Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

24 ноября 2025

Повышен паратгормон 118,5, а в норме указано до 91,5. кальций ионизированный 1.44 при верхней границе 1.32. Кальций общий 2,97 при норме 2,65. витамин д 24, 6. Гормоны житовидной железы в норм, 74 года, ставят остеопороз.

Лидия

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-11-24T18:55:16+03:00

Тогда нужно пересдать общий кальций , альбумин , паратгормон . Бывает , что образование не видно по узи и выполняют сщинтиграфию , а может быть и кальций вообще будет в норме скорректированный на альбумин и тогда паратгормон может быть повышен из - за низкого витамина Д или например , из - за хронической болезни почек

Question 2

Снижение веса, узи щитовидной железы

5 ответов

24 ноября 2025

Обратилась к эндокринологу в сентябре 2025 года по причине лишнего веса. Цель была сбросить вес. Сдав назначенные анализы , врач назначила седжаро, начиная с дозировки 2,5. Доколов до 5 мг, началась аллергическая реакция. Начальный вес был 101.6 при росте 165, сейчас вес...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-11-25T08:21:49+03:00

Добрый день
Из препаратов,которые вам назначены,доказанной эффективностью обладает только годдлайн плюс
Он снизит аппетит
Центрального действия
И для его использования вообще никакие образования в щитовидной железе не являются противопоказанием
Описанное на узи мелкое образование доброкачественное и подлежит только наблюдению раз в год

Question 3

Лишний вес

2 ответа

24 ноября 2025

Добрый день! Уважаемые доктора, подскажите с чего начать. Родила пол года назад. Мне 40 лет. В беременность был гсд на инсулине В беременность вступила с весом 68 кг при росте 164Набрала мало, 9 кг, в связи с тем, что сидела на гсд диетеСейчас сахар в норме, но вес стал расти...

Владислава, Москва

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-11-24T18:09:40+03:00

Здравствуйте. Уколы для похудения не стоит делать если был острый панкреатит, медуллярный рак, стоит сделать узи щитовидной железы или сразу кровь на кальцитонин, ещё сдать кровь на креатинин, глюкозу, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, липидный профиль, ещё по лишнему весу ферритин, витамин д, ттг

Question 4

Финилэфрин при повышенном та к тпо

5 ответов

24 ноября 2025

Ребенок 8 летПовышены ат к тпо Назначили ирифрин 1мес по капле в каждый глаз, можно ли? Если нет чем заменить?Узи щитовидки -нормаВ анамнезе синдром кавасаки в 1год, лечение ВВИГ

Катерина

Вопрос закрыт

Калинина Анастасия Владиславовна · Answer · 2025-11-25T01:10:17+03:00

Здравствуйте! Носительство антител к клеткам щитовидной железы не является противопоказанием ни к каким манипуляциям. Просто в связи в повышением рекомендуют сдачу ТТГ 1 раз в год. Данные капли также можно использовать в связи с назначением

Question 5

УЗИ щитовидной железы

5 ответов

24 ноября 2025

Добрый вечер,прокомментируйте пожалуйста узи и анализы,а так же необходимо ли медикаментозное лечение

Роман

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2025-11-24T17:46:07+03:00

Добрый вечер !
По узи увеличение щитовидной железы ( у женщин норма до 18см3).
Обнаруженный узел небольшого размера , по классификации тирадс 2 - доброкачественный .
Обычно увеличение и образование узлов в щитовидной железе происходит из -за недостатка йода в организме .

Функция щитовидной железы не нарушена , гормоны в норме .

По результатам рекомендовано узи 1 раз в год для контроля. Вместе с ТТГ, ст4.

Рекомендовано сдать кальцитонин- у вас он не высокий . Медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Обратить внимание на холестерин - пройти узи брахиоцефальных артерий с консультацией кардиолога Или терапевта .

Высокий уровень ферритина может указывать на воспалительны процесс .

Question 6

Усталость и апатия

5 ответов

24 ноября 2025

Очень очень устаю, просыпаюсь уставшей уже, ничего не хочется делать, что нибудь немного сделаю уже устала, постоянный жор, постоянный набор веса, ночью не могу уснуть, утром не могу проснутсяПожалуйста прошу помогите кто нибудь с этим. Готова дальше лечится , чьи рекомендаци...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-11-24T17:17:18+03:00

При такой картине обычно рекомендуют прием орлистат мини. Во время приема орлистата необходимо придерживаться дробного, сбалансированно умеренно гипокалорийного питания.

Можно также пройти Биоимпедансометрию (диагностика состава тела человека). Данный метод позволяет подбирать индивидуальный план питания и оптимальную физическую активность.

Question 7

Щитовидная железа. Образование

5 ответов

24 ноября 2025

Добрый день! Подскажите, что делать с результатами анализов и УЗИ? Как быстро надо действовать? На консультацию к эндокринологу в нашем городе попасть сложно

Дарья

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-24T15:57:06+03:00

Добрый день.
По представленным анализам имеет место субклинический гипотиреоз, это говорит о том что функция щитовидной железы снижена. Учитывая возраст и уровень ТТГ в настоящий момент лечения не требуется . Необходимо провести контроль ТТГ через 8 недель.
Антитела к ТПО повышены, это говорит о том что может развиваться аутоиммунный процесс. Пытаться снижать эти антитела не надо. Их смотрят один раз в жизни.
Давайте разбираться с узи. Имеет место небольшое увеличение объема, в норме у женщин до 18( по узи 18,5).
Так же имеется узел. Этот узел возник впервые или ранеее тоже отмечалось?
Необходимо сдать на кальцитонин исключить медуллярный рак щитовидной железы.

Question 8

УЗИ щитовидной железы

7 ответов

24 ноября 2025

Посмотрите заключение узи щитовидной железы, по анализам сказали есть субклинический гипотиреоз, ттг чуть больше 4

Анжела

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-11-24T14:27:08+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования Тирадс 3 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

По УЗИ щитовидной железы имеется увеличение лимфатических узлов, данный момент не связан с щитовидной железой, чаще всего говорит либо о патологии горла, либо зубов, в данном случае рекомендуют консультацию врача оториноларинголога и/или стоматолога.

При сублиническом гипотиреозе рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, при их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в нормальное значение. Подскажите пожалуйста, данные показатели не проверяли?

Question 9

Планирование беременности ТТГ 2,95

6 ответов

24 ноября 2025

Добрый день. Планирую беременность, последний ТТг (сдавала 3 недели назад) 2,95.Стоит диагноз гипотериоз, принимаю л-тироксин 75мг. Т3 и т4 всегда по анализам в норме, антитела к ТПО около 200-300.Правильно я понимаю, что ттг при планировании бер. должен быть 2,5?На сколько...

Александра

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-11-24T14:05:44+03:00

Да, можно. Эти препараты вполне взаимозаменяемы, содержат одно и то же действующее вещество левотироксин натрия.

Question 10

Сдала анализы, прокомментируйте пожалуйста

6 ответов

24 ноября 2025

Добрый день! Посмотрите пожалуйста анализы, прокомментируйте и посоветуйте. Сходила сдать анализы,потому что забеспокоил менструальный цикл, а точнее его нерегулярность, усталость и небольшое выпадение волос, особенно в последние 4 месяца. В августе практически и не было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-11-24T13:33:00+03:00

Здравствуйте .
По представленным анализам ТТГ в норме , щитовидная железа работает хорошо . Для оценки функции щитовидной железы обычно хватает оценку и ттг и св. Т4. Свободный т3 в данном случае неинформативный анализ и часто случаются лабораторные ошибки , так как есть трудности с определением низких концентраций гормонов .
В общем анализе крови есть признаки , характерные для вирусной инфекции , может недавно болели или перенесли инфекцию латентно .
Слегка повышен холестерин , в таких случаях рекомендуют гиполипидемическую диету и возможен прием омеги 3 .
Так как есть жалобы на нерегулярные менструации , то в таких случаях контролируют пролактин с определением макропролактина ( биологически неактивной части пролактина ) , так же можно оценить ферритин ( норма 40-45) , ФСГ , ЛГ
пролактин нужно сдать на 3-5 день цикла ( при наличии регулярного цикла, если цикл нерегулярный, то в любой день)
Так как гормон очень «капризный», нужна специальная подготовка :за 2 дня исключить физическую близость , физическую нагрузку , исключить бани и сауны ,не сдавать анализ при признаках ОРВИ, исключить алкоголь ,не трогать грудь руками, выспаться , за 2 ч до сдачи не курить , перед сдачей посидеть в покое 10-15 мин

Question 11

Повышен Т4св

5 ответов

24 ноября 2025

Здравствуйте, женщина 28 лет, хронический аутоиммунный териодит, роды в 27 лет. До родов ничего не беспокоило, контролировала ттг и всё было хорошо, во время беременности тоже ничего не беспокоило, после родов пила эктирокс 50, через три месяца сдала ттг результат меньше 2. 8...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-11-24T12:40:53+03:00

Здравствуйте.
При приёме препарата тироксина т4 свободный неинформативен, во время терапии препаратом тироксина несёт значимость только уровень ТТГ. Уровень ТТГ по представленным анализам находится в нормальном значении, доза тироксина достаточная, на ней щитовидная железа функционирует хорошо.

Дополнительно при заболеваниях щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

По поводу возможного снижения дозы тироксина, подскажите пожалуйста какие либо жалобы есть, что то вас беспокоит?

Question 12

Какая доза тироксина необходима?

5 ответов

24 ноября 2025

После проведенной РЙТ в августе этого года ,в октябре ТТГ был 10,37, врач назначил тироксин 50 ежедневно, спустя семь недель анализ ТТГ 39,1. Получается доза мала раз ТТГ растет? Подскажите в какой дозе сейчас нужно принимать тироксин? Прием своего врача только через две недели.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-24T12:15:23+03:00

Здравствуйте!
Какой при этом вес?
Обычно с учетом уже имеющейся дозировки и показателя ТТГ дозу увеличивают на 50 мкг, то есть до 100 мкг (окончательное решение принимает врач на очном приеме). Контроль ТТГ после коррекции дозировки осуществляют через 6-8 недель
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Question 13

Расшифровать анализы гормона

6 ответов

24 ноября 2025

Пью эутерокс 50 мг на протяжение 1.5 года . За последние месяц был сильный стресс показатели Ттг поднялся на одну единицу .Все анализы закрепила

Юлия, Волгоград

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-11-24T12:23:12+03:00

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, какой уровень ТТГ? Пока не прикреплены результаты анализов. Дополнительно при гипотиреозе рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной, так же как и стресс, данные дефициты могут влиять на повышение дозировки тироксина. Ферритин рекомендуют держать выше 45.

Question 14

Есть ли аналог добавки АКТИ-5

3 ответа

24 ноября 2025

Добрый день. Эндокринолог выписала добавку АКТИ-5, но предупредила, что сейчас очень сложно найти ее. Есть ли подходящие аналоги, близкие по действию?

Наталия Фадеева, Саратов

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-11-24T12:51:09+03:00

Здравствуйте. Похожий препарат по составу — нооклерин. Но тут вопрос, в связи с чем врач назначал терапию, так как данный препарат содержит только один компонент из всех, которые есть в Акти 5. Также есть похожий препарат — меклофеноксат.

Question 15

Беременность и инсулин

5 ответов

24 ноября 2025

Добрый день! До беременности не было проблем с сахаром в крови. Когда забеременела, так же показатель крови был в норме - 4,6. Сдала глюкозотолератный тест - показал так же в норме. В 32 недели сахар показал - 5,22 через вену, через неделю пересдала через вену показал - 5,3,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-11-25T20:32:09+03:00

Ориентируйтесь на показатели глюкометра OneTouch Select Plus Flex

"Эндокринолог уберет меня с учета? " - нет, т.к. в 32 недели сахар повысился до 5,22 ммоль/л. Этого достаточно для постановки диагноза ГСД, который сохраняется до родов