Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

25 апреля 2025

Здравствуйте, беременность 7 недель, анализы ТТГ 8,1, а максимальный показатель 0-4. Анти ТПО при норме 0-16, у меня 117,29. К эндокринологу я попаду не знаю когда, записалась к терапевту через 5 дней. Скажи пожалуйста что принимать чтобы снизить ?

Елена

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, учитывая показатели возможен гипотиреоз беременных. В таких случаях обычно рекомендуется приём препарата левотироксина натрия, по 50 мкг утром за 30 минут до еды. Также необходим приём препаратов йода по 200 мкг в сутки. Контроль ТТГ необходимо провести через 6 недель.

Помогите похудеть !

1 ответ

25 апреля 2025

Возраст 40 вес 120 рост 1,64Не могу начать худеть . Уже появилась пяточная шпора ( воспалилась фасция) мне кажется из за веса . Не знаю с чего начать и вообще можно ли самостоятельно похудеть с такого веса ? С чего начать ? Какие анализы сдать ? Какой спорт подключить ? Может...

Ольга

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, для исключения возможных гормональных причин рекомендуется сдать анализы крови на ТТГ, пролактин.
Также исключить недостаточности и посмотреть углеводный и жировой обмены, для этого необходимы анализы крови на глюкозу, ферритин, холестерин, витамин Д.
Вы сможете похудеть самостоятельно, главное начать и двигаться медленно но верно. Не меняйте привычки быстро, делайте это постепенно, худейте с кем-то, так будет легче. Начните с дневника питания (очень удобное приложение fatsecret). В приложении можно увидеть какая калорийность рациона вам требуется. Не стоит себя резко ограничивать в продуктах, попробуйте менять что-то калорийное, на что-то менее калорийное, например убрать соусы из блюд, хлеб заменить на хлебцы. Физическая активность должна быть достаточная. Не нужно бежать в зал, начните с расширения того, что есть. Например больше ходить, не менее 10000 шагов в день. Меньше проводить время сидя. Делать зарядку хотя бы 5 минут в день. И увеличивать эти показатели ежемесячно. Если же все это не принесёт результата, через 6 месяцев возможно назначение терапии. Также надо помнить что нормальное снижение массы тела это 10% от исходной за 6 месяцев. И не старайтесь быстрее, это не нужно, иначе все вернётся.

Можно ли похудеть со 120 кг при росте 1,64

1 ответ

25 апреля 2025

Возраст 40 лет . Вес 120 кг рост 1,64 Не знаю с чего начать . Какие анализы сдать , какие физические нагрузки можно , какая диета ? Очень тяжело уже становится жить нормальной жизнью при таком весе . Феррритин 10 , гемоглобин 125 . Постоянная усталость , сонливость ....

Ольга

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Похудение возможно при любом стартовом весе.
В таких ситуациях начинают со стандартного обследования: глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин, липидограмма, аст, алт, билирубин, креатинин, мочевина; ТТГ, т3 и т4 свободный, кальцитонин, пролактин. Помимо этого - УЗИ органов брюшной полости.
Также рекомендуется в течение недели вести пищевой дневник, чтобы рассчитать фактическую суточную калорийность рациона.

С результатами следует обратиться к эндокринологу, он поможет выбрать способ похудения, в том числе оценит, возможно ли похудение с использованием препаратов.

Проблему сниженного ферритина можно исправлять уже сейчас - начав приём препаратов железа, например, Ферретаб комп. по 1 капсуле 1 раз в день.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Назначение озимпик

1 ответ

25 апреля 2025

Здравствуйте. Беспокоит большой вес 75 кг при росте 152. Было множество попыток соблюдать диеты, считать калории. Хотела бы попробовать оземпик. Можно ли выписать онлайн данный препарат?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Оземпика сейчас в России нет ( только под заказ), но есть его аналоги Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия).

До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Тахикардия

1 ответ

24 апреля 2025

Здравствуйте уважаемые доктора.Мне 50 лет,диагноз аутоиммунный тиоредит гипотериоз, ТТГ 2,5 убавили от100мг до 75 пью три месяца неделю уже тахикардия 88-95

Майя

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!

Если нет заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые могут вызывать тахикардию, то следует повторить анализ крови на ттг и, если он снижен - обсудить с лечащим врачом дополнительное уменьшение дозы левотироксина.

