Онлайн консультация эндокринолога

27 января

Здравствуйте, врач выписал семавик колю уже 7 недель никакого эфекта, аппетит как был так и есть,на сладкое тянет, тошнота немного по утрам и вечером но не значительная , доза 1 мл, щитовидкой все в порядке, сахар в норме, инсулин 30, ферретин был 180 , витамин д капаю,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна

Здравствуйте
Для каждого доза индивидуальна
В таких случаях, если на дозе 1 в течении 4 недель нет эффективного снижения веса , рекомендуется рассмотреть переход на Семавик Некст 1,7 ( далее 2,4 при необходимости , согласно инструкции)
При неэффективности на максимальной дозе рекомендуется рассмотреть переход на Тирзепатид

Внутривенная урография при высоком ТТГ

1 ответ

27 января

Добрый день, запланирована внутренняя урография с контрастом, содержащим йод. Последние месяца 2 стало плохое самочувствие, стала чувствовать сердцебиение, тяжесть в груди, руках, ногах, они становятся как ватные, похожие симптомы были при тиреотоксикозе до прохождения РЙТ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Правильно

Фолликулярная опухоль щитовидной железы

6 ответов

27 января

Фолликулярная опухоль правой доли щитовидной железы 2,6 см. Все анализы в норме, включая гормоны щитовидной железы. Во время операции (26/01/26) удалена только опухоль, а не вся доля, как это предписано. В каких случаях это оправдано и могут ли быть негативные последствия?

Александр

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый день.
Если опухоль была хорошо инкапсулирована и хорошо отграничивалась от здоровой ткани, то могли удалить только опухоль. Чаще всего фолликулярная аденома хорошо инкапуслирована и имеет доброкачественное течение. Так же во время операции должны были определить злокачественная она или доброкачественная. В случае подтверждения доброкачественности могли удалить только опухоль. И тактика оправдана
Какие возможные негативные последствия: неполное удаление опухоли, ее новый рост из оставшейся ткани( но при условии если она осталась) .
По гистологии что подтвердилось ?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Тирзетта перестала действовать

3 ответа

27 января

Всем доброго времени суток уважаемые врачи. Такой вопрос, с марта месяца Колю препарат тирзетта, за первые 7 месяцев у меня ушло 34 кг, последние три месяца вес стоит на месте дошел до дозировки 12.5 вообще не снижается, аппетита так же нету ем мало. По крови все показатели в...

Александр, Ставрополь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. Если на фоне приема дозы 12.5 мг нет эффекта, возможно увеличить дозу до 15 мг.
Отменять препарат не нужно, если вы не достигли желаемого веса, так как после отмены придется начинать с минимальной дозы.
С Семавик так же нужно начинать с дозы 0,25 мг, да и тирзетта считается более эффективной, так как воздействует на 2 вида рецепторов.

Уколы для похудения

5 ответов

27 января

Добрый день, мой рост 168,вес 75 !На фоне поликистоза и эндометриоза стал повышаться вес ,сбросила около года назад 18кг(принимаю джес плюс ).Сейчас вес вернулся почти обратно ,худеть уже сложно .Много чего пробовала .Хотелось бы уточнить можно было бы попробовать поколоть...

Елизавета

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 26,5 кг/м2, что является избыточной массой тела.

Медикаментозное лечение ожирения показано при индексе массы тела более 30 (ожирение), в исключительных случаях более 27 кг/м2 при наличии ассоциированных состояний (например, сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и другие).
Поэтому официально рекомендовать препараты невозможно виду отсутствия показаний и высоких рисков возникновения побочных эффектов.

Сам по себе прием препаратов по снижению веса (в том числе инъекционные формы - семаглутид, терзипатид) не противопоказан для совместного применения с комбинированными оральными контрацептивами.

Перед началом лечения обычно рекомендуется пройти обследование исключающее причины возникновения лишнего веса. Вы что-то сдавали из анализов в последнее время?

Проблемы с ттг и т4

3 ответа

27 января

Здравствуйте! Родила в августе, сейчас не кормлю грудью. Всю беременность пила L-тироксин, дозировкой 50-70, то повышали то понижали. Сейчас сдавала анализа на т4 понижено 8.04, а ттг поднялся 7.66. Это может зависеть из-за этого, что я не могу сбросить вес после...

Ксения

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

В таком случае до ТТГ 10 тироксин не показан вне беременности
А показано сдать кровь на ферритин и вит Д и восполнить дефициты

Повышен кальций в крови

2 ответа

27 января

Добрый день. Мне 47 лет (11.02.1978) С августа по декабрь 2024г бусерелин, миомэктомия 03.12.2024г гинекологом назначался эутерокс (ТТГ 4-5) до сентября 2025г, далее эутерокс отменен, рекомендован йод 600, селен 150, омега 1200, магний 400. Кальций общ. 2,83 от...

Елена, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Пожалуйста. будьте здоровы!

Всё ли в порядке с УЗИ и анализами ?

2 ответа

27 января

Всем здравствуйте!Девочка, возраст 2 года и 6 месяцев.Рост 113 смВес 22 кгБыли у платного детского эндокринолога. Она нам назначила анализы и узи щитовидки. Скидываю результаты анализов, УЗИ щитовидки и заключение эндокринолога. Вопросы - 1) Что скажете по результатам УЗИ и...

Рома, Краснодар

Вопрос закрыт

Нарушева Анна Андреевна

Если у вас еще остались вопросы, необходимо переадресовать в раздел детской эндокринологии или педиатрии.

Высокий сахар

1 ответ

27 января

СД2 уже много лет пью сиофор 1000 утром и 1000 вечером ..вес 120 кг .рост 178 .возраст 55 .года два назад стал повышаться сахар по утрам до 8 .врач назначил випидию .в первые дни сахар стал утром 6,5 .но через неделю опять 8 отменили .назначили форсигу .появилось раздражение...

Виктор, Владивосток

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Седжаро полностью совместим с метформином и диабетоном, с випидией не стоит. Поэтому спокойно принимайте. Вообще с сахарным диабетом обязательно хотя бы раз в год нужно сдавать гликированный гемоглобин, общий анализ крови, общий анализ мочи, витамин В12, креатинин, мочевина калий, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин. Еще бы хорошо проходить осмотр у офтальмологов.

Снижен тестестерон

5 ответов

26 января

Сдал анализы беспокоит пониженный тестестерон , единственное сдавал через сутки после 4 кружок пива .Вес 90 рост 178, возраст 43 Щитовидку сдавал все ок былоВитамин д 29Пса в норме Снижение либидо есть

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич

Здравствуйте! Пиво конечно не способствует увеличению продукции тестостерона, чаще приводит к увеличению эстрогенов, но снизить тестостерон не должно было.
Учитывая нормальные показатели лг и фсг в данном случае нужно будет сделать узи органов мошонки и повторно общий тестостерон, гспг.
Если будет сниженный тестостерон повторно и уменьшение объёма яичек, то возможно шадящее гормонозаместительное лечение.
Если размеры яичек в норме и тестостерон так же снижен, то начинать нужно с растительных индукторов тестостерона, например экстрактов травы якорцев стелющихся, например трибестан.
Если будет снижен общий тестостерон и повышен гспг, то может потребоваться дообследование.

Повышены ат-тпо

5 ответов

26 января

Добрый вечер.Сдавала ряд анализов в связи с постоянной субфебрильной температурой тела.Все анализы в норме, кроме гормонов. Посмотрите пожалуйста, подскажите, что это означает, какие дальнейшие действия?

Мария

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Добрый вечер !
Ат-тпо показывает наличие аутоиммунного процесса который может стать причиной снижения функции щитовидной железы . А может и не стать- зависит от наследственности и окружающих факторов среды .
Лечения направленного на их снижение-не существует .

Боли в щитовидке

5 ответов

26 января

Здравствуйте.в начале января заболело в районе щитовидной железы, не придала значения, боли затихали. 16 января боли вернулись, терапевт лечила меня антибиотиками ципролет и плюс я пила найз. Боли не ушли а стали еще больше, не острые а тупые, больше болело ночью и днем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. По результатам обследования отмечается подострый тиреоидит. Он лечится преднизолоном, но дозировка больше 20 мг утром 10 мг вечером. Через 7 дней контроль СОЭ и СРБ. Если показатели в норме и боль ушла очень аккуратно и постепенно снижаем дозировку. Убираем по пол таблетки в неделю, сначала все с вечера, потому утром. Через 2 месяца контроль ТТГ. Если боли возвращаются на какой-то дозировке, то возвращаемся обратно к предыдущей дозе.

Беспокоят анализы

3 ответа

26 января

здравствуйте уважаемый врачи! Я Юля мне 36, беспокоит: сильное выпадение волос высокие скачки давления, скачки сахара, совсем не могу есть сладкое становится очень плохо соазу, пить горячее учащается пульс до 110 ударов, после каждого приема пищи учащается пульс иногда...

Юлия

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Нет гипотиреоза, поэтому можно не волноваться. Критичного ничего нет.

Считаются ли такие показатели анемией? Какое лучше начать принимать железо?

4 ответа

26 января

Здравствуйте! Сдавала недавно список анализов для эндокринолога, но попасть пока к ней не могу. Жалобы: на тремор рук, плохое самочувствие в период голода (когда большой перерыв в приёме пищи). Наблюдаюсь уже с 3 года с диагнозом АИТ. Принимаю Эутирокс 50 мкг. Ежегодно...

Виктория, Ковров

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

При приеме препаратов кальция, железа, сорбентов одновременно с левотироксином, необходимо не выдерживать 4 часа между приемами. Рекомендуемый промежуток времени между левотироксином и другими препаратами не менее 1 часа.

Таким образом левотироксин принимайте утром натощак, а препарат железа перед обедом

Сколько по времени пропить Бонвива перед применением Пролиа и сколько Акласта после Пролиа?

4 ответа

26 января

Здравствуйте! Врач Шитикова Марина Сергеевна рекомендовала перед Пролиа (5-6 лет) пропить Бонвива, а затем после Пролиа закрепить Акластой. Вопрос: сколько по времени пропить Бонвива и сколько по времени Акласту?

Светлана

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

На пролив обычно минимальные побочки или нет вообще
Можно уколоть сейчас