Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

Щитовидка

1 ответ

28 апреля 2025

Как рассчитать дозу л тироксина женщина 38 лет вес 76 рост 156

Лена

Вопрос закрыт

Бревнова Александра Леонидовна

Здравствуйте!

Полную заместительную дозу тироксина можно расчитать на килограмм веса - 1,6-1,8 мкг на кг веса. В беременность потребность выше.

Полная доза назначается, когда щитовидная железа полностью не работает или удалена. В некоторых случаях сначала назначают небольшие дозы и потом корректируют по уровню ТТГ, в том числе когда нужна полная доза, но есть проблемы с сердцем

Гипотиреоз

1 ответ

28 апреля 2025

Здравствуйте, мне 34. Вес 85. Рост 167. Наблюдаюсь у эндокринолога уже полгода. При первом приёме ттг был 6,67. Сейчас снизился до 3,4. Принимаю л тироксин 50 мгл 7ой месяц, подскажите пожалуйста нужно ли и можно ли пить йодомарин и можно ли подумать о беременности?

Ильмира

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Если бы вы не планировали беременность, то можно было бы не корректировать дозу.
Но для будет беременности ТТГ должен быть в интервале 0.1-2.5, поэтому требуется скорректировать дозу.
Также необходимо принимать йодомарин 200мкг.
Во время беременности наблюдение эндокринолога и контроль ТТГ, чтобы своевременно корректировать дозу.

Инсулин 10.7, глюкоза 5.3

1 ответ

28 апреля 2025

Добрый день, начал расти вес. И объёмы в области талии. Стали появляться тёмные пятна, на шее, под грудью, стали тёмные подмышки. Сдала анализы инсулин 10.7, глюкоза 5.3 ферритин 35.2, холестерин 4.16, гемоглобин 132, ттг 1.79, тг 5.9, FT3 4.71, FT4 17.9.Рост 175, вес 73 кг....

Наталия, Минск

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Как давно наблюдаются изменения цвета кожи?
Помимо этого есть какие-то жалобы по самочувствию?

Скажите пожалуйста какие референсные значения инсулина , чтобы понять есть ли повышение его уровня или нет.
Так как чаще всего такие жалобы (потемнение кожи) связаны с инсулинорезистентностью ( когда клетки становятся не чувствительны к инсулину и организм выделяет его больше, и избыточное количество вот так действует на клетки кожи).

Относительно веса - сейчас у вас индекс массы тела в пределах нормы. Скажите, с чем связываете набор веса, как-то изменилось питание?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Чем можно заменить Метформин

1 ответ

28 апреля 2025

Здравствуйте, во время приема Метформина очень сильная диарея

Галия

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, можно попробовать заменить на метформин другой компании и снизить потребление углеводов. Если эффекта не будет, тогда можно заменить например на галвус 50 мг 2 раза в день. И контролировать уровень глюкозы крови после смены терапии.

Щитовидная железа

1 ответ

28 апреля 2025

Пью несколько лет эутирокс 75, ТТГ в норме 1,9, ат к ТПО 150, т4 в норме, 7 узлов. Сказали наблюдать заними. Что делать со страшной слабостью уже с утра, анализы в норме. Ещё и климакс. Сил нет совсем! Можно ли снизить антитела?

Виолетта

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, к сожалению слабость никакого отношения к антителам не имеет и снижать их нет никакого смысла. Слабость может быть вызвана снижением уровня ферритина, витамина Д. При климаксе, снижением уровня эстрогенов. Если есть возможность и желание, для более плавного перехода можно с гинекологом рассмотреть заместительную терапию, после обследования.

Снизить вес

1 ответ

28 апреля 2025

Здравствуйте! Сдала анализы рекомендованные эндокринологом , все нормально, назначила глюкофаж 1000 3 мес, хром пиколинат, Магне и вит группы В, Гарвардскаую тарелку и физ нагрузки, кроме физ нагрузок соблюдала все, но по работе не успеваю остальное, поправилась после 40,...

Залина

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Основное с чем необходимо работать для снижения веса - это питание. Так как действует основной закон сколько мы тратим энергии, столько должны потреблять. Если потребляемся больше, чем тратим - то излишки откладываются.

Примем л карнитина не способствует похудению, данный препарат может приводить к снижению веса, но у спортстменов, которым свойственны длительльные физические нагрузки.
Препарат глюкофаж также не является жиросжиоателем - данный препарат повышает чувствительность клеток к инсулину, чтобы скорректировать углеводный обмен ( уровень глюкозы в крови).

Чтобы понять причину набора веса, необходимо проанализировать ваше питание. Для этого необходимо повести дневник питания 2-3 дня - записывать всё что вы едите, сколько приемов пищи, сколько перекусов и из чего они состоят, как часто вы едите в течение дня.

Гормоны высокие значения

1 ответ

27 апреля 2025

Готовлюсь к эко сдала кровь на гормоны Ат-тпо пришел выше нормы 200 при норме 5 ,6 Андростендион 12,4 при норме до 11

Анна

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, антител к ТПО и небольшое повышение андромтендиона никак не помешают проведению ЭКО и не повлияют на его результат. В случае с антителами, самое важное, это нормальный уровень ТТГ. Что касается андромтендиона его нужно проконтролировать вновь на 3-5 день цикла.

Поднялся сахар до 14

1 ответ

27 апреля 2025

Здравствуйте. У меня диабет 2 типа 10 лет .принимаю метформин 850 и галвус 50 2 раза в день утром вечер.Сахар не снижается от 10 до 14.Можно повысить дозировка лекарств?Алт-16 Аст 14

Людмила

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, к сожалению галвус вы принимаете в максимальной дозировке, а метформин можно повысить ещё на 850 мг перед сном, но сомнительно, что это решит проблