей после родов. Посмотрите пожалуйста по всем позициям анализов. На что мне необходимо обратить внимание? Какие меры принять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-02-16T16:30:20+03:00

Жилина Ирина Павловна

Пожалуйста 🙏

Question 8

Высокое давление и не понижается медикоментозно

3 ответа

16 февраля

Высокое давление,понижен ренин,повышен рениноальдестеронное соотношение а альдестерон в норме! Анализы калий магний хлор в крови норма делал кт с контрастом брюшной и за брюшной полости все хорошо опухолей надпочечников нет! УЗИ почек норм щитовидка норма сердце эхокг норм...

Роман, Клин

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-02-16T12:45:04+03:00

Здравствуйте, по тесту на первичный гиперальдостеронизм, который является скрининговым, у вас как раз таки есть данные за первичный гиперальдостеронизм, так как низкий ренин. Альдостерон в данной пробе может быть любым. По КТ нет изменений по разным причинам, мелкие образования могут быть недиагностированными, зависит описание от доктора, который описывал снимки. В любом случае нужно госпитализироваться в эндокринологическое отделение с целью проведения провокационных проб и уточнения диагноза, если диагноз подтверждается, но не установлена локализация, проводят селективный забор крови из надпочечниковых вен

Question 9

Повышены показатели глюкозы и холистерина

3 ответа

16 февраля

У мужа повышены показатели крови, в том числе глюкоза, 3 месяца назад было 6, сейчас уже 7. Сделали узи сосудов . Прошу консультации какие препараты лекарственные можно применить . Возраст 45 лет, вес 101 кг, рост 178, не курит, алкоголь раз в неделю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-02-16T12:36:03+03:00

Статины необходимо начинать принимать уже сейчас, так как такой повышенный холестерин в вашем случае - это большой риск инсультов и инфарктов. Обычно назначается розувастатин 10 мг в сутки или аторвастатин 20 мг, принимается вечером. Для снижения уровня ТГ назначается фенофибрат (трайкор) 145 мг в сутки.
Через 2-3 месяца обязательно сдать биохимический анализ крови и лимитный спектр.

Question 10

Димиа и кортизол.

5 ответов

16 февраля

Здравствуйте, ради интереса решила пройти чек ап «контроль стресса», потому что заметила, что я в последние годы стала как-будто эмоционально нестабильной, очень слезлива, часто тревожусь. Какой-то упадок сил. Вот такой пришел кортизол. Сразу скажу , сдавала неправильно-в 14...

Елизавета

Вопрос закрыт

Лунева Наталья Сергеевна · Answer · 2026-02-16T11:42:34+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше волнение, но нельзя сказать что кок влияет прямо на уровень кортизола, кортизол гормон чувствительный, и требует славить в опрелеленное время и к тому же одного отклонения обычно не достаточно, более информативно посмотреть уровень за сутки.
Так как жалобы присутствуют и было однократное отклонение в норме, то к эндокринологу лучше сходить, скорее всего он назначит узи органов брюшной полости с забрюшинным пространством и суточный кортизол мочи, если там все будет в порядке, то не исключено влияние кок- они тоже могут менять настроение, тогда можно будет подумать о смене препарата

Question 11

Болезнь Грейвса?

1 ответ

16 февраля

Как мне точно определить Грейвс у меня или нет? Эндокринолог говорит идти на Йод , после стабилизации гормонов. Что Ат к рец Ттг могут быть в норме при Грейвсе.У меня с 2009 Диагноз Хаит ( по узи и ат к тпо -высокие) 1-й раз гипертиреоз в 2010 через 2 месяца после родов....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-02-16T11:21:37+03:00

Сейчас уже бесполезно. Нет при АИТ в гипертиреозной стадии по крови обычно воспалений никаких нет, есть только повышение антител к ТПО, и по УЗИ диффузные изменения по данным УЗИ. И естественно отрицательные антитела к рТТГ, говорят именно за АИТ.

Question 12

Побочные действия после приема Велгия: тошнота,боль в желудке и кишечнике. Принимаю3 месяца.Что делать?

5 ответов

16 февраля

Боль в брюшной полости и тошнота .после 3-х месяцев приема препарата Велгия

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-02-16T09:57:43+03:00

Здравствуйте!
Описанные вами жалобы - достаточно распространенные побочные эффекты семаглутида (Велгии).
Напишите, пожалуйста, подробнее как принимаете препарат (доза и как повышали дозу). Проходили обследования перед началом приема ?

Question 13

Нормы ИФР-1 и референсы

5 ответов

16 февраля

Здравствуйте. Я мужчина, 25 лет. Недавно сдавал венозную кровь на ИФР-1. Моя клиника выдала мне результат 233.7 нг/мл при референсах 202 - 433 (норма для мужчин от 19 до 25 лет). Но я посмотрел референсы других лабораторий и, например, в одной там нормы для мужчин 24-49 лет...

Семён

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-02-16T09:42:10+03:00

Здравствуйте, так как каждая лаборатория имеет разное оборудование и реактивы у разных лабораторий клиник могут быть свои референсные интервалы, и иногда еще и единицы измерения разные. Вы смотрите только на референс данной конкретной лаборатории, где непосредственно сдавали. Ваш результат является нормой, данный анализ назначается только для исключения такого редкого заболевания , как акромегалия. Но при акромегалии данный показатель повышен в несколько раз .

Question 14

Вопросы по препарату Редкусин

4 ответа

16 февраля

Здравствуйте! Перепробовав всевозможные варианты немедикаментозного похудения, решила обратиться к эндокринологу за помощью. Рост 164, вес 92. Полной была всегда, с самого детства. Сдала анализы, посетила и врача, она мне назначила прием Редуксина, 10мг + смена рациона + физ....

Ольга, Ярославль

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-02-16T09:57:37+03:00

Здравствуйте. Показанием к медикаментозному снижению веса является наличие диагноза ожирения 1 степени и выше при условии отсутствия эффекта на фоне модификации образа жизни пациентов, и/или в случае невозможности коррекции пациентом своего питания самостоятельно ( не может ограничивать количество пищи или же ограничивать конкретные виды продуктов, например сладкое ). Поэтому прием Редуксина является обоснованным, при условии,что у вас нет гипертонической болезни и нарушения ритма по типу учащенного сердцебиения. Артериальное давление измеряется 2 раза в сутки утром и вечером , независимо от времени приема препарата, так как есть препарат даст повышение АД, то оно будет не эпизодическим, а как правило повышается в целом на протяжении дня пр измерениях в разное время. С перечисленными вами препаратами принимать совместно можно, но нельзя сочетать с антидепрессантами и другими психотропными препаратами (если вдруг будет такая потребность). Отменить препарат при наличии учащенного сердцебиения в покое выше 90 уд в минуту, при наличии АД выше 145 / мм рт ст в течение дня, при выраженных головных болях, если связаны с приемом давления

Question 15

Узел на щитовидной железы

5 ответов

16 февраля

Ничего не беспокоит Симптомов нет Сейчас я на грудном и вскармливании 10 мес Но в 24 году в беременность нашли узел фото прикреплю Гормоны и кальцитонин в норме сдавала Эндокринолог сказала наблюдать после родовСделала узи летом в 25 году и сейчас Есть изменения узел...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-02-16T10:31:19+03:00

Здравствуйте!

По узи объем железы в пределах нормы. Узелок средних размеров. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). По современным стандартам такие узлы рекомендуют пунктировать при размере от 20 мм. В сравнении с узи от июля узел незначительно подрос и немного изменилась его структура. Но с учетом того, что в июле и сейчас узи выполняли разные специалисты, то не исключено, что это и погрешность в описании. Поэтому динамику всегда смотрят у одного врача на одном аппарате
Пока за узлом только наблюдать

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак. Повторно сдавать только при обнаружении новых узлов

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10.
Если беременность в ближайшее время не планируете, то достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца
Подобное повышение ТТГ не вызывает никакой симптоматики и зачастую приходит самостоятельно в норму

Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия обычно длится минимум 1-2 месяца. Затем пересдают показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты