Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

15 февраля

Здравствуйте, недавно посещал кардиолога, она направила к эндокринологу, и неврологу собственно перед этим я сдал анализы, которые прикрепляю. Она сказала что все нормально, выписала БАДЫ сделала узи сердца и щитовидной железы(к сожалению снимка нет), сказала вроде все...

Евгений

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-02-15T18:44:31+03:00

Жилина Ирина Павловна

А на счет щитовидной железы можете быть спокойны.

Question 2

Сухость во рту

5 ответов

15 февраля

Здравствуйте, вчера возникла сухость во рту после еды, была почти весь день, к вечеру стало лучше, утром тоже было нормально, но после еды опять сухость, сухость во рту и горле, у меня гэрб но не помню чтобы такое было раньше, очень боюсь что это диабет, в июне была гтт там...

Августа

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2026-02-15T18:15:01+03:00

Добрый вечер .
Чтобы уточнить от чего сушит во рту нужно до обследоваться - сдать кровь на глюкозу крови и Гликированный гемоглобин .
Может вы съели больше чем обычно соленой пищи? Начали принимать какие- -либо препараты /бады ?
Или может быть сами можете связать с чем -нибудь эти ощущения ?

Question 3

Прием энлигрии

5 ответов

15 февраля

Добрый день, начала принимать энлигрию для корректировки веса, начала с дозы 0,6 и увеличила уже до 1,8 за 3 недели! Появились боли в желудке, в правом подреберье живот дует и тошнит. У меня такое было, но давно не повторялось, а вот сейчас опять. Возможно это из приема...

Ольга

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2026-02-15T17:05:38+03:00

Добрый день
Это побочный эффект препарата
И в подобных случаях рекомендуют вернуться к предыдущей дозе 1.2 и побыть на ней дольше-недели две
Отмены препарата в таких случаях не требуется
Больше пить воды
И если будут продолжаться подобные симптомы,рекомендуют добавить ингибиторы протонной помпы
Например,нольпаза 20 мг натощак

Question 4

Какую дозу L-тироксина нужно чтобы понизить Ттг(7.7), принимала 75мг +37,5мг каждый день

1 ответ

15 февраля

Гипотиреоз с 2024года , сейчас прохожу химиотерапию ТТГ 7,7. Какую дозу нужно пить чтобы снизить. Спасибо

Инна

Вопрос закрыт

Скрябина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2026-02-15T18:15:55+03:00

Добрый день!
Ттг повышен, в связи с чем рекомендуется увеличить дозу тироксина до 100 мкг в сутки утром натощак за 30-60 минут до еды и других лекарственных препаратов с контролем ттг через 2 месяца.

Question 5

Высокий сахар и холестерин

3 ответа

15 февраля

Здравствуйте. Мужу 54г, рост 186,вес 80,не пьет, не курит, занимается велоспортом. Сдали анализы:ГЛЮКОЗА 15,67;ГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН 13,30;ХОЛЕСТЕРТН 8,10;ХОЛЕСТЕРИН НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ 5,60;ИНДЕКС HOMA-IR 3,4;ИНСУЛИН 4,85.

Наталья

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2026-02-15T16:55:28+03:00

Добрый день
Сахар и Гликированный гемоглобин соответствуют сахарному диабету
В подавляющем большинстве случаев это наследственное заболевание
В подобных случаях рекомендуется соблюдение малоуглеводной диеты и назначение препаратов
Например,сигдуолонг 5/1000 по таблетке два раза а день
Холестерин.
У пациентом с диабетом в разы быстрее развивается атеросклероз
Поэтому очень важно его приостановить
В таких случаях рекомендуется проведение узи брахиоцефальных артерий и назначение статинов
Например,Роксера плюс 10/10
И контроль липидограммы через месяц

Question 6

Уровень Ттг в крови

5 ответов

15 февраля

Здравствуйте, с 2015 года диагноз аутоиммунный тиреоидит принимаю эутирокс. после 2 родов принимала дозировку 100 в 2022 году, но там Ттг был 5.6, потом как дозировку поднял врач до 112 и так и осталась на этой дозировке, в 2023 году 2.5 мЕд/л, в 2024 2.0 мЕд/л. Сейчас сдала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-15T16:04:27+03:00

Здравствуйте, с учётом того, что наблюдается такое снижение ТТГ, рекомендуется снижение дозировки эутирокса до 100
Через 2 месяца пересдать уровень ТТГ и после этого решить о дальнейшей дозировке препарата.

Question 7

Расшифровка анализов

3 ответа

15 февраля

Здравствуйте, муж сдал анализы просьба расшифровать и дать рекомендации

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-02-16T07:30:42+03:00

На фоне тестостерона идет повышение гематокрита, гемоглобина. Рекомендую обсудить с очным доктором снижение дозировки тестостерона или удлинение интервала его приема с контролем общего анализа крови в динамике.

Question 8

Отмена препарата Тирзетта

5 ответов

15 февраля

Ставлю уколы тирзетта уже второй месяц пока на дозе 25, стала себя оч плохо чувствовать, тошнота, изжога, диарея, головная боль. Могу ли я просто его больше не ставить или нужно выходить с него по опред схеме?

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-02-15T15:22:43+03:00

Здравствуйте.
Данный препарат в данном случае возможно одномоментно прекратить ставить, постепенной отмены он не требует.

Дополнительно при снижении веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для снижения веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Question 9

Щитовидная железа

4 ответа

15 февраля

Добрый день! При планировании беременности сдавала анализы, гинеколог направила к эндокринологу, т.к. были повышены показатели глюкозы и ттг. Эндокринолог сказал ничего критичного нет, провёл пальпацию щитовидки, направил на УЗИ. Жалоб никаких нет, периодически сдаю анализы,...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна · Answer · 2026-02-15T15:33:53+03:00

Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования имеется небольшое повышение уровня ТТГ про нормальном уровне свТ4,что характерно для субклинического гипотиреоза. Рекомендую пересдать ТТГ,свТ4 через 2 месяца.
По УЗИ щитовидной железы узловых образований не выявлено ,объем немного повышен (норма объему щитовидной железы у женщин до 18см3).
Перед планированием и во время беременности обычно рекомендуется прием Йодомарина.

Question 10

Принимать ли гормональный препарат

8 ответов

15 февраля

Вот текст написала:Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать Л-тироксин (врач назначил 50 мкг по 1 таб/день; йодомарин 100 мкг в сутки; витамин Д -2000 МЕ/сут)?При таких гормонах: ТТГ- 4,4; АТ-ТПО - 7; Прогестерон - 21,87; Гемоглобин -127; Сывороточное железо...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2026-02-15T14:39:29+03:00

Добрый день.
При естественной беременности целевой уровень ТТГ должен быть менее 4. Поэтому в данном случае назначение препарата оправдано и необходимо.
Контроль ТТГ необходимо провести через 4 недели.
Обязательно так же в беременность необходимо принимать Йодомарин 200 мкг.

Question 11

Результаты пункции ЩЖ

5 ответов

15 февраля

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с дальнейшими действиями. Обнаружили узлы в ЩЖ ( все исследования и анализы прилагаю) один узел вызвал сомнения у врача УЗИ , сделали ТАБ- результат биопсии Баресда 3 , к врачу через 5 дней, очень сильно переживаю....тк узи врач...

Анна, Тула

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-02-15T14:23:21+03:00

Здравствуйте, Анна!

Бетесда 3 означает атипию неопределенного значения. То есть нельзя точно сказать о характере узла

При результате Бетесда 3 показан один из вариантов дополнительного обследования:
1. Повторная пункция
2. Забрать стекла и отдать на пересмотр другому цитологу
3. Забрать стекла и отдать на моллекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы
4. Оперативное лечение

При бетесда 3 риск злокачественности 5-15%

Лучше всего сейчас будет отправить стекла на пересмотр в другое учреждение. Я бы посоветовала отправить их в Северо-Западный центр эндокринологии в Санкт-Петербурге. Там хорошо пересматривают материал и работают с подобными случаями. На их сайте можно узнать информацию о том, как отправить стекла без личного присутствия

Поэтому, прежде чем делать операцию, лучше дополнительно пройти обследования

Анализ на кальцитонин, гормоны щитовидной железы сдавали?

Question 12

Повышен ТТГ

8 ответов

15 февраля

Здравствуйте. На постоянной основе принимаю эутирокс 50 мкг. При очередной сдаче анализов, определен ТТГ 10,78, Т3 и Т4 в норме.холестирин 7,8. Подскажите, пожалуйста, нужно ли увеличивать дозировку и до скольки единиц.

Ольга

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-02-15T14:15:07+03:00

Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют повысить дозу тироксина до 75 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Т4 свободный во время терапии препаратом тироксина не рекомендуют проверять, он в данном случае неинформативен.

По анализу имеется повышение холестерина, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.

При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа - 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Дополнительно при гипотиреозе рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Question 13

Гипотиреоз и беременность

5 ответов

15 февраля

Здравствуйте, беременность 17 недель. Каждые 4 недели контролирую ТТГ. До беременности принимала эутирокс 75 мкг, когда наступила беременность врач сказал сразу повысить до 88 мкг. Принимаю сейчас витамин Д, йод, эутирокс.25.11.2025 ттг- 2,2229.12.2025- 1,3830.01.2026-0,89Так...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-02-15T13:38:59+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

Цель ТТГ на фоне терапии во 2 и 3 триместрах до 3,0. Нижней границей ТТГ во 2 и 3 триместрах считается ТТГ от 0,2 и 0,3 соответственно. На данный момент показатель в норме. Дозу менять не нужно. Достаточно следующего контроля ТТГ через 4-6 недель

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Question 14

Болезнь Грейвса.лечение.

3 ответа

15 февраля

Дочери 17 лет.С марта 2025 года поставлен диагноз ДТЗ.болезнь Грейвса.дечимся почти год,сейчас Т4 свобод на границе нижней нормы 10,14.держится уже на такой отметке четвертый месяц(октябрь 11.92,декабрь 11.28 ,январь 10,14.Принимаем также с утра натощак 12.5 эутерокса.Сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-02-15T16:14:35+03:00

Здравствуйте, рекомендуется прием тиреостатиков сроком не менее 6 мес, что необходимо для снижения риска рецидива тиреотоксикоза. В настоящее время показатели гормонов хорошие, тиреотоксикоз купирован, конечно, титр антител не в норме, но у нас нет задачи снизить именно титр антител, по уровню антител можно сказать, что так как они повышены в несколько раз , то на будущее, скорее всего, не будет длительной ремиссии, то есть высокий риск рецидива в будущем после отмены тирозола. Но так как все выявлено в первый раз, как понимаю, то в настоящее время в связи с длительным приемом препаратов на протяжении года и достижением эутиреоза прием тирозола и эутирокса можно было бы убрать, и дальше смотреть ТТГ,свТ3,свТ4 через 1,3, 6 мес после отмены препаратов. Если подтвердится частое рецидивирование, то нужно будет рассматривать либо оперативное лечением либо лечение радиойодтерапией

Question 15

Изменения щитовидной железы

6 ответов

15 февраля

Здравствуйте, мне 37 лет. Стали проявляться такие симптомы как:•першение в еремной ямке•иногда нехватка воздуха• отдышка не зависимая от физической и эмоциональной нагрузки•сбои сердечного ритма: ощущения кувыркания, быстрого кратковременного сердцебиения(имеется тахикардия),...

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-02-15T12:41:51+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования функция щитовидной железы не изменена, по данным УЗИ есть небольшие диффузные изменения, что может быть следствием возрастных изменений, что тоже не требует лечения, просто рекомендуется контроль УЗИ щитовидной железы через год. Описываемые жалобы, вероятнее всего, вызваны стрессом и требуют терапии, поэтому рекомендуется проконсультироваться с психологом. Также, чтобы исключить другие возможные причины, необходима консультация ЛОР-врача и гастроэнтеролога.