Онлайн консультация эндокринолога

Как остановить вечерний и выходной жор(переедание вредной пищи)?

5 ноября 2025

В последнее время стала очень много есть вечером и все выходные-в основном вредная еда( на работе питаюсь нормально),когда ем сладкое -начинает потрясывать.Набираю вес.Какие анализы нужно сдать,чтобы это остановить?У мамы диабет 2 типа был в 55 лет.Мне 45 ,вес 79 кг,рост...

Татьяна

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Обязательны полноценные завтрак, обед и ужин, ограничивайте легкоусвояемые углеводы они быстро расходуются и быстро наступает чувство голода. Можете сдать кровь на ттг, ферритин, витамин д, глюкозу, общий анализ крови, если есть багровые растяжки, давление то вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма, можно проверить креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевая кислота, мочевина

Щитовидная железа

2 ответа

5 ноября 2025

Сделала узи:Описание: Щитовидная железа расположена правильно, симметрична, размеры: правая доля - 17×20х48 мм (7.83 куб.см.), левая доля - 12х15х44 мм ( 3.80 куб. см.), перешеек 3.5 мм.Общий объём -11.63 куб. см.Перешеек - Контуры чёткие, ровные, эхогенность средняя,...

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна

Здравствуйте. Я не эндокринолог, но с моей стороны тоже есть подозрения.
Согласно клиническим рекомендациям, биопсия показана при узлах диаметром более 1 см. В вашем случае размер узла превышает 1 см, т.е. биопсия нужна. Биопсия — безопасный и информативный метод, который позволяет с высокой точностью определить природу узла (доброкачественная или злокачественная).

Что делать с узлами ?

1 ответ

5 ноября 2025

Здравствуйте, сдала анализы,гормоны вроде в норме, Т3 своб-3,89 п моль /л,Т4-11,41П моль/л, ТТГ 1,4 мЕд//л, ,АТ ТПО -42,0 ,повышен , также имеются узлы , правая доля ,4,8×4,7мм, левая доля 5,2×3,5

Ариза

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Щитовидная железа работает нормально.

Сдайте анализ на кальцитонин, если ранее никогда не сдавали, чтобы исключить редкий, но агрессивный рак - медуллярный рак щитовидной железы.

Если кальцитонин в норме, то повторите УЗИ щитовидной железы с указанием категории TIRADS через год.

Солите пищу йодированной солью - это профилактика образования узлов.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Сахар норма

1 ответ

5 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста какой должен быть сахар у обычного человека ? Не по нормам, мне 30 лет , сдаю сахар он 5.3-5.4 меньше не бывает , это норма или же стоит бить тревогу ? Телосложение не худое, и как его снизить если это нужно ?

Наталья

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Сахар у вас в норме.

Не существует нормы сахара по возрасту.
Нормы для любого возрасты одни:
1) сахар натощак менее 6.1 ммоль/л (если кровь взята из вены)
2) сахар через 2 часа после нагрузки глюкозой (или после любого приема пищи) менее 7.8 ммоль/л

Можно одновременно принимать Джардини и Тражента

1 ответ

5 ноября 2025

Диабет второго типа и почечная недостаточность, сахара 7,2-7, 5 Возраст 81 год. Сначала принимала метформин 500 утро и вечер и Джардини 10 утром. Назначили Тражента 5 утром и Джардини 10 утром, можно эти два препарата принимать одновременно. Спасибо

Александра

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Можно, это рациональная комбинация.
Только используйте эмпаглифлозин (джардинс) в дозе 25 мг 1 р/д утром.

Удалена щитовидная железа 2 года назад, сводит

1 ответ

5 ноября 2025

Здравствуйте, ровно 2 года назад удалили щитовидную железу полностью, сказали немного смотрели паращитовидные железы, на 3-4 день после операции меня стало сводить, и руки, и ноги, и лицо, и даже язык. По всему телу колет, как булто в крапиву упала. Пью кальцемин адвантан 4...

Алёна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Вам необходимо сдать кальций общий, альбумин, витамин Д25OH.
Цель кальция с поправкой на альбумин: нижняя граница нормы: 2.1-2.3.
Если кальций ниже данной цели, то необходимо увеличить дозу альфакальцидола

Анализ ТТГ

6 ответов

5 ноября 2025

Анализ ТТГ показал 0,93 , а Т4 свободный -13,84. Год назад родила. Нормально ли это ? Вес стоит, не уходит. Плюс 15 кг после беременности. Хочу попробовать Терзетту для похудения. Стоит ли или есть риски? Мне 41 год, 171 см, вес 77 кг.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Доброй ночи!
По данным результатам гормонов щитовидной железы- функция ее в норме, лечить никак не нужно. Тут все хорошо.
По данным роста и веса имеется избыточная масса тела ИМТ 26,3. Терапия ожирения с помощью препаратов назначается при ИМТ от 27 и выше.
Рассмотрите все таки правильное питание и физическую активность. Внедрите разгрузочные дни.
Можно добавить биологическую активную добавку пиколинат хрома .
Даже если вам очно назначат препарат ( тирзетта и т.п) необходимо дообследоваться, а именно сдать: ТТГ, кальцитонин, Узи щж, узи обп, оак, б/х( общетерапевтическую).
Будьте здоровы!

Какие принять действия

1 ответ

4 ноября 2025

Здравствуйте!Месяц назад удалена правая доля щитовидной железы!Сданы анализы:Ттг-4,08Т-4-0.81Витамин D-22,80Альбумин-48Общий кальций-2,6Вопрос:Подскажите надо ли начать пить какие лекарства при данных анализа?Заранее спасибо

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

ТТГ немного повышен. Оставшаяся доля справляется со своей работой.
Кальций с поправкой на альбумин в норме.
ТТГ проконтролируйте через 2-3 месяца.
В данный момент тироксин принимать не нужно.

Небольшой узелок в щитовидной железе

1 ответ

4 ноября 2025

Добрый день.Сдала анализ ТТГ. Результат 90 при норме 0,4-4.

Альфия

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

ТТГ более 10 указывает на манифестный гипотиреоз. В большинстве случаев манифестный гипотиреоз возникает в исходе АИТ (аутоиммунного тиреоидита), если не было операций на щитовидной железе и родов в ближайший год.
Лечение АИТ - это пожизненная заместительная терапия левотироксином натрия (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми).

Выпадают волосы

6 ответов

4 ноября 2025

Какие анализы сдать, чтобы понять, почему выпадают волосы

Марина

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна

Да, нужно смотреть на ферритин. Если уровень ферритина от 0 до 15 - это 100% нехватка железа. От 15 до 30 нужно будет оценить дополнительно общий анализ крови (эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы, цветовой показатель). Если с общий анализом крови все хорошо и нет жалоб по самочувствию (то такой уровень ферритина можно засчитать за норму). Сывороточное железо можно даже не сдавать.

Какой заменитель сахара можно использовать?

2 ответа

4 ноября 2025

Сахар 9.5 что нужно делать какие препараты принимать.не пью.не курю. работа физическая

Андрей

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый вечер.
Гликемия 9,5 достаточно высокая.
Необходимо повторно сдать глюкозу крови, гликированный гемоглобин.
Соответственно если диагноз диабет подтверждается , то очно на приеме с эндокринологом вам дадут все необходимые рекомендации.
Будьте здоровы!

Гипофиз и отсутствие цикла 2,5 года

1 ответ

4 ноября 2025

Сдавала анализы делала мрт. Врач подскажите пожалуйста смогу вылечиться возраст 32 года, 2 дочки родила хочу сына.Заключение:МР-картина макроаденомы гипофиза.ТТГ 6,801Пролактин 713,55

Джерен

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Вам необходимо исключить гормональную активность макроаденомы гипофиза.
Сдать:
1) ИФР-1
2) кортизол в слюне вечером или в суточной моче
3) ЛГ, ФСГ, эстрадиол
4) ТТГ +!!! свТ4 и свТ3
С результатами обратитесь очно или дистанционно к врачу - эндокринологу
+ консультация нейрохирурга

Прием укола

1 ответ

4 ноября 2025

Очень сильно поправилась, не могу сбросить вес. Хотела бы воспользоваться препаратом семавик или велгия. Хотела узнать стоит ли делать такие препараты и какие у них побочки

Наталья

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый вечер!
Для того чтобы врач назначит такой препарат необходимо дообследоваться.
1. Исключить медулярный рак щитовидной железы-ТТГ, кальцитонин, УЗИ ЩЖ.
2. Исключить панкреатит-узи органов брюшной полости.
3. ОАК , б/х общетерапевтическая.
После этого решается вопрос о назначении препарата.
Будьте здоровы!

У меня СПКЯ и имеются проблемы с лишним весом

1 ответ

4 ноября 2025

У меня СПКЯ, вес постоянно скачет, вешу сейчас 71 кг при росте 158, ранее колола Семавик, похудела до 58 кг, когда перестала колоть набрала вес снова и стала весить 71 кг. Инсулин 10.8, глюкоза 5.2, индекс HOMA 2.50, индекс CARO 0.48 , могу ли я использовать Метформин для...

Карина

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый вечер!
При СПКЯ разрешается назначение метформина для снижения инсулинорезистентности.
Почему набрали после отмены уколов семавика- за время терапии не выработалась правильная привычка в пищевом поведении.
Не забывайте про питание и физическую активность.
Будьте здоровы!

УЗИ щитовидной железы

2 ответа

4 ноября 2025

Мне 54 года. Месячных нет 9 лет. Беспокоит потоотделение. Сделала УЗИ щитовидной железы, сдала анализ на гормоны. Проконсультируйте пожалуйста

Татьяна

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна

Здравствуйте .
Представленные анализы характерны для Субклинического гипотиреоза.
Как правило данное состояние не требует коррекции ( обычно терапия назначается при ТТГ более 10) , достаточно контроля через 3 месяца , так же можно проконтролировать анти - ТПО , чтобы выяснить риск развития гипотиреоза .
По узи объем щитовидной железы в норме , узловые образования не выявлены , достаточно контроля узи 1 раз в год .
Жалоба на потливость в данном случае не связана с ТТГ , обычно потливость появляется при сниженном ТТГ , а не повышенном .
Учитывая жалобы в похожих случаях рекомендуют оценить уровень витамина Д , так же данное состояние может быть ассоциировано с климаксом , поэтому может потребоваться консультация гинеколога .
В общем анализе крови есть незначительные изменения, вероятно характерные для вирусной инфекции .