Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

11 февраля

Добрый день!АИТ щитовидной железы с 12 лет, на текущий момент принимаю эутерокс 150. Беременность ЭКО (по мужскому фактору) 27 недель. ТТГ до беременности на той же дозе был 0,4. Дозу не меняли, контроль ТТГ: 2 недели после переноса 07.09.25 - 0,6604.10.25 - 1,2515.11.25 -...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-02-11T11:16:04+03:00

Здравствуйте!

Вы правильно сделали, что сдавали все в одной лаборатории, чтобы отслеживать динамику
По результатам данной лаборатории ТТГ в норме
Часто встречается, что результаты анализа на ТТГ в гос учреждениях отличаются от частных лабораторий. В таких случаях рекомендуют пересдать анализ в третьей лаборатории (инвитро, гемотест, смд, хеликс и др)

Такое повышение не критично. Если в третьей лаборатории так же будет более 3,0, то добавляют к дозе 12,5 мкг и контролируют ТТГ через 4 недели

Question 2

Можно ли поставить инъекцию Семавик по видео?

1 ответ

11 февраля

Выписали Семавик, сказали приехать на прием, чтобы показать как делать инъекцию. Я посмотрела видео, вроде бы все очень просто. Обязательно ли ехать на прием? Может ли на деле это оказаться намного сложнее? Игл не боюсь, да и они там маленькие, а платить две тысячи за прием,...

Виктория

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2026-02-11T12:05:30+03:00

Здравствуйте, Виктория !
Если Вы просмотрели обучающее видео и подробно изучили инструкцию по использованию препарата , то обычно в таких случаях можно попробовать использовать препарат самостоятельно .

Question 3

Как похудеть при помощи тирзепатида, ИМТ 35,5

6 ответов

11 февраля

Могу я похудеть принимая тирзепатид? Подскажите, пожалуйста, могу я похудеть при помощи тирзепатида? Мой ИМТ 35.5 - ожирение второй степени. Более 16 лет веду борьбу с лишним весом, по рекомендации терапевта принимала: редуксин, метформин, ксеникал, сидела на разных диетах –...

Валентина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-02-11T10:26:06+03:00

Здравствуйте. Да, учитывая массу тела, приём данной терапии возможен. Но перед началом необходимо выполнить обследование: анализ крови на ТТГ, глюкозу, АЛТ, АСТ, общий билирубин, амилазу, УЗИ щитовидной железы и брюшной полости. Если показатели в норме, то терапию можно начинать. Если нет, то лучше дополнительно проконсультироваться с эндокринологом. Также, если по результатам УЗИ щитовидной железы будут отмечаться узлы, необходимо будет выполнить исследование крови на кальцитонин.

Question 4

Тирзетта после операции

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте!3 февраля был 4 укол 2.5, планировала остаться на этой дозировке 7 февраля экстренно прооперировали гинекологию, аднексэктомияМожно ли мне начать (продолжить) уколы тирзетты и когда лучше?Есть ли необходимость сдать анализы на витамины после периода реабилитации?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-02-11T10:30:42+03:00

Здравствуйте. Всё очень зависит от состояния и метода проведения операции (лапароскопия, открытый метод?). Сейчас нужны силы на восстановление. Поэтому рекомендуется продолжить не ранее чем через 10-14 дней, начиная также с минимальной дозировки. Что касается контроля исследований, то самое важное — это общий анализ крови, анализ крови на ферритин и СРБ, остальное — только в случае появления каких-то симптомов.

Question 5

Можно ли заменить протафан на биосулин н или на ринсулин нпх ?

1 ответ

11 февраля

Можно ли заменить протафан на биосулин н или на ринсулин нпх ?Протафан испльзуется для моей жены Нины 8лет ,но в Твери нигде нет его - резко закончился... Можно ли сохранить дозу ( протафан был - 7 единищ утром в 8-00 и вечером в 22 -оо).

Нина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-02-11T17:04:57+03:00

Здравствуйте.
Да, можно заменить инсулин на те, которые Вы пишете.
Дозировки можно продолжать прежние, с подбором эффективной дозировки по уровню глюкозы крови. Обязательно согласуйте замену с лечащим врачом.

Question 6

Расшифровка анализов и узи

6 ответов

11 февраля

Здравствуйте! Обратилась к эндокринологу-диетологу по вопросу веса, который стоит на одном месте. Доктор направил на узи и анализы. Результат узи мягко сказать напугал, до приема врача еще неделя. Никогда не было проблем с щитовидкой, нет никаких болей, неприятных ощущений,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-11T09:49:01+03:00

Курашик Евгений Николаевич

Здоровья Вам, Екатерина 🙏
И начинайте принимать препараты 😌

Question 7

Есть ли какие-либо проблемы с Щитовидной Железой

4 ответа

11 февраля

Здравствуйте доктора, у меня такая проблема, 1 год назад родила, после родов стала весить 60 кг при росте 155 см, сейчас вес 80-82 кг, и не падает, вес вырос на беспричинной основе, питалась как и раньше, диета двух недельная не дала никакого результата по снижению веса даже...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-02-11T09:03:28+03:00

Здравствуйте, Алена!
Понимаю вашу обеспокоенность своим самочувствием. Прокомментирую результаты анализов.
1) Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы), однако этого может не произойти. Профилактировать либо замедлить данный процесс мы не можем, здесь необходимо только наблюдение - ТТГ и св. Т4 1 раз в год.
2) гормоны щитовидной железы у вас в пределах нормы, ТТГ тоже. Щитовидная железа работает хорошо. На повышение Т3 не обращайте внимания, основной показатель функции железы - ТТГ.
3) Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой, однако они могут возникать на фоне других дефицитов.
Сдавали ли вы кровь на ферритин, витамин Д? Регулярный ли менструальный цикл?

Question 8

ГСД и перспективы

2 ответа

11 февраля

Добрый день!Женщина, 39 лет, 8 недель 5 дн гестационный срок.Рост 170 см, вес до беременности 61-62 кг, в беременность 60.Неделю назад взяли анализы при постановке на учет, в ОАК всплыла глюкоза натощак 6,1.Диагностировали ГСД.Сразу же купила глюкометр, стала делать замеры и...

Элина

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2026-02-11T08:49:28+03:00

Добрый день.
Во время беременности и с диагнозом гсд необходимо держать сахара натощак до 5,1, через 1 час после еды до 7,0 ммоль/л.
Измерять Сахар через 15 минут или через 1,5 часа это бессмысленно.
Первое что важно, это соблюдать диету с ограничением углеводов и сахаров. Если сахара под контролем, вы можете продержаться и до 2,3 триместра.
Единственное инсулинорезистентность растет со сроком гестации, соответственно диета иногда не справляется и приходится добавлять инсулин, в зависимости что страдает тощаковые сахара или после еды.
Если вы в целевых цифрах сахаров, то с малышом все хорошо. Что делать после родов -через 8-12 недель после родов сделать пероральный глюкозотолерантный тест, чтобы исключить развитие преддибета и диабета.
Вам поставили диагноз только по одной глюкозе плазмы? Необходимо сдать повторно глюкозу ( может быть токсикоз и сахара иногда повышаются и гликированный гемоглобин)

Question 9

Расшифровка анализов

4 ответа

11 февраля

Добрый день . После обнаружения узлов на щитовидной железе, сдавали пункцию. Подскажите , это плохой результат ?

Александре, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-02-11T08:22:21+03:00

Кальцитонин исключает агрессивный вид рака - медуллярный
Сейчас для начала лучше будет отправить стекла на пересмотр в другое учреждение. Могу порекомендовать отправить стекла в Северо-Западный центр эндокринологии и эндокринной хирургии в Санкт-Петербурге. Туда можно не ехать лично, а отправить стекла
Они отлично работают в подобных случаях. Сначала позвонить туда, вам уже расскажут порядок действий

Question 10

Каберголин

4 ответа

11 февраля

Здравствуйте, принимаю достинекс по 1.5т в неделю постоянно ввиду высокого пролактина. Заболела , назначен клацид . Прочитала , что со всеми макролидами достинекс противопоказан. Почему ? И что делать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-02-11T08:51:56+03:00

Здравствуйте.
Совместный прием может усилить побочные эффекты - тошноту, головокружение, снижение давления. Макролиды усиливают действие каберголина. Поэтому совместный прием не рекомендован. Проконсультируйтесь с лечащим доктором о временной отмене препарата до выздоровления или о замене макролидов на другой вид антибиотика. если антибиотик нужен срочно, а действие каберголина длительно, то лучше не начинать клацид, а связаться с лечащим врачом о замене антибиотика на другую группу.

Question 11

Анализ на ферритин и витамин д

6 ответов

11 февраля

Здравствуйте,сдала анализ на ферритин после препаратов железа(хотела узнать как поднялся) и заодно решила сдать на витамин д,и я так понимаю пришел низкий результат. Подскажите пожалуйста,как его поднять? Каким препаратом и какую дозировку нужно? Анализы прикрепляю . Из...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-02-11T07:03:48+03:00

Здравствуйте!
Да, у вас есть дефицит витамина Д, а также низкий ферритин (рекомендуется держать ферритин выше 45). Данные дефициты могут проявляться общей слабостью, повышенной утомляемостью, выпадением и ломкость волос, ногтей.
Поэтому в таких случаях необходимы лечебные дозы: аквадетрим либо вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем переходите на профилактическую дозу витамина Д - 2000 МЕ (4 капли) в сутки постоянно.
Для поднятия ферритина и восполнения запасов железа необходим прием железа курсом (Сорбифер) в течение 1,5-2 мес с контролем ферритина.

Question 12

Можно ли остаться на дозировки 0.25 препарата Велгия

1 ответ

11 февраля

Здравствуйте, мне 42 года, вес 100 кг, эндокринолог выписала препарат Тризетту для снижения веса. В связи с высокой ценой и отзывами я решилась пока на препарат Велгия. Уколола 2 укола, аппетит устраивает перешла на диетическое питание, быстро не планирую худеть. Пока ушло...

Лариса, Саранск

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2026-02-11T06:42:22+03:00

Здравствуйте.

После 2 инъекций вес снизился на 1.5 кг - это очень хорошо.
На одной дозе вы можете находиться столько, сколько нужно, например - месяц или 6 месяцев или даже больше.
Увеличивать дозу нужно тогда, когда вес перестал снижаться (хотя бы на 3-5 кг за 4 инъекции) + препарат вы переносите хорошо
Продолжайте инъекции, больше двигайтесь, соблюдайте дефицит калорий.

Question 13

Переход с семавик

1 ответ

11 февраля

Здравствуйте колода семавик курс когда дошла до дозы 1 стала чувствовать голод и что препарат не действует, сейчас хочу перейти на семавик Некст доза 1,70 как мне быть начать с 0,25 -4нетели и так по возрастанию до 1 ного ,или сразу доза один?

Регина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2026-02-11T06:47:13+03:00

Здравствуйте.

Если прошло более 2 недель после использования семавик в дозе 1.0 мг, то сейчас нужно начать инъекции семаглутидом с минимальной дозе - 0.25 мг (семавик, семавик Некст, велгия, квинсента) с постепенным увеличением дозы при необходимости до 1.7 и 2.4 мг (такие дозы позволят сделать семавик Некст или велгия)

Question 14

Коррекция дозы

1 ответ

11 февраля

Добрый вечер. Подскажите в последнее время стала плохо засыпать, сухость кожи. Пошла сдала анализы на ТТГ 6 , у меня в 2024 был 3 . к эндокринологу не могу попасть. Может скорректировать дозу.подскажите пожалуйста. Возраст 57 . 20 лет принимаю тироксин.

Анна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-02-11T04:53:46+03:00

Здравствуйте.
если принимаете препарат верно - строго за 30-40 минут до еды и других препаратов и не пропускаете прием, то рекомендуют увеличить дозировку на 12.5 мкг. Далее снова провести контроль ТТГ через 2 месяца. Для коррекции дозировки обратитесь к лечащему доктору.

Question 15

ТТГ холестерин, железо не в норме

5 ответов

11 февраля

Мерцательная аритмия около 7 лет, сдал анализы на щитов. , коф атерогенности 3.71. ЛНВП 4.01. ЛПНП 3.52 железо в сывор. 37. ТТГ 4.5. Жалоб вроде нет. Нужно ли лечение .

Михаил

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-02-11T04:26:23+03:00

Здравствуйте, да, с учетом наличия в анамнезе нарушения ритма сердца необходимо стабилизировать показатели липидного профиля, обычно рекомендуется стартовая небольшая доза статинов с последующей титрацией по результатам анализов . Можно рассмотреть к приему и обсудить назначение с кардиологом препарата розувостатин 10 мг 1 раз в сутки с последующим контролем липидного спектра через 3 месяца, по щитовидной железе есть незначительное снижение функции , такое отклонение не требует назначения гормональной терапии, желательно сделать УЗИ ЩЖ для исключения структурной патологии , проконтрололировать ТТГ через 3 месяца