Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

21 ноября 2025

Здравствуйте, сдала анализы на гормоны щитовидной железы, ТТГв норме, Т3,Т4 понижены, о чем это может говорить? Что необходимо принимать? Может дополнительно нужно какое-то обследование?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павленко Ангелина Александровна · Answer · 2025-11-21T12:22:37+03:00

Добрый день! Я ознакомилась с данными исследований. Схожие изменения обычно наблюдаются при синдроме эутиреоидной патологии, либо при вторичном гипотиреозе. При выявлении подобных изменений на первом этапе активное лечение не применяют, т.к. часто происходит временное изменение функции щитовидной железы, а проводят контроль ТТГ, св Т4 через 6-8 недель, и выбирают дальнейшую тактику обследования и лечения.
Также, расскажите пожалуйста, почему Вы решили сдать данные анализы? Что беспокоит на данный момент?

Question 2

Дефицит Витамина Д, железодефицитная анемия

7 ответов

21 ноября 2025

Добрый день! Мне 25 лет, месяц назад обнаружила резкое ухудшения состояния организма (усталость, простудные заболевания, выпадение волос, головокружения). Сдала анализ на ферритин - результат 16. По рекомендациям врача-терапевта начала пить тардиферон 2 р по 1 т вместе с...

Юлия

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-11-21T11:47:16+03:00

Здравствуйте. Витамин Д можно употреблять и без магния. Восполнить можно приёмом обычных препаратов витамина Д (Аквадетрим, Детримакс) по 50000 МЕ в неделю — это 100 капель в неделю в течение 4 недель. В дальнейшем — переход на дозировку 2000 МЕ в день. С железом вместе принимать не стоит. Железо обычно пьют утром до завтрака, витамин Д лучше принимать не менее чем через 3 часа независимо от приема пиши.

Question 3

Увеличение щитовидки за год до 20см, плохое самочувствие

6 ответов

21 ноября 2025

Добрый день! Пишу со слов мамы, которую несколько лет беспокоит заболевания щитовидной железы. С 2019 года начались проблемы с щитовидной железой. Диагноз: многоузловой зоб. Делали биопсию крупных узлов. Узлы коллоидные. Раз в два года мама делала узи. Жить они ей никак не...

Юлия

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2025-11-21T11:11:29+03:00

Добрый День!
По гормонам щитовидной железы действительно все в порядке . Обьем щитовидной железы в норме у женщин до 18 см3. У вашей мамы увеличение не значительное . Давать чувство удушья она не может .
Увеличение щитовидной железы и образование узлов говорит о йодном дефиците можно начать 200 мкг/сут ,либо добавлять в рацион пищу богатую йодом , и использовать йодированную соль в уже готовые блюда . (Не обрабатывать ее термически )

За узлами наблюдать 1 раз в год по узи .
Если не сдавали реккомендуется сдать кальцитонин крови , при обнаружении узлов назначается всем для исключения медуллярного рака щитовидной железы .

Так же есть дефицит железа . Реккомендовано принимать 100 мг препарата железа 1 раз в сутки в течение 2-3 мемяцев далее пересдать ферритин он должен быт не менее 45 .

Так же реккомендовано сдать витамин д.

Если есть жалобы на расстройство сна то рекомендуется обратиться к неврологу на очный прием .

Question 4

Резкая отмена семаглутида

4 ответа

21 ноября 2025

Здравствуйте. 10 месяцев колола семаглутид в виде Квинсенты, потом перешла на Семавик из-за более высокой дозы. Побочек не было никаких, изменения самочувствия при повышении дозировки тоже. Чувствовала себя фантастически на препарате, было много энергии, вес снижался...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-11-21T11:35:20+03:00

Здравствуйте. Препарат можно отменять резко без постепенного снижения дозы, ничего страшного. Но если сейчас хотите возобновить то лучше начать с минимальной дозы 0.25 мг, попробуйте велгию она обычно легче переносится. Если будет возможность то принимайте до желаемого веса, обязательно соблюдать диету и увеличивайте физическую активность. Если не сдавали стоит сдать кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, липидный профиль, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы для исключения образований. Препарат нельзя при остром панкреатите, медуллярном раке щитовидной железы

Question 5

Принимать ли препараты

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте! Сдала анализы на сахар инсулино-резистентность повышена 3,28. Вес 73 кг, рост 164. Возраст 53г. Остальные показатели в норме, но железо понижено всегда, дефицит витамина D. Обратилась к неврологу с жалобами на нестабильный эмоциональный фон. Апатия, плохой сон,...

Ирина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-11-20T10:21:54+03:00

Здравствуйте. Инсулинорезистентность возникает вследствие повышения массы тела. Глюкоза крови у вас в норме, поэтому необходимости в терапии нет. Есть необходимость только в гипоуглеводной диете, в снижении массы тела. Также рекомендуется восполнить витамин Д и железо. Метформин вам не нужен.

Question 6

Гипогликемия

3 ответа

21 ноября 2025

Добрый день, всем!Просьба сориентировать, кто сталкивался. СД 1, 10 лет, длинный туджео 22 ед. на ночь. Ультракороткий Новорапид перед едой. В июне 2025 г. стал обращать внимание на появление судорог в межпальцевой зоне рук, а также неприятные ощущения покалывания, также...

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Павленко Ангелина Александровна · Answer · 2025-11-21T10:41:07+03:00

Максим, добрый день! Я ознакомилась с Вашей историей. Подобное ( гипергликемия через 1 час и/или 2-2,5 ч после еды, которая сменяется дальнейшей гипогликемией в течение дня, когда действует либо активный инсулин, либо его хвост) часто происходит при недостаточной паузе перед приемом пищи. Инсулин новорапид ультракороткий инсулин, однако при его применении необходима пауза перед едой. Обычно паузу сначала делают 5 минут и несколько дней наблюдают за уровнем глюкозы через 1 час и через 2,5 часа после еды, ведут дневник гликемии.
Также обычно пересматривают углеводный коэффициент (УК) на приемы пищи - снижают на ~20%. Также наблюдают за уровнем глюкозы через 1 час и через 2,5 часа после еды, ведут дневник гликемии.
В некоторых случаях необходимо пересмотреть дозы базального/длинного инсулина - снизить на 2 единицы и наблюдать за показателями глюкозы в течение 3 дней.

Question 7

Анализ на кортизол

1 ответ

21 ноября 2025

Здравствуйте. Анализ крови на кортизол будет неправильный если выпила дексаметазон 1мг в 23:15. И сдала кровь утром в 8:10

Екатерина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-11-21T14:22:37+03:00

Здравствуйте.

Вы провели так называемую малую дексаметазоновую пробу, приняв 2 табл дексаметазона вечером.
Если уровень кортизола утром следующего дня снизится ниже 50 нмоль/л (<1,8 мкг/дл), то это будет являться нормой (гиперкортицизм будет исключен).

Question 8

Запила левотироксин газированной водой.

7 ответов

21 ноября 2025

Здравствуйте. Случайно запила левотироксин газированной лечебной водой псыж. Нужно ли в этом случае повторить приём? Принимаю Берлин хеми 50 по назначению врача гинеколога-эндокринолога при планировании беременности.

Анна

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-21T08:37:36+03:00

Здравствуйте, Анна!
Нет. Повторно принимать препарат не нужно. Так как тироксин имеет накапливавший эффект, то от одного неверного приема ничего значимого не случится. Завтра продолжите в обычном режиме прием, запивая чистой водой таблетку
Будьте здоровы!

Question 9

Хронический тириодит

4 ответа

21 ноября 2025

днем бывает плохо себя чувствую, перестаю соображать, озноб, туман в голове. Сейчас пропил 2 недели магний б6, стало намного ощутимо лучше, но проблема еще присутствует, хоть и не так сильно выражена. списывал на стресс, но на всякий случай решил проверить щитовидку. у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-11-21T10:31:23+03:00

Здравствуйте. По данным УЗИ — узловой зоб. В таком случае обычно рекомендуется контроль анализа крови на кальцитонин. И если он в норме, то контроль УЗИ щитовидной железы через год. Что касается гипогонадизма, то лучше всего сейчас проконтролировать общий тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, ПСА.

Question 10

При приеме Велгия сыпятся волосы

5 ответов

21 ноября 2025

Доброе утро! Проколола 4 недели препарат Велгия по 0.25 мг и 1 неделю 0.5 мг.Ужасно просто начали сыпатся волосы такого я не видела просто клочьями. При этом за считай 5 недель ушёл всего 1 кг и то я думаю это отёки.Может нужно заменить препарат и на какой лучше заменить?

Нафсета

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-11-21T14:33:12+03:00

Здравствуйте, Нафсета!

Чаще всего причиной набора веса бывает компульсивное переедание(заедание тревожнлсти/стресса). Если этот момент есть,то необходимо решить его с психотерапевтом

Можно рассмотреть прием Семуглина,это тоже Семаглутид

Начальная дозировка согласно инструкции препарата 0.25мг/1 раз в неделю. Инъекции ставятся в область живота. Но так как вы начали уже прием,и сейчас уже на 0.5мг/нед,то с этой дозирлвки можно и продолжить

Дозировку повышают каждые 4недели при необходимости

Эффект мы ожидаем начиная с дозировки 0.5мг/нед. Нормальным считается снижение веса на 3-4 кг/мес.

Чтобы снижать вес правильно ,важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма

Подсчет ккал+пп+физ активность +медикаментозная терапия дадут результат

По предостаыленным анализамв октябре было снижение витамина Д. Фолиевую кислоту и вит в12 держат повыше. Ферритин при выпадении волос желательно довести до 60. Можно рассмотреть подключение Биотина 1000мкг/сутки 4 нед.

Если не будет эффекта,то обратиться к трихологу ,провести фототрихоскопию

Question 11

Беременность 16н и Гипотериоз

7 ответов

21 ноября 2025

Беременность 16 н. Компенсированный Гипотериоз дозировка 50мг. Сейчас по анализам гормоны в норме , также 50 пью , необходимо ли менять дозировку? В 1 бер. был ГСД , сейчас по анализам сахар 5, необходимо ли бить тревогу, что делать в данном случае ? Не получается прикрепить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-11-21T05:31:54+03:00

Здравствуйте.
При наступлении беременности рекомендуют увеличивать дозу тироксина на 30% минимум. Но так как ТТГ сейчас менее 2.5, можно оставить дозировку такую же и проконтролировать ТТГ через 4 недели повторно.
Глюкоза 5.0 пока в норме. Но если ранее был ГСД, то соблюдать диету и контролировать уровень глюкозы крови желательно.

Question 12

Расшифровка УЗИ и анализов

5 ответов

21 ноября 2025

Здравствуйте. Год назад обнаружили проблемы с ЩЖ. Рекомендовали проверять раз в год.Прилетела в другой город для сдачи анализов, эндокринолога у нас нет. Результаты анализов от 17.11.2025:Т3общ. 1.29, т3своб. 4.11, т4 своб. 10.02, ТТГ 4.908, Т4 общ. 78.27, АТкТПО 192.2,...

Кристина, Билибино

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-11-21T04:27:51+03:00

Здравствуйте.
если узелок 3 см, тогда биопсию делать обязательно. Но узлов несколько, какой из них Тирадс 4, не понятно. Лучше прикрепите результат УЗИ и фото к вопросу.
Кальцитонин - онкомаркер ранее сдавали? если нет, то перед биопсией его рекомендуют проверить в крови.
По результатам анализов есть повышение антител, поэтому и рекомендовано ежегодно проверять уровень гормонов.
Но обычно достаточно смотреть ТТГ и св.Т4, остальные мало информативны. По результатам гормонов лечение не требуется, если не планируется беременности. ТТГ снижаем в этой ситуации только при планировании. или продолжаем наблюдать в динамике вне планирования.

Question 13

Лишний вес

5 ответов

21 ноября 2025

Здравствуйте, собралась на прием к эндокринологу, чтобы первый прием не прошел в пустую подскажите какие анализы нужно принести. Узи щитовидной железы сделаю, а вот что еще? Из проблем рост 168 вес 93 кг весила 98 кое как сбросила 5 кг постоянные срывы. Хотя когда то худела...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-11-21T01:29:43+03:00

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, кортизол в вечерней слюне, ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов сдать на кальцитонин).

Question 14

Ттг-0,07 после приема л-тираксин

1 ответ

21 ноября 2025

Здравствуйте,тег был-6,8 начала прием л-тираксин-50,через два месяца ттг-6,4.Увеоичила дозу до 75,через два месяца ттг-0,07..продолжила пить дозу 75,появился дискомфорт в шеи,и общее состояние,уменьшила дозу до 50,самочувствие улучшилось,дискомфорт пропал,мне нужно было...

Оксана

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-11-21T00:49:59+03:00

Здравствуйте.

При ТТГ 6.8 начинать принимать тироксин не нужно было, если вы не беременны.
Отмените прием тироксина полностью и проконтролируйте ТТГ, свТ4 + антитела к ТПО через 3 месяца.
С результатами обратитесь очно или дистанционно к врачу - эндокринологу.

Question 15

Ттг 3.97, планирую беременность

1 ответ

20 ноября 2025

Ттг 3.97, эндокринолог в поликлинике говорит пить йодомарин 150, планирую беременность, говорит высокий ттг, подскажите что пить

Сабина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-11-21T00:51:51+03:00

Здравствуйте.

Если беременность планируется естественная (не ЭКО), то с ТТГ у вас все в норме.
Если зачатие планируется в ближайшее время (1-2 месяца), то дополнительный прием йода в таблетках имеет место быть.