Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

1 ответ

11 февраля

Сделала укол тирзетты утром, это уже 4 пачка, дозировка 2,5. Поднялось давление 146 на 103, что я могу выпить? У меня есть допигит, пила его в беременность при высоком давлении?!

Анастасия

Вопрос закрыт

Насырова Алина Идрисовна · Answer · 2026-02-11T15:59:06+03:00

Перемерьте давление через 30–40 минут после таблетки.
Если станет 140–150 — это уже безопасно, если останется выше 160/100 — тогда нужно очно обратиться за помощью

Question 2

Семавик сочетается с другими лекарства и от диабета?

1 ответ

11 февраля

Здравствуйте. У меня выставлен диабет 2 типа. Принимаю форметин 1000 и форсигу. Вес 95, никуда не уходит. Мне 52, климакс. Скажите, пожалуйста, можно ли делать семавик не отменяя диабетические лекарства, или таблетки нужно убрать? Спасибо 🙏

Мария

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2026-02-11T16:58:47+03:00

Здравствуйте , Мария !
Семаглутид совместим со всеми перечисленными вами препаратами .
Но данный препарат имеет противопоказания :
- медуллярный рак щитовидной железы
- Панкреатит
- с осторожностью использовать при ЖКБ
- Перед началом терапии рекомендуется сделать узи щитовидной железы и если обнаружены узлы , то сдать кальцитонин , узи брюшной полости , сдать амилазу , липазу , общий билирубин , АСТ, АЛТ, креатинин .

Question 3

Повышенный пролактин

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте Три недели назад удалили фиброаденому, врач назначила анализы на гормоны Когда нашли фиброаденому, я сразу сдала анализ на пролактин обычный и мономерный Обычный 1399, мономерный 960- результаты от 8 января 2026 В день анализа и за несколько дней назад был стресс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кудряшова Наталья Александровна · Answer · 2026-02-11T15:25:06+03:00

Здравствуйте! В представленных анализах выявлено незначительное повышение уровня пролактина, а также значимое снижение уровня витамина Д. В подобных ситуациях назначать медикаментозную коррекцию уровня пролактина не рекомендуют. Какие есть жалобы ? Регулярный ли у Вас цикл?
Для коррекции уровня витамина Д обычно рекомендуют лечебные дозы колекальциферола в течение двух месяцев, с последующим контролем уровня витамина Д в крови через 2 месяца.

Question 4

Лечение ожирения

4 ответа

11 февраля

Здравствуйте, мне 23 года. После родов набрала много кг, грудью не кормлю, так как нет молока. Мой рост 161,вес 87. Перепробовала много способов, все приводили только к срыву, очень сильная тяга к сладкому, раньше такого не было. Физическая активность присутствует, как...

Дарья

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2026-02-11T15:24:57+03:00

Здравствуйте

Ежедневный подсчет калорий, физическая активность дают результат, если нет выраженных дефицитов, заболеваний влияющих на вес.
Чтобы снижать вес правильно, возможно пройти биоимпедансометрию - оценить состав тела, по результатам провести рассчет базового количества ккал,необходимых конкретно для вам.

Частая причина набора веса - это компульсивное переедание (заедание тревожности/стресса). Этот вопрос обсуждается с психологом/психиатром.
Не отмечайте у себя эпизоды, когда вы кушаете без чёткого ощущения голода?

В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 33,6 кг/м2, что соответствует критерию ожирения первой степени.

Медикаментозное лечение ожирения показано при индексе массы тела более 30.
В таком случае в дополнение к диета терапии, физическая активности возможно добавить медикаментозные средства лечения лишнего веса.

Наиболее эффективного в настоящее время считается применение инъекционных препаратов, например, семаглутид или терзипатид.

Перед начало лечения, кроме лабораторной диагностики, рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости (острый панкреатит в анамнезе будет противопоказанием к лечению, при наличии желчекаменной болезни необходимо проведение лечения с осторожностью) и щитовидной железы
Если есть узлы в щитовидной железе - дополнительно кровь на кальцитонин.

По представленным вами данным лабораторной диагностики уровень ферритина ниже нормы, вы начали прием препаратов железа?

Question 5

Прием эутирокса

4 ответа

11 февраля

Уважаемые специалисты, помогите! 4 года назад на фоне ТТГ 4,79 врач назначил прием эутирокса 100. Никаких изменений при приёме препарата я не увидела. Бросила принимать, ТТГ через полгода после отмены стал 3,9... Врач сказал что много, норма до 2,5. Снова стала принимать...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-02-11T14:50:54+03:00

Мартынова Анастасия Алексеевна

Йод в профилактических дозах не провоцирует роста узлов

Question 6

Крупный ребёнок более 4 кг

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте. Неделю назад родила ребёнка, весом почти 4200, при беременности сдавала анализ на ГСД, результат был отрицательный, также несколько раз сдавала анализ глюкозы натощак , был в норме. За беременность набрала 13 кг, изначально вес был 53 при росте 165. Сейчас...

Екатерина

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-02-11T14:29:31+03:00

Здравствуйте. Если анализ на сахар крови был в норме во время беременности, то это не означает, что ребёнок склонен к диабету. Склонность к диабету обычно, передается по наследству. Возможно, что в роду были крупновесные дети, вот этот фактор может также передаваться. Обычно, после рождения крупновесным деткам берут анализ крови на глюкозу, если все было хорошо, то как правило, поводов для беспокойства нет. Очень важно в подобных случаях кормить исключительно грудью, чтобы не перекармливать малыша. В динамике, у крупновесных детей, как правило отслеживается прибавка в массе ежемесячная. И только в случаях ее избыточности, может быть рекомендована консультация эндокринолога. А в остальных случаях, поводов для беспокойства нет.

Question 7

Ттг повышен

6 ответов

11 февраля

Добрый день! Сдала анализы Ттг 5,13 Т4 свободный 15,09 Принимаю L-Тироксин 100Метформин 500 Беспокоит приливы , становится жарко и поднимается температура до 37,1. Иногда на оборот холодно. УЗИ щж делала год назад изменений не было. Нужно ли корректировать дозировку...

Анастасия

Вопрос закрыт

Скрябина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2026-02-11T14:09:34+03:00

Добрый день!
По результатам анализов ттг выше нормы, т.е. в таких случаях рекомендуется увеличить дозу тироксина до 125 мкг с последующим контролем ттг через 2-3 месяца. Сейчас доза 100 для вас маловата.
В анализе крови повышен с- реактивный белок, т.е. имеется какое-то воспаление в организме. Рекомендуется обратиться к терапевту для выяснения причины.
Менструации регулярные?

Question 8

Подбор дозировки Тироксина

3 ответа

11 февраля

Здравствуйте! Я с октября начала готовиться к первой беременности. По совету гинеколога сдала различные анализы,в том числе и ТТГ. 03.10.25 ТТГ 7,500, ферритин 30.4 (гемоглобин 132)Я воспользовалась телемедициной, где врач-терапевт мне назначила 50 мкг Тироксина. (без...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-02-11T21:13:03+03:00

По УЗИ щитовидной железы изменение эхогенности не является онконастораживающим признаком, данный момент при оценке УЗИ щитовидной железы не имеет важности, самое главное что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы. По данному поводу не переживайте, как такового серьёзного изменения структуры щитовидной железы не выявлено.

Question 9

Повышены некоторые показатели биохимического анализа крови

4 ответа

11 февраля

Здравствуйте! Решила пройти чекап и сдала кровь. Получила не очень приятные результаты. На приём к эндокринологу ещё не скоро, поэтому решила пока что тут написать. При беременности был ТТГ 12, прописывали эутирокс. С глюкозой на тот момент было всё в норме. Прошло 2 года,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-02-11T13:20:33+03:00

Здравствуйте.
В отношении наличия инсулинорезистентность, данный показатель несёт достаточно мало информации, в данном случае первоначально возникает повышение веса, затем повышается инсулин, так же когда нормализуется вес, нормализуется инсулин, это взаимосвязано. Данное наличие инсулинорезистентности опасности не несёт. Подскажите пожалуйста какой рост и вес?

По представленным анализам гликированный гемоглобин находится в нормальном значении, сахарный диабет исключен. Имеется повышение глюкозы крови, в данном случае рекомендуют пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы для исключения преддиабета.

По уровню ТТГ имеет место такое состояние как субклинический гипотиреоз, при данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют. В данном случае возможно влияние недостатка железа и витамина д3 в организме, поэтому рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. При данном состоянии субклинического гипотиреоза первично рекомендуют контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.

В отношении общего кальция рекомендуют ещё раз перепроверить уровень общего кальция плюс альбумин, затем рассчитывается кальций скорректированный по альбумину. На данный момент это самый точный показатель кальция нежели все его остальные показатели или он один.

Question 10

Узд щитовидной железы

6 ответов

11 февраля

Добрый день, была сегодня на узи. Хотелось бы узнать, что это такое. Опасно ли это и что нужно делать? Есть старое узи от июня 2025 года. Там вроде бы такого нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скрябина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2026-02-11T12:54:44+03:00

Добрый день!
По узи общий объем щитовидной железы в норме. Имеется небольшой фолликул, но это считается вариантом нормы, ничего страшного в этом нет, необходим контроль узи через 2 года.
Также рекомендуется сдать анализ на ттг и свободный т4, чтобы проверить работу щитовидной железы.

Едите ли морскую капусту, морепродукты, йодированную соль?

Question 11

Инсулинорезистентность

8 ответов

11 февраля

Мне 37 лет, рост 175 , вес 127 . имт 41.47. работаю на удаленке, целый день сижу. хронических болезней нет. Ставили инсулинорезестентнось . ходила в крачу , но он сказал что это потологическое состояние организма . Никаких препаратов не дал . Инсулин был давно 77 , но давно...

Елена

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-02-11T12:27:29+03:00

Здравствуйте!

Инсулинорезистентность является обычно следствием лишнего веса и неправильного питания. Саму по себе ИР не лечат. Воздействуют на причину. То есть на лишний вес и питание
На сегодняшний день при наличии лишнего веса показатели инсулинорезистентности не смотрят из-за отсутствия клинической значимости в подобных случаях

По поводу папиллом дополнительно нужно проконсультироваться с дерматологом. Их поведение в будущем повторно не исключено

Высокий инсулин рак не вызывает

Скажите пожалуйста, рассматриваете ли именно медикаментозные препараты для снижения веса?
Стараетесь ли придерживаться правильного питания?
Не было ли приступов острого панкреатита когда-либо, медуллярного рака у вас или близких родственников, камней в желчном пузыре, повышения давления или перебоев в работе сердца?

Question 12

Низкий Сахар и тревожное расстройство

3 ответа

11 февраля

Здравствуйте.Страдаю тревожным расстройством, с паническими атаками, всеми прелестями и проявлениями вегетативной системы, скачками давления.У матери более 20 лет сахарный диабет 1 типа. Еще давно она мне отдала два глюкометра, чтобы я иногда контролировала сахар, так как...

Анастасия, Снежинск

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-02-11T12:14:33+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
Из всех цифр, которые вы указали в вопросе - ни одна не соответствует гипогликемии (истинно низкому сахару крови).
Я понимаю ваши опасения не счет сахарного диабета 1 типа, но как правило его дебют начинается в детстве или подростком возрасте с очень высокого сахара, кетоза, выраженных симптомов. Это состояние трудно не заметить.
Для пациента с сахарным диабетом гипогликемия начинается при уровне глюкозы менее 3,9 ммоль/л. Для человека без диабета цифры еще ниже (менее 3,3 ммоль/л).
Вас давно напугали этими сахарами и замерами, теперь будет трудно самостоятельно разобраться с этим страхом. Замеры глюкометром вас вообще не нужны. Одного анализа на глюкозу за год - предостаточно. Но вопрос с тревогой и страхом надо точно решать, иначе вы себя измучаете.
Попробуйте обратиться к психотерапевту. Со стороны эндокринной системы у вас нет патологии.
По анализам - низкий ферритин, в таких ситуациях обычно необходим прием препаратов железа (Сорбифер, Ферретаб) курсом 1,5-2 мес. Рекомендуемая норма Ферритина - выше 45.

Question 13

Подострый териоидит

1 ответ

11 февраля

Здравствуйте! Диагностировали подострый териоидит. Мне назначили схему Дексаметазон 0,56 дней 6 табл( 4 утром , 2 в 16.00)6 дней 5 т абл( 4 утром 1 в 16.00)6 дней 4 т утром6 дней 3 т утром6 дней 2 т утром6 дней 1 т утром49 лет, вес 52Это правильно?ТТГ - 0.09Т3 - 11Т4 -...

Мария

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-02-11T17:02:11+03:00

Здравствуйте.
Гормоны назначают только при выраженной болезненности и повышении температуры. Рекомендованы менее сильные гормоны - преднизолон или метипред. Схема назначена верная. Но возможны изменения в схеме приема, например при возникновении боли при снижении дозировки. И длительность приема может быть больше.

Question 14

Подскажите пожалуйста

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте, в августе сдавала анализы и глюкоза и гликированный гемоглобин были в норме, вчера пересдала и намного хуже результат. Мне ставили преддиабет, пью глюкофаж Лонг 2000 на ночь . Вчера анализы сдавала на фоне ОРВИ ( кашель, насморк ) , в 1,30 ночи выпила...

Виктория

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна · Answer · 2026-02-11T12:52:01+03:00

Здравствуйте
На фоне воспалительного процесса глюкоза может повышаться
В таких случаях рекомендуется пересдать глюкозу и гликированный гемоглобин после выздоровления с последующим решением о необходимости проведения глюкозотолерантного теста для определения тактики

Печеночные ферменты повышены , еклмендуется сделать узи брюшной полости, консультация гастроэнтеролога
Повышена мочевая кислота , рекомендуется консультация терапевта для определения тактики
Повышен холестерин , в таких случаях рекомендуется сделать УЗИ сосудов шеи , консультация терапевта для определения тактики, гипохолестериновая диета