Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

25 января

Добрый день, моя мама начала обследование щитовидной железы. По сути ничего не беспокоит, касаемо щитовидки. Но на узи сегодня поставили tirads 5 и некоторые показатели крови не в норме. Все фото прилагаю.

Олеся, Руза

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-01-25T16:51:41+03:00

Здравствуйте. По результатам узи есть узел который необходимо про пунктировать, по узи мы не можем выставить диагноз, необходимо посмотреть клеточный состав узлов.
Так же нужно сдать анализ на кальцитонин.
Что касается анализов, повышение уровня тиреоглобулина, говорит лишь о наличии щитовидной железы, данный анализ сдают лишь при его отсутствие.
Уровень остальных гормонов в норме.
Так же повышение уровня мочевой кислоты может говорить о наличии проблемы с суставами, необходима консультация ревматолога

Question 2

Повышение пролактина

5 ответов

25 января

Сдала анализы на пролактин 1386 значение, пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 748. Принимаю кок, эстеретта. Подскажите пожалуйста, на фоне чего может быть такие повышения? Какие исследования необходимо сделать? Как быть? Это опухоль??

Анна, Качканар

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-01-25T16:38:45+03:00

Здравствуйте. Обычно на фоне приема гормональной терапии пролактин не контролируют, так как аще всего повышение связано именно с приемом КОК. Нужно будет пересдать на 3-5 день цикла соблюдая все условия (исключить за 3 дня спорт, стресс половую жизнь). Если повышение стабильно или уменьшилось, можно наблюдать и пересдать при отмене КОК. Если показатель повышен необходимо будет выполнить МРТ головы с контрастом.

Question 3

Снижение глюкозы

4 ответа

25 января

Добрый день! Меня уже несколько месяцев (3-4 мес) беспокоит снижение уровня глюкозы натощак и через 4-5 часов после приёма пищи. Утром натощак, всё зависит во сколько вечером поужинаю, не выше 4,0. Как правило 3,1-3,5 максимум. После еды , полноценного приёма пищи, через 4-5...

Александра

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2026-01-25T17:02:14+03:00

Не нужно терять время на ненужные обследования
Есть смысл показаться психотерапевту

Question 4

Расшифруйте пожалуйста анализы, нормальный ли ттг?

4 ответа

25 января

Здравствуйте. Нормальный ли это ттг? Сдала просто скрининг, ничего не беспокоит.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-01-25T15:30:13+03:00

Здравствуйте!

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др)
С учетом показателя терапия обычно длится минимум 2-3 месяца
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Менструации обильные?

Question 5

Велгия 2.4

1 ответ

25 января

Здравствуйте, сегодня поставила последний укол велгии 2.4,вес уходит потихоньку, можно ли дальше продолжать ставить уколы велгии 2.4,делать уколы велгии 2 ,4 пока недостигну желаемого веса,на постоянной основе?

Елена

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2026-01-25T15:12:25+03:00

Здравствуйте , Елена !
Да , обычно препарат можно использовать длительно , пока не достигните желаемого результата .
Длительность использования не ограничена .
Отменить препарат можно одномоментно .
Считается , что если использовать препарат в течение года , то это оптимальное время, когда пациент адаптируется к новым пищевым привычкам и потом легче сможет удержать массу тела при отмене препарата .
Так же для длительного сохранения массы тела после отмены препарата рекомендуют питаться по типу Гарвардской тарелки ( 1/4 белок, 1/4 длинные углеводы , 1/2 овощи( предпочтительный тип питания- средиземноморский)
-исключить употребление газированных напитков , сладкой выпечки ( торты , булки и других быстрых углеводов )
-при возможности добавить аэробную нагрузку ( ходьба не менее 10 000 шагов в день , плавание , скандинавская ходьба)

Question 6

Усталость нет сил и

5 ответов

25 января

Добрый день. Помогите понять что со мной. Мне 31 год постоянная усталость и апатия не могу встать с дивана. Просыпаюсь уже устала. Появился лишний вес не резко но набрала 27 кг врач эндокринолог поставила 1 степень ожирения . Мой рост 159 и вес 83. У меня проблемы с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2026-01-25T15:29:36+03:00

Здравствуйте .
По представленным анализам присуствует повышение ТТГ , такое состояние характерно для субклинического гипотиреоза . Обычно терапию тироксином назначают при ТТГ выше 10 или повышенном ТТГ , но сниженном св. Т4 , в остальных случаях наблюдают за ТТГ , рекомендуют пересдать ТТГ через 2 месяца .
Уровень витамина Д снижен , обычно в таких случаях рекомендуют прием витамина Д в лечебной дозе 7000МЕ
- Аквадетрим по 14 капель утром-1 месяц или
-Девилам 50 000 МЕ 1 раз в неделю
в течение месяца с последующим контролем показателя и если уровень стал выше 30 , то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ длительно
Точную дозу препаратов определяет врач на очном приеме .
Так Как ИМТ повышен и есть изменения в липидном профиле , то в таких случаях рекомендуют рассмотреть использование семаглутида для снижения массы тела .
Препарат применяют 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи , вводят п/к в живот / бедро или плечо. Титрация( увеличение) дозы производится 1 раз в месяц .
- 0,25 мг 1 раз в неделю- минимальная доза для адаптации организма к препарату , как правило не является эффективной (4 недели )
-0,5 мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
-1 мг 1 раз в неделю (4 недели)
-1,7 мг 1 раз в неделю (4 недели)
-2,4 мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
Необязательно титровать препарат до максимальной дозы, можно остаться на дозе , на которой присутствует желаемый эффект .
Перед началом терапии рекомендуется сделать узи больной полости , сдать липазу и амилазу , сделать узи щитовидной железы и если есть узлы , то сдать кальцитонин, если все будет в норме , то обычно препарат использовать можно , за рецептом можно обратиться очно к специалисту .
Слабость может быть еще симптомом депрессии или тревожного расстройства можно обратиться к неврологу

Question 7

Низкий ттг

3 ответа

25 января

Здравствуйте, очень волнуюсь , беременность 8 недель , врач сказала, что ей не нравятся показатели ттг , скорее всего придётся пить таблетки, что плохо может отразится на малыше. Дала направление к эндокринологу. Прием только через неделю. Хочу послушать еще ваше мнение,...

Алёна

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна · Answer · 2026-01-25T14:12:38+03:00

Не переживайте ,на таком сроке беременности это норма и на ребенка такой ТТГ никак не влияет.

Question 8

Ттг,эндокринолог

1 ответ

25 января

Здравствуйте, подскажите что означают результаты анализов на гормоны щитовидной железы,есть ли необходимость в лечение и можно ли что принимать до консультации эндокринолога,если да,то что?Ттг 2.200 (рефер значения 2.270-4.200)Т4 св 1.19 (рефер значения 0.97-1.58)Т3 св 3.30...

Екатерина

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2026-01-25T15:37:31+03:00

Здравствуйте .
По представленной информации ТТГ в норме , железа работает хорошо , лечение в таких случаях не требуется .
Сухость кожи и другие симптомы в данном случае не могут быть связаны с патологией щитовидной железы .
В таких случаях рекомендуют оценить уровень Ферритина( норма 45 и выше )
Так же обратиться на консультацию к дерматологу .

Question 9

ДТЗ, БОЛЕЗНЬ ГРЕЙВСА. 10 ЛЕТ

6 ответов

25 января

Всем добрый день! Помогите, пожалуйста, в решении проблемы. Проблемы с щитовидной железой появились после первых родов в 2016 году, мне было 22 года. Поставили диагноз ДТЗ. Год пила тирозол, потом была ремиссия год, рецедив, год пила тирозол опять, потом снова была ремиссия...

Оксана

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-01-25T13:11:07+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях действительно рассматривают радикальное лечение. Оно подразумевает не только оперативное лечение, но и еще терапию радиоактивным йодом (РЙТ). При РЙТ не производят никаких разрезов, нет таких рисков, как при операции. Единственное - это обычно до 2 недель желательно пожить отдельно от семьи, так как нежелателен близкий контакт в это время. Функция щитовидной железы после проведения РЙТ будет постепенно угасать и подбираться заместительная терапия левотироксином
Для РЙТ не обязательно приводить Т4 в норму

Если же выбирать именно оперативный метод, то здесь Т4 приводят в норму. После операции сразу назначается «идеальная» заместительная доза левотироксина с последующей коррекцией при необходимости

Сейчас в подобных случаях больше склоняются к терапии радиоактивным йодом (если только нет эндокринной офтальмопатии в активной фазе)

Question 10

Недостаток витамина D

3 ответа

25 января

15.11.2025 анализ на витамин D показал результат- 17,6 нг/мл (дефицит). С 16.11.2025 я каждый день принимал витамин D в дозировке 5000. С 18.01.2026 я прекратил прием витамина D и сдал анализ 23.01.2026. Результат - 22,3 нг/мл (недостаточность). Какой схемы приема витамина D...

Михаил, Раменское

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-01-25T13:06:32+03:00

Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Question 11

Помогите со сложно ситуацией

5 ответов

25 января

Здравствуйте! У меня много различных жалоб и есть недавние анализы, которые могу прикрепить.На данный момент меня беспокоит:1) онемение рук по утрам,2) аппетит сильно повышен, не чувствую насыщения после еды, мне рекомендовали худеть, так как я вешу сейчас 93 кг, мой рост...

Лолита, Москва

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2026-01-25T13:10:48+03:00

Здравствуйте!

Ваше состояние соответствует манифестному гипотиреозу, который развился развился после удаления ЩЖ.

В таких случаях рекомендуется начать прием левотироксина натрия, который рассчитывается с учетом Вашего веса. Подскажите какой у Вас текущий вес?

Правила приема препарата:
- Левотироксин натрия ( Эутирокс или Л-тироксин)
- принимается ежедневно за 30 минут до завтрака натощак, запивая чистой водой. Интервал приема с другими препаратами желательно 4 часа (в частности препараты кальция, железа, поливитамины).

С учетом жалоб также рекомендовано дообследовать анализ крови на кальций общий+альбумин, магний, так как Ваши жалобы могут также быть связаны с их дефицитами.

Question 12

Акне, избыточный рост волос, выпадение волос на голове, повЫшеный ДГА-S

3 ответа

25 января

Здравствуйте, беспокоят акне, избыточный рост волос в местах, в которых их быть не должно, выпадение волос на голове, жирная кожа и другие неприятные симптомы. Задавала тут вопрос уже, посоветовали сдать анализы. Анализы прикрепляю, сдавала на третий день циклаПовышен ДГА-S,...

Валерия

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-01-25T10:51:44+03:00

Здравствуйте. Только незначительное повышение дга при нормальном тестостероне ещё не говорит о серьёзной патологии, можно попробовать спиронолактон он блокирует андрогенные рецепторы и симптомы должны уйти. Можно сделать узи органов малого таза. На какое день цикла сдали кровь?

Question 13

Падает сахар

4 ответа

25 января

Женщина, 44 года, вторая беременность в 42, во время беременности был установлен ГД. Инсулин не назначался, соблюдалась диета. Начала болеть поджелудочная со всеми вытекающими. Набран большой лишний вес, который не уходит. После родов эндокринолог сказала ждать нормализации...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-01-25T15:41:10+03:00

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Да, конечно) вопрос будет открыт в течение 3 суток.

Question 14

Дефицит железа и витамина Д,что делать?

5 ответов

25 января

Слабость, состояние угнетенное ,часто слабость головокружениеИз симптомов все По результатам анализов общий анализ крови-все показатели в норме,сахар ближе к высокому но в пределах нормыВитамин Д -8 при норме от 30Ферритин 12,при норме от 15Врач назначил Сорбифер дурулес 1...

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-01-25T09:42:05+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

При данном уровне ферритина препарат железа рекомендуют обычно в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина, в норме данный показатель рекомендуют держать выше 45. Риск кровотечения после приёма препарата железа не замечен.

Подскажите пожалуйста, какой уровень ТТГ?
Обычно препарата йода не рекомендуют, достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Йодомарин обычно рекомендуют когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ. В остальное время достаточно использовать пищевой йод, данные меры как раз создают профилактическую дозу йода, без его возможной передозировки.

Question 15

Расшифровка анализа

5 ответов

25 января

Помогите расшифровать результаты анализов! Какие проблемы со здоровьем по результатам анализов?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-01-25T13:03:15+03:00

По предоставленным результатам анализов глюкоза крови в пределах нормы,а гликированный гемоглобин незначительно выше нормы, рекомендовано сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы для уточнения состояния углеводного обмена.

Есть изменения в липидограмме, рекомендовано сделать УЗИ сосудов шеи + консультация терапевта/кардиолога для назначения гиполипидемической терапии.

Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Повышены прямой и общий билирубин, рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + консультация гастроэнтеролога.