Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

Лишний вес

1 ответ

30 апреля 2025

Добрый вечер! Мой рост 170см.Вес 105кг.я не могу похудеть. Волосы сильно лезут, сухие, кожа как чешуя сыпется. Помогите

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Канкулова Лиана Анатольевна

Здравствуйте.
Скажите,пожалуйста, есть ли хронические заболевания?
Острые приступа панкреатита бывали ли?
Если Вы пробовали много вариантов для похудения, при отсутствии противопоказаний,в тактх случаях рекомендуют препараты семаглутида и лираглутида. Если не сдавали ничего, вот обязательный перечень обследований:
-оак
-биохимия крови (аст,алт,креатинин,глюкоза,мочевая кислота,липидограмма)
-ттг, т4своб, ат-тпо
-пролактин и мономерный продактин (если цикл нерегулярный)
-кортизол в вечерней слюне (если есть багровые растяжки на теле)
-ферритин, витамин Д
-узи щитовидной железы (при наличии узлов -сдать кальцитонин)
-узи органов брюшной полости

Посмотрите анализы на инсулинорезистентность,

1 ответ

30 апреля 2025

Получается у меня нет инсулинорезистентность?Инсулин - 8,8Индекс HOMA-IR - 1,5Индекс Caro - 0,42

Сергей

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Подобные анализы соответствуют отсутствию инсулинорезистентности. Впрочем, сейчас она не относится к контролируемым параметрам, значимым для диагноза или назначения лечения, так как чаще всего является просто проявлением избыточного веса.

АИТ гипотериоз

1 ответ

30 апреля 2025

Добрый день.4 года назад мне поставили диагноз АИТ гипотериоз. На момент сдачи анализов ТТГ был 11 , т3 т4 в норме , АТкТПО более 1500.Был назначен тироксин сначала в дозировке 75 , затем 100 и и затем 125. На ущши щитовидной железы были диффузные изменения. Не большие...

Елена

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
АИТ может протекать волнообразно, но это процесс, не склонный к самостоятельному разрешению, даже на фоне беременности.
Как правило, после родов рекомендуется приём левотироксина в "добеременной" дозе с контролем ттг через 1 месяц от начала приёма.
Если Вы настроены на перерыв в приёме препарата - следует обратиться к эндокринологу, чтобы согласовать план наблюдения и обозначит границы, при которых терапия обязательно начнётся (обычно это ттг 10 мкме/мл).

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

О эутироксе

1 ответ

30 апреля 2025

Добрый вечер! Пила эутирокс 3 мес по 100мл. Был 26. Сейчас сдала 0.02 стал. Нужно ли продолжать приём эутирокса?

Менке

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
По какому поводу был назначен левотироксин? Сдавался ли анализ на антитела к тпо?

Как правило, приём этого препарата носит не курсовой, а постоянный характер, и снижение ттг ниже рекомендуемых значений требует не отмены лечения, а снижения дозы.

Ощущение прилива молока в груди. Не беременна

1 ответ

29 апреля 2025

Добрый день! В груди ощущение прилива молока около 2 мес. Выделений нет. Не беременна. Грудь увеличена на размер минимум

Лилия

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
При подобных ощущениях рекомендуют выполнить УЗИ молочных желез на 3-8 день менструального цикла и анализ крови на пролактин+макропролактин. С результатами следует обратиться к эндокринологу или маммологу для определения дальнейшей тактики

Высокий ттг

1 ответ

29 апреля 2025

Здравствуйте. мне 64года, вес 88кг. у меня параксизмальная фибрилляция предсердий. наблюдаюсь у эндокринолога, так как повышен ТТГ, года три пью Lтироксин на 75, при этом ТТГ НИЖЕ ЧЕМ 4,78 не было . сейчас повысился до 6,25. на приеме эндокринолог не повышает мне дозировку...

Анна

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Каково Ваше самочувствие при таком уровне ттг?

ТТГ отражает запрос к организму на производство гормонов т3 и т4. В старшем возрасте этот запрос естественным образом снижается, поэтому при нормальном самочувствии допускается поддержание уровня ттг выше обычных значений (4-6 мкме/мл).
Таким образом, речь может идти не о глобальном повышении дозы, а о малом шаге до 88 мкг/сутки.
Следует согласовать этот вопрос с эндокринологом, потому что его аргументы весьма логичны - передозировка левотироксина может вызвать срыв ритма.

Ттг повышен 92,66

1 ответ

29 апреля 2025

Родила 11 месяцев назад . Состояние плохое , головные боли слабость боли в груди и тд ТТГ-92,66Ст4-4,24Витамин д - 7,52Что делать ? И почему такие большие показатели ? Поход к врачу долго ждать .

Таня

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Сдавался ли анализ на антитела к тпо?
Подобная ситуация соответствует снижению работоспособности щитовидной железы и называется "гипотиреоз". Причина его пока не ясна.
Для лечения в этом случае используется заместительная терапия препаратом левотироксином. То есть, в таблетках даётся тот гормон, который железа не производит.
Доза рассчитывается исходя из веса пациента.

Сколько Вы весите?

Пониженный Т4 свободный, ТТГ норма

1 ответ

29 апреля 2025

Здравствуйте! Мне 57 лет, диагноз тиреоидит с исходом в гипотиреоз. Принимаю л-тироксин 15 лет. Недавно сдала анализы, ттг 4,833 (норма 0,38-5,33) т4 свободный 6,12 (норма 11,4 - 22,2). Нужно ли увеличивать дозировку л-тироксина в связи со снижением т4 или нет? Или на него не...

Ильмира

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
ТТГ - более стабильный показатель, на который ориентируются при контроле лечения левотироксином (т4 допускается вообще не контролировать).
При наличии сомнений можно повторить оба анализа.
И всё же следует обсудить с лечащим врачом дозу левотироксина, так как обычно верхней границей целевого диапазона ттг принимают 4,0 мкме/мл, а подобный результат её превышает

Продолжать ли мне принимать препарат от гипертиреоза, если после тирозола у меня очень повысился ТТГ ?

1 ответ

29 апреля 2025

Стала себя очень плохо чувствовать, пропали менструации,обратилась к гинекологу. Назначили анализ на гормоны,в том числе на гормонов щитовидной железы. По итогу: ТТГ- 0,005(норма от 0,510-4,170)Т4 своб- 5,49(норма от 0,98-1,63)Антитела к рецепторам ТТГ-10,69 (норма от...

Вероника

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Наличие антител к рецептору ттг соответствует наличию болезни Грейвса, что требует длительного (от 1,5 лет) лечения тиреостатиками. Поэтому приём тиамазола не прерывается даже при получении повышения ттг. Более того, формирование медикаментозного гипотиреоза - это показатель эффективности действия препарата.
Но при этом, гипотиреоз не только не очень хорошо переносится, но и может приводить к росту щитовидной железы. Поэтому сладует обсудить с лечащим врачом ведение состряния по схеме "блокируй-замещай" - когда полностью подавляется щитовидная железа, а вместе с этим назначается левотироксин, чтобы восполнить её функцию.
Это официальная схема, так делают, оба арепарата одновременно.

Гиперплазия

1 ответ

29 апреля 2025

Здравствуйте. Кт выявил признаки гиперплазии левого надпочечника! Мои действия? Жалобы на боль в низу живота с лева, дисбактериоз лечил , капрограмма показала, боли не ушли сделал кт .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Ничего страшного в этом нет, и проявлений никаких не вызывает. Главное — исключить гормональную активность. Для этого необходимо выполнить исследования крови на альдостерон, ренин, калий, АРС, ДЭА-С, анализ суточной мочи на метанефрины и отдельно пробу с 1 мг дексаметазона (в 23:00 принять 1 мг дексаметазона, утром сдать кровь на кортизол).

Вопрос по дозировке препарата

1 ответ

29 апреля 2025

Долгое время при диабете 2 типа я принимала голда 120 мг. Но т.к. сейчас у нас в аптеках его нет, мне доктор прописал глимепирид. Но я забыла в какой дозировке его принимать с учётом того, что до сих пор принимала голда 120. Помогите разобраться, пожалуйста!

Людмила Борисовна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Голда - аналог гликлазид, диабетон. Можно заменить на эти препараты в той же дозировке.
Гликлазид сильнее. Дозировки у него начинаются с 1 мг и до 6 мг. Подбирают дозировку по уровню глюкозы.

Инсулинорезенстенция и поликистоз

1 ответ

29 апреля 2025

Добрый день. Дочери 20 лет. Вес 108 рост 1.62 с 16 лет начала резко поправляться , пропали месячные. На УЗИ поликистоз и инсулинорезенстенция. Прописывали клюкофаш и сиофорт. Отменили из за побочной реакции. Так-же повышен пролактин и тестостерон. Как лечиться? При приёме кок...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, инсулинорезистентность лечиться снижением массы тела и элементарной диетой, повышением физической активности. На фоне излишней массы тела также может отмечаться и нарушение менструального цикла. Если дочь не может похудеть самостоятельно, то есть препараты для этого. Можно обратиться к очному эндокринологу, пройти нужное обследование и начать лечение. Но нужно помнить, что менять образ жизни, нормализовывать питание все равно придётся.

Шишка на шее

1 ответ

29 апреля 2025

Здравствуйте, подскажите что может быть появилась шишка на шее слева под кожей, за день она может раз 10 то увеличится что очень хорошо видно даже в зеркале то уменьшится что еле еле рукой прощупывается. Сходил к Лору он сказал сделать узи, сделал врач сказал что лимфа узлы и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, сходите к другому специалисту УЗИ, чтобы описали что за ткань видят. Если лимфоузел, то к хирургу, если узел щитовидная железы то к эндокринологу. Может быть мышцу, тогда можно успокоиться.

Узел в щитовидной железе

1 ответ

28 апреля 2025

Если узел в щитовидной железе может ли это быть причиной стремительного набора веса?! Плюс отеки ног и рук , лица .Заранее спасибо .

Екатерина

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Наличие узла не дает такие жалобы.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Также рекомендовано оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.

Лечение ожирения

1 ответ

28 апреля 2025

Здравствуйте,хочу снимать вес имт 30, уровень глюкозы 5,7. Хронических заболеваний нет,могу ли принимать симовик?

Анастасия

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте.

До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).