Онлайн консультация эндокринолога

Остеопороз

23 ноября 2025

Современные лекарства для лечения остеопороза. Есть результата денситометрии, витамин Д.24. Назначили акласту. Боюсь делать из-за серьезных побочных действий.

Эльмира

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Акласта считается "золотым" стандартом лечения остеопороза. Побочные эффекты в основном проявляются в первые дни после капельницы - ломота в костях. Более серьезные побочные явления крайне редки.
Вначале перед лечением при низком вит Д назначают сразу насыщающую дозу вит Д и потом подключают кальций и бифосфонаты.
если волнуетесь из-за капельницы, можно начать месяца 2-3 с таблеток 1 р в неделю утром натощак и потом уже подключать капельницу.
Другой препарат для лечения остеопороза - деносумаб подкожно 1 р в 6 месяцев, назначается при очень высоком риске переломов или уже на фоне перелома и у него есть свои особенности строгого выхода из терапии - после отмены все равно подключаются бифосфонаты (акласта), иначе будет эффект усиления остеопороза.

Повышенный ферритин

5 ответов

23 ноября 2025

Здравствуйте! Прохожу лечение комбинированного геморроя у колопроктолога. Так как у меня диагностирован в 2019 году Аутоимунный тиреоидит, врач назначил перечень анализов, среди которых был ферритин. Вышло так, что анализы я сдавал на второй день, после того как перенес...

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Повышение ферритина никак не связано с щитовидной железой. при АИТ как правило ожидаем снижения ферритина, а не повышения.
Гормоны в норме, лечение не требуется, только контроль ТТГ 1 р в год.
Ферритин может быть повышен после воспаления еще некоторое время, снижение медленное. Также ферритин может отражать состояние печени, например жировой гепатоз, другие виды гепатозов
Ваш вес и рост? Алкоголь как часто? Хронический гепатит?

Прием йодосодержащих препаратов

6 ответов

23 ноября 2025

Здравствуйте, после узи щитовидной железы и консультации эндокринолога (июль 2025) мой диагноз Аутоиммунный тиреоидит, возможно узловая форма, эутиреоз, принимаю л тироксин 0,25 Сейчас беременна , срок 7 Нед, можно ли мне принимать йодомарин?

Элина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!
Да. Во время беременности йодомарин необходим для правильного формирования и развития малыша. Его принимают не только во время беременности, но и в течение всего периода грудного вскармливания
Так же дополнительно рекомендуют до 16 недели включительно и фолиевую кислоту
Если принимаете поливитамины для беременных, то фолиевую дополнительно не нужно, а только добавить йодомарин 100

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Щитовидная железа

4 ответа

23 ноября 2025

Подскажите , пожалуйста, врач на назначает тирозол 10 мг 1 раз в день пить, пишет в диагноз Е05.9 тиреотоксикоз неуточненный Описание Манифестный тиреотоксикоз, впервые выявленный на фоне аутоиммунного тиреоидита (хаси-токсикоз)?Мои анализы: 21.10.2025ТТГ- 0,0079Т4 св.-...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Показаний к Тирозолу в описанной ситуации нет. То не нужен
Если его начать принимать не по показанию, то можно уйти в медикаментозный гипотиреоз
Поэтому только контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Гормоны уже начинают восстанавливаться. Поэтому нет, без Тирозола ситуация не ухудшится при тиреотоксичнской фазе АИТ

Диабет 2 типа

4 ответа

23 ноября 2025

Отцу 72 года, диабет 2 типа, сильно начал увядать. Высокий сахар сбивает инсулином. Контролировать питание ему сложно в силу привычек и возраста. Лишнего веса не было и нет. Лежал в больнице 3 месяца назад, провели обследование, после был у врача, для снижения сахара ему...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Вначале нужно с лечащим доктором согласовать препарат. Заочно рекомендовать серьезный препарат сложно. Семаглутид - не замена инсулину. они неравнозначны. да и пока дойдете до необходимой для снижения сахара концентрации, пройдет не один месяц. И только семаглутид, без других препаратов может не снизить глюкозу до нужных уровней. Но как сочетание с инсулином может неплохо работать.
есть сочетанный инсулин плюс ликсенатид (похож на семаглутид) - Соликва СолоСтар. Можно с лечащим доктором обсудить назначение именно этого препарата.. Но ставится препарат ежедневно.

Низкие показатели мужского гормонального профиля

5 ответов

22 ноября 2025

Пришли анализы половых гормонов и показатели низкие, хочется узнать подробнее и что с этим делать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. В настоящее время все показатели в пределах нормы. Если тестостерон более 12 нмоль/л, это считается нормальным уровнем. ЛГ, ФСГ, пролактин также в норме. Можно придраться только к ферритину, хорошо бы чуть выше, но даже так неплохо.

Колебание гормона ттг и его увеличение

4 ответа

22 ноября 2025

Здравствуйте!Более 5 лет у меня диагноз гипотериоз Рост 159, вес 68( повысился из-за скачка гормона)переодически начал набираться вес, долго не могу уснуть, сильная тревожность, критика и непринятие себя, переживаю за все25.11 пересдам ттг и прикреплю, хочу перестраховаться...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Канкулова Лиана Анатольевна

Пожалуйста. Будьте всегда здоровы!

Уколола две дозы Семавика

2 ответа

22 ноября 2025

Здравствуйте! Мне 53 года. Вес 86 рост 160.Я понимаю что препарат сам себе назначать это есть не хорошо. Но есть сложность попасть к узкому специалисту, так как ближайшая поликлиника больше ста км. Местный фельдшер ( совсем не специалист) посоветовала мне колоть Семавик для...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
То что укололи чуть больше , ничего страшного не случится не переживайте

Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь

Начинаем с небольшой дозировки 0,25 мг 1 р в нед 1 мес
Потом увеличиваем на 0,5 мг так же 1 мес
Если вес начал снижаться на 0,5 мг то так и останемся
Важно не быстрое снижение веса, а медленное чтобы организм привык и выработалась пищевая привычка
Если вес не снижается , то переходим на 1 мг
Далее 1.7 мг
После того как укол сделали , несколько секунд не вынимать иглу, потом можно

Анализы крови и гормоны

5 ответов

22 ноября 2025

Здравствуйте, у меня длинные циклы, мультифолликулярные яичники, гинеколог сказала сдать анализы крови на гормоны и я заодно сдала ОАК , инсулин и глюкозу по акции и холестериновый профиль( с ним у меня часто повышения) Что делать и на сколько значительны такие превышения?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Инсулин повышается на фоне лишнего веса . Какой рост и вес?
А так же на фоне проблем с яичниками
С этим делать ничего не нужно
По поводу холестерина, повышение небольшое но повышен плохой холестерин- нужно пройти узи сосудов шеи

На какой день цикла сдавали анализы?

Дозировка Велгии

2 ответа

22 ноября 2025

Добрый день! Колола месяц Велгию 0,25, перешла на дозировку 0,5, вес начал уходить, но медленно. на дозировке 0,5 и осталась на 3 месяца. Можно ли сейчас перейти на дозировку 1? Если «да», то увеличение дозировки ускорит процесс похудения? Переношу без каких-либо побочек и...

Ольга

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте!

Да, можно увеличить дозировку Велгии до 1 мг в неделю, с учетом хорошей переносимости препарата. Чем выше дозировка, тем процесс снижения соответсвенно будет быстрее.

Будьте здоровы!

Плохие анализы на гормоны

1 ответ

22 ноября 2025

Сдал анализы на гормоны, тестостерон низкий 3.91 ну все сопутствующие гормоны тоже низкие в половину не знаю что делать и какие препараты покупать

Евгений

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Если тестостерон указан в нмоль/л, то он снижен
Если в нг/мл, то в норме.
Нужно разбираться с этим очно или заочно с врачом - эндокринологом с прикреплением всего пройденного обследования.

Низкий ферретин

5 ответов

22 ноября 2025

Гемоглобин 137 а вот ферретин 14.9Вопрос такой , чтоит ли прокапаться для поднятия ферретина? И не поднимется ли от этого гемоглобин? Говорят что с таким низким запасом железа таблетки не помогут и нужны капельницы уже. Пью элицею и тиразол.

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Нет, капельницы не нужны, можно принимать тотема по 1 ампуле , запить соком для лучшего усвоения
В течении 1 мес и потом контроль Ферритина
Норма не ниже 40
Гемоглобин не повысится, не переживайте

Сдала анализы а там повышен АТ-ТПО

5 ответов

22 ноября 2025

Добрый вечерПереодически сдаю анализы И пришел очень высоки АТ-ТПО АнализыГемоглобин 12.8Общий белок 77.0Железо 23.1Трансферритин 2.69Ферритин 31Витамин В12 1168.0Т4 свободный 12.78АТ-ТПО 587.5Ттг 3.38Цинк сыворотка 0.76619

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый вечер.
Повышение антител к тиреопероксидазе говорит о том , что у вас есть предрасположенность к развитию аутоиммунного тиреоидита.
В данный момент лечить не нужно, и ежегодно сдавать не надо. Антитела сдаются 1 р в жизни.
Вам достаточно делать узи щитовидной железы и ТТГ 1 р в 12 месяцев. Ничего страшного нет)

Продольная борозда на ногте после приема эутирокса

4 ответа

22 ноября 2025

Здравствуйте! 14 апреля и 12 сентября были операции под общим наркозом .Мне 47 лет -здоровый образ жизни,слежу за питанием ,занимаюсь спортом ,не пью и не курю вообще .Обратилась к эндокринологу чтобы посмотрел какие витамины мне нужны . Тиреотропный гормон (TSH) в августе...

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Кира, добрый вечер.
Назначение эутирокса не обосновано. Вам не показан его прием.
Лечение назначается при ТТГ более 10.
Контроль ТТГ через 8 недель на чистом фоне сделайте.
Так же продольная борозда может быть из-за латентного дефицита железа, необходимо сдать ферритин, если он менее 45, необходима коррекция препаратами железа.

Аллергия на тироксин?

2 ответа

22 ноября 2025

Здравствуйте происходит такая ситуация немогу попасть в данный момент к своему врачу эндокринологу последние пару месяцев чувствую симптомы аллергии на фоне приема тироксина причем любого принимала и L- тироксин и эутирокс и ликватирол после любого лекарства забит нос...

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт