Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

8 октября 2025

Здравствуйте!Принимала эутирокс 50 несколько лет, потом что-то забросила и уже неделю не пью, даже больше.Сейчас анализы сдалаТтг 3,48Т4 11,32Подскажите, пожалуйста, нужно вернуть эутирокс?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна · Answer · 2025-10-08T16:37:50+03:00

Здравствуйте!
По предоставленным результатам гормонального исследования на данный момент функция щитовидной железы не нарушена,гормоны в норме . В данном случае заместительная гормональная терапия не показана .
Не сдавали ранее на антитела к ТПО? Имеются ли жалобы на данный момент?

Question 2

Повышение сахара

1 ответ

8 октября 2025

Здравствуйте! У мужа(45 лет) последнее время утром на тощак держится сахар 9,6 - 10.Принимаем на постоянной основе Метформин 1000 мг и Диабетон 60 мг, 2 раза в день, утром и вечером. Может нужно что-то поменять? Раньше с применения этих препаратов сахар был в районе 6-7.

Светлана

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-10-08T16:54:25+03:00

Здравствуйте.
Сахара высокие, поэтому рекомендуется коррекция и расширение терапии сахарного диабета. Для подбора терапии сдать кровь на креатинин, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, липидограмму, общий анализ мочи и обратиться для личной консультации эндокринолога

Question 3

Месяц пропустила укола Симовика

1 ответ

8 октября 2025

Пропустила месяц укол Симовика так как сделали операцию,удалили желчный ,можно ли продолжать колоть и в какой дозе .... Когда перестала колоть была на 1мл

Юлия

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-08T18:09:25+03:00

Здравствуйте
При использовании препаратов Семаглутида допустим перерыв до 2 недель. Так как перерыв был больше, то рекомендуют начать его использование с самой минимальной дозы с постепенным увеличением согласно инструкции

Question 4

Сильные отеки, усталость

1 ответ

8 октября 2025

Родила 5 месяцев назад, последний месяц начались сильные отеки, быстрая утомляемость, психи на ровном месте, сплю достаточно, но постоянно состояние, будто вообще не спала, волосы лезут нереально, анализы прикрепила. думала с щитовидной железой проблемы.

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Довлатбекян Мери Вазгеновна · Answer · 2025-10-08T15:56:05+03:00

ИМТ в норме. Тогда выполнять рекомендации выше и проверить на дефициты( витамин д и ферритин)

Question 5

Повышен уровень сахара

5 ответов

8 октября 2025

Добрый день. Мне 46 лет. вес 94 кг. Рост 156 см. В последнее время стала замечать глоссалгию. так же после приема фастфуда утром ощутил приступ жажды. Летом была в разъездах и позволяла себе излишества но такого не было. Сдавала анализ на глюкозу ранее. Все было нормально....

Татьяна

Вопрос закрыт

Довлатбекян Мери Вазгеновна · Answer · 2025-10-08T15:09:54+03:00

Здравствуйте!Плакать не нужно, ваше состояние не критичное!У вас по ИМТ имеется ожирение 2 степени( 38,63кг/м2). В первую очередь необходимы мероприятия по изменению образа жизни, изменить питание( исключить быстрые углеводы: конфеты, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки и т.д, ограничить прием колбасной продукции и сосисок, стараетесь питаться по принципу гарвардской тарелки:50%-клетчатку, 25%-белок, 25%-медленные углеводы( рис не шлифованный,гречка, макароны из твердых сортов пшеницы и т.д). Физическая активность: ходьба 10 000шагов ежедневно! Скорее всего на очном приеме врач назначит сахароснижающую терапию и препаратом первой линии будет метформин. Сдавали еще какие-то анализы?

Question 6

Высокий холестерин и сахар.

5 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте, высокий холестерин, и глюкоза. Вес 80, рост 168, как снизить. Активности мало, голова кружится при хождении.

Оксана

Вопрос закрыт

Довлатбекян Мери Вазгеновна · Answer · 2025-10-08T15:01:29+03:00

Здравствуйте! У вас по ИМТ имеется предожирение( 28,34 кг/м2), какой ваш возраст? Необходимо сдать гликированный гемоглобин и возможно тест с 75г глюкозы, так как сахар крови был выше нормы , также нужно выполнить узи сосудов шеи на предмет атеросклероза, как питаетесь? Узи органов брюшной полости( выше нормы фермент печени). Ферритин на хорошем уровне, я бы еще посоветовала сдать витамин Д?

Question 7

Гормоны щитовидной у беременных

7 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста норма ли это:Тироксин свободный FT4 - 9.55 пмоль/лТТГ - 3.66 мМЕ/лАТ-ТПО -

Мария, Волгодонск

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-10-08T14:12:50+03:00

Здравствуйте. Абсолютно нормальное ТТГ, при нормальных антителах к ТПО. На вынащивание беременности никак отрицательно не влияет. Поэтому переживать не стоит и назначений никаких не требуется. Рекомендуется только прием препаратов йода по 200 мкг в сутки.

Question 8

Гипоталамический синдром

6 ответов

8 октября 2025

Какие сделать обследования и анализы перед посещением эндокринолога.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-10-08T13:59:25+03:00

Здравствуйте. Какие жалобы беспокоят? Если необходимо проверить гипофиз, гипоталамус, то для исследования обычно назначаются следующие анализы крови: ЛГ, ФСГ, ИФР-1, кортизол, АКТГ, пролактин, ТТГ. Данные исследования ответят на все вопросы.

Question 9

Высокий сахар при беременности 1 триместр

5 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте! Обращаюсь за вторым мнением, у меня 11 недель беременности, отправили к эндокринологу сахар натощак из вены 5.15, поставили ГСД и посадили на диету где ничего толком нельзя, до 9 неделю мучал токсикоз не могла ничего кушать, врач сказала что сахар скачет именно...

Анастасия

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-10-08T13:55:31+03:00

Здравствуйте. К сожалению, да, по результатам даже одного исследования можно поставить ГСД. Придерживаться очень строгой диеты нельзя. Вся суть диеты при ГСД — это исключение быстрых углеводов. Т. е. нужно убрать сахар, сладости, мучное. Но совсем от углеводов при беременности отказываться нельзя. Должны быть каши, фрукты, цельнозерновой хлеб, цельнозерновые макароны и картофель. Что касается ТТГ, то показатель в пределах нормы. Переживать не стоит. УЗИ ответит на вопрос по объёму, так как при пальпации точно сказать какой объём просто невозможно, если только щитовидная железа видимо не выпирает.

Question 10

Тирзетта совместимость с Грандаксин и Габапентин 300

6 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте уважаемые врачи, у меня вопрос по совместимости препаратов. 05.10.2025 года поставила укол в живот Тирзетта 2.5 мг. У меня ожирение 1 степени, ставлю этот препарат 2 месяца. Позже у меня схватило спину. 07.10.2025 года обратилась к неврологу, она поставила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-10-08T13:41:34+03:00

Здравствуйте. Никакого лекарственного взаимодействия между препаратами нет. Они имеют различные точки приложения. Единственное, что может быть при приёме тирзепатида, — это замедление всасывания данных препаратов. Но никаких отрицательных эффектов от приёма совместно не описано.

Question 11

Повышенный пульс при аит

3 ответа

8 октября 2025

Здравствуйте. Два месяца назад был поставлен диагноз аутоиммунный тиреодит. На тот момент ТТГ был 113 (анализы прикладываю)Врач назначила дозу тироксина 150мкг. На 62кг веса.Теперь ТТГ снизился, анализы тоже прикладываю. Назначили дозировку 100. Не лишнего ли это? Чувствую,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-10-08T13:36:43+03:00

Здравствуйте. Дозировка 150мкг тироксина было много и уже снизили до 100мкг, пульс должен придти в норму, контроль ТТГ через 6-8 недель.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Пульс может учащаться и на фоне дефицита железа.

Question 12

Аутоиммунный тиреоидит (гипотиреоз)

5 ответов

8 октября 2025

Добрый день! Мне поставили диагноз: аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Из сопут. забол: синдром Шерешевского-Тернера (атипичная форма).Все анализы прикладываю1) Сдала анализ крови 23.06.2025 ТТГ-нулевойСделала УЗИ щит.железы –результаты во вложении. Небольшие узелки, которые...

Мария

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-08T12:52:34+03:00

Здравствуйте

Подобное повышение ТТГ действительно требует назначения терапии. Бывает так, что при гипотиреозе человек может не ощущать никаких клинических симптомов. Но терапия в этом случае все равно нужна, так как железа самостоятельно со своей функцией не справляется. А это уже влияет на работу и других органов и систем
К сожалению, при АИТ с исходом в гипотиреоз терапия назначается пожизненно

С учетом того, что ТТГ все еще остается повышенным, то рекомендуют увеличить дозировку (например, на 12,5 мкг к имеющейся, то есть до 50 мкг) с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

По узи объем железы в пределах нормы. Описаны маленькие узелки. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Такие образования только наблюдают

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

В июле был снижен уровень Ферритина. Норма его минимум 45. Не восполняли его?

Витамин Д в пределах нормы. При нормальном значении рекомендуют прием его в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно

Question 13

Изменения в липидном профиле

3 ответа

8 октября 2025

Добрый день! В рамках медицинского осмотра выявлен повышенный общий холестерин 5,9. Я сделала липидный профиль который показал показатели триглицериды 11,3 ЛПВП 0,82, ЛПНП 0,38, индекс атерогенности 6,73. По УЗИ печень по верхним границам нормы, жировой гепатоз. Уже 2 года...

Елена, Липецк

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-10-08T11:50:11+03:00

Здравствуйте. Триглицериды довольно высокие, вероятно наследственный фактор. В питании нужно ограничить жирную пищу. важно избегать большого количества сахара (в продуктах или напитках), муки (хлеб, булочки), масло лучше нерафинированное - оливковое, льняное. Для снижения триглицеридов рекомендуют препарат фенофибрат. Обратитесь очно к липидологу (кардиологу) для назначения терапии. пройдите УЗИ сосудов шеи.

Question 14

Гестационный сахарный диабет

3 ответа

8 октября 2025

13 неделя беременности. Поставили диагноз ГСД. Гликемированный гемоглобин был 5,17 по результам крови. Выдали датчики для измерения сахара. Нужно чтобы натощак было меньше 5,1. Через час после еды меньше 7,1. Вопрос. Четвертый день измеряю и фиксирую. Утром натощак:3,3, в...

Наталья, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна · Answer · 2025-10-08T10:54:22+03:00

Здравствуйте!
Цель гликемии при ГСД натощак и ночью- менее 5,1 ммоль/л; цель гликемии через 1 час после еды –менее 7 ммоль/л

Таким образом, главное, чтобы через 1 час он был не выше 7.

Глюкоза в крови может повышаться в ответ на еду и это нормально, главное, чтобы потом через час показатели нормализовывались.

Так как в сахар в крови держится в пределах нормальных значений, то достаточно оставаться на диете.

Question 15

Прекратились месячные у подростка

2 ответа

8 октября 2025

Девочки 16 лет почти год нет месячных , наблюдаемся у врача гинеколог-эндокринолог по узи показывает гипоплазию , яичники функционируют , эндометрия не растет , сдавали узи и кровь щитовидки все в норме , картизол 304,0 нмоль/л, эстрадиол 71,3 мг/мл , тестостерон 0,26 нг/мл ,...

Алина

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-10-08T10:28:14+03:00

Добрый день, а какие гормоны назначили?Можно задать несколько вопросов?какой рост и вес? Какие болезни были в детстве? Во сколько лет начались менстр и какой был цикл? Какой эмоциональный статус? Закрыта, эмоционально лабильна, не было ли стрессовой ситуации перед прекращением менстр или какого либо заболевания , например ОРЗ, ангина?