Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

У меня антитпо 110,35

1 ответ

25 апреля 2025

Добрый день! У меня АнтиТПО 110,35,Нужно что нибудь пить?

Марина

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Антитела повышены что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.

Контроль ТТГ, СвТ4, УЗИ ЩЖ 1 раз в год.

Ттг норма , ат к тпо повышен, надо ли делать узи

1 ответ

25 апреля 2025

Добрый день!гинегологу сдаю анализы, ТТГ в норме , АТ к ТПО повышен, прописали консультацию эндокринолога, нужно ли перед этим делать узи?

Татьяна

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Да, УЗИ следует сделать для того, чтобы иметь отправную точку, с которой начнется наблюдение.
При нормальном ттг в условиях повышения антител к ТПО, лечение не начинается. Но ультразвуковая картина щитовидной железы в этом случае позволит определиться с диагнозом и прогнозом.

Что делать, если за ночь сахар сильно опускается

1 ответ

25 апреля 2025

Мне 17 лет и два месяца назад диагностировали сахарный диабет 1 типа. На ночь колю 18 ед туджео, но сахар низко опускается(примерно на 5-6 ммоль за ночь).Когда снижаю дозу туджео до 16, то ночью идет ровно, но в течение дня сахар сильно повышается, скачки сахара. Не понимаю...

Анна

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Ещё не устанавливали систему непрерывного мониторинга?
Известно, во сколько начинается снижение? Какое минимальное значение сахара?
Во сколько последний приём пищи и что обычно на него из продуктов?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Пролактин выше нормы

1 ответ

25 апреля 2025

Бесплодие 4 года ,высокий пролактин ,пролактин растёт и на фоне приёма достинекса после 4 месяцев приёма достинекса пролактин вырос вместо того чтобы снизиться . Что делать ?

Марина

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Каков был изначальный уровень пролактина и каким он стал во время приема каберголина? Какая сейчас доза каберголина?
Выполнялась ли МРТ гипофиза с внутривенным контрастированием, и какие были результаты?

Диффузные изменения щитовидной железы

1 ответ

25 апреля 2025

Что такое диффузные измениние щи железы структура.Часто болит голова ,усталость

Дана

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Диффузные изменения щитовидной железы - значит, при ультразвуковом сканировании весь орган неоднороден, имеются чуть более и чуть менее плотные области. Такая картина чаще всего бывает при аутоиммунном тиреоидите, но для установления диагноза ее нужно подтвердить - выполнить анализы на ттг, т3 и т4 свободные, антитела к тпо.

Новообразование на надпочечнике

1 ответ

25 апреля 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, разрешена ли эпидуральная анестезия при новообразовании на надпочечнике размером 1,5 см?

Виктория

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Если нет гормональной активности, то образование надпочечника ни на что не влияет. Показания к анестезии определяет анестезиолог. Обычно наличие неактивных образований никак не влияет на метод выбора анестезии.

Как подобрать дозу

1 ответ

25 апреля 2025

Здравствуйте.Ставил гларгин 100 ед/мл 33 единицы 1 раз в сутки,теперь выписали туджео солостар, там 300 ед\мл.Как подобрать дозу подскажите пожалуйста?

Сергей

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
При переходе между инсулинами обычно начинают с инъекций в сниженной на 20% дозе (то есть 26 ЕД гларгина 300), с постепенным подъемом количества инсулина до достижения нормальных значений базальной гликемии.
Гларгин 300 обладает накопительным эффектом, поэтому оценивать результаты следует через 1-2 дня от смены дозы.

Уровень сахара в крови 21,3

1 ответ

25 апреля 2025

Здравствуйте, подскочил сахар до 21, 3 уже год сидит на Метформин, а результата нет

Максим

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Сахар высокий, вряд ли справится один метформин. Какая дозировка метформина?
Необходимо подбирать терапию индивидуально на консультации эндокринолога.
Перед приемом рекомендовано сдать кровь на АЛТ. АСТ, мочевая кислота, креатинин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин, общий анализ крови и мочи.

Послеродовый тиреоидит

1 ответ

25 апреля 2025

Добрый день! Хочется получить грамотный комментарий по моей ситуации: после родов прошло 3.5 месяца. До родов уже давно стоял диагноз гипотиреоз и АИТ, диффузные изменения по УЗИ. Была на заместительной терапии. Во время беременности конечно дозировку подняли, держали в норме...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Да, такая ситуация скорее всего является послеродовым тиреоидитом. В это время щитовидная железа активно выбрасывает большое количество своих гормонов, поэтому прием левотироксина не нужен. Равно как не применяются и тиреостатики (тиамазол).
Однако для исключения диффузного токсического зоба требуется анализ на антитела к рецептору ттг.
А дальше, если антител не будет и состояние не вызывает дискомфорта - действительно, нужно только наблюдать с контролем ттг 1 раз в 1-3 месяца.

Лимфодемит ,а в итоге это рак?

1 ответ

25 апреля 2025

Гипоэхогенное образование с анэхогенными включениями,занимающие всю долю щелезы 19,6мм с нечеткими,с неровными контурами,с локусами внутриузлового кровотока.

Татьяна

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Врач, проводивший УЗИ должен был оценить узловое образование по шкале TIRADS - согласно ей оценивается и вероятность рака щитовидной железы.
При таком образовании требуется дообследование - анализы на ттг, т4 свободный, кальцитонин. А также, скорее всего, будет назначена пункция узла.

Низкий ттг. Какое лекарство посоветуете.

1 ответ

25 апреля 2025

Низкий ТТ-г 0,3 , есть признаки, тремор рук и всего тела, серцебиение до 100, вялость, опатия .,бессонница.

Ирина

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
При наличии сниженного ттг и подобных симптомов требуется дообследование - УЗИ щитовидной железы и анализ на антитела к рецептору ттг. В зависимости от результатов рач-эндокринолог на очном приеме предложит лечение или препаратами, блокирующими воспаление, или препаратами, снижающими активность щитовидной железы.

Почему показания сахара в крови разные

1 ответ

25 апреля 2025

Добрый день. Пользуюсь датчиком фристайл Либра 2, он показывает 5.3-6 ммоль, а глюкометр в это же время 8.5-9.1, почему такая разница? Чему верить?

Мария

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Есть несколько особенностей использования этих приборов контроля.
1. Глюкометр должен быть поверен. При сомнениях в правильности его показаний нужно выполнить поверку контрольным раствором (у представителя производителя, в метрологической палате или приобрести раствор самостоятельно)
2. Датчик Либры должен быть правильно установлен. Нарушение контакта датчика в коже может снижать качество измерений.
3. Показатели датчика могут "опаздывать", так как он производит измерение не в крови, а в тканевой жидкости.

В любом случае, показания поверенного глюкометра более точны и должны использоваться как основной критерий оценки ситуации.

Опасно ли узловой зоб birads 2-3

1 ответ

25 апреля 2025

Добрый вечер! Перешейка щитовидной железы 3мм. Правая доля размеры 22*20*41мм объем 9 см 3. Левая доля размеры 22*18*41 мм объем 8,1см3. Узловой зоб birads 2 - 3. Чем лечить?

Инна

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Узловой зоб с характеристикой TIRADS 2 или 3, при наличии узлов менее 20 мм требует исполнения анализов на ттг, т4 свободный, кальцитонин. Если отклонений в них нет, то лечения не требуется и назначается наблюдение 1 раз в год.

Ттг повышен

1 ответ

25 апреля 2025

Здравствуйте, ттг был повышен 6,92. Врач назначил эутирокс 50мкг. Принимала 3-4 дня утром натощак, но после него чувствую себя плохо повышается давление, тахикардия , головная боль. После него попробовала пить по 25 мкг, и все то без изменений, чувствую себя также плохо. Что...

Анастасия

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Вместе с ттг 6,92 мкме/мл, каковы были значения т4 свободного, антител к тпо и результаты УЗИ щитовидной железы?

Избыток левотироксина может вызывать описанные Вами симптомы, хотя как правило им требуется время на развитие.

Почему вом в горле

1 ответ

25 апреля 2025

Я принимаю молекулу для похудения. Заметила, что после 2 шт молекулы у меня появляется ком в горле. Почему так

Айдана

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Так как состав БАД "Molecula" не является лицензируемым и может включать нет указанный на упаковке сибутрамин, то появление неприятных ощущений может быть связано с эффектами этого препарата.
В число побочных эффектов сибутрамина входит сухость во рту, что может проявляться нарушением глотания или комом в горле.