Глюкоза в крови

1 ответ

24 апреля 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, норма ли глюкоза у беременной (15 недель) 3,72. ТТГ - 1Просто гинеколог с акушеркой сказали, что это плохой показатель и что скорее всего поставят гипогликимический диабет и посадят на инсулин. Это действительно так и стоит ли принимать...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Норматив глюкозы венозной плазмы натощак вот время беременности - до 5,1 ммоль/л.
Значение 3,72 ммоль/л входит в норматив и не требует инсулинотерапии.
Но если при регулярном контроле или при глюкозотолерантном тесте будет выявлено повышение гликемии - то даже при нормальном самочувствии появятся показания к использованию инсулина, и это будет решение в интересах и матери, и ребёнка. Плод не получает через плаценту инсулин, но получает избыточную глюкозу, поэтому для него гипергликемия опаснее адекватного контроля сахаров

Повышена глюкоза в крови

1 ответ

24 апреля 2025

Добрый день! На днях приходила чек ап, и в биохимии определили уровень глюкозы 7,3. Сдавала натощак. Ранее никогда не было повышенного сахара, полгода назад в анализах глюкоза была в норме. Лишнего веса не имею, рост 164, вес 57 кг. 29 лет. Такой уровень глюкозы означает...

Наталья

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте! Подобный уровень глюкозы, выявленный впервые, ещё не соответствует сахарному диабету, но требует дообследования. Требуется анализ крови на гликированный гемоглобин и проведение глюкозотолервнтного теста. Этот набор исследований однозначно позволит охарактеризовать состояние углеводного обмена

Сахар в моче

1 ответ

24 апреля 2025

Здравствуйте. Сегодня сдал анализ мочи,результат показал 55 ммоль.какая должна быть норма?

Тимур

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Уровень глюкозы в моче не нормируется - она должна быть отрицательна.
Исключение составляет приём препаратом инглт-2 (например дапаглифлозин) по поводу сахарного диабета - эти препараты выводят глюкозу через почки, и в анализе мочи могут быть любые её значения

Селен при ТТГ 4 - 27,2

1 ответ

24 апреля 2025

Здравствуйте, ТТГ4 - 27,2 , нужно принимать Селен?

Надежда

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Если речь идёт о ттг - то в таком случае требуется приём левотироксина.
Если речь о т4 свободном - то не исключена необходимость приёма тиреостатиков.

В обоих случаях лечение назначает врач на очном приёме. И в обоих случаях нет показаний к монотерапии препаратами селена

Что мне делать?

1 ответ

24 апреля 2025

Вес растёт. Тяжесть в ногах. Плохое самочувствие. Перепады настроения.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. В таких случаях рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин, ТТГ, свТ4, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости.

Щитовидная железа

1 ответ

24 апреля 2025

До беременности принимала тироксин дозировка 75, во время беременности 112.50, спустя 1,5 месяца после родов сдала кровь и результат 0,072. Сейчас принимаю 75, скажите на сколько уменьшить дозировку?

Ксения

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано уменьшить дозировку тироксина до 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Можно ли одно совмещать с другим

1 ответ

24 апреля 2025

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли линдинет 30 совместно принимать с эутироксом 50? У меня ТТГ 18.690 назначили эутирокс 50.

Регина

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Да, эти препараты можно сочетать. Ваш врач должен быть поставлен в известность о приёме КОК, так как они повышают потребность в левотироксина, чтобы адекватно контролировать дозу препарата.

Повышен ттг

1 ответ

24 апреля 2025

Добрый день ,женщина 49 лет ,ттг 7,1 ,вес 75 рост 164.Повышенный показатель выявлен при плановой диспансеризации. Скорее всего начался климакс ,лишний вес 75 при росте 164. Стоит ли беспокоиться?

Татьяна

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
При впервые выявленном повышении ттг следует выполнить анализы крови на т4 свободный и антитела к тпо, а также УЗИ щитовидной железы. С результатами следует обратиться к эндокринологу - в зависимости от их значений врач назначит наблюдение или лечение

Могли ли поставить по ошибке гсд ?

1 ответ

24 апреля 2025

Подскажите, пожалуйста, могли ли по ошибке поставить так, как на ночь ела много сладкого ? После этого сдала и натощак был 5,5 поставили гсд Начала мерять глюкометром дома как 2 дня показатели такие : Натощак 4,5 после еды через час 4,8Натощак 4,4После еды через час 4,9 Нужно...

Мила, Москва

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
При однократном выявлении глюкозы крови более 5,1 ммоль/л у беременных устанавливается диагноз ГСД, даже если известен факт нарушения подготовки к анализу.
Но если в дальнейшем при самоконтроле и соблюдении диеты (а первичные назначения при ГСД включают только это) не будет повышений глюкозы, то наличие диагноза не повлияет на срок и тактику родов, вид родоразрешения. А после родов диагноз будет снят.
С другой стороны, если повышение всё же было не случайным, то контроль начнётся максимально рано и обезопасит и мать, и ребёнка от неконтролируемого повышения сахара

Щитовидка, проблемы

1 ответ

24 апреля 2025

Принимал эутирокс, прекратил возникли проблемы, отеки, одышка, возобновить прием препората?

Алексей

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Если вам выставляли диагноз гипотиреоз, то лечение тироксином пожизненное. Тироксин принимают утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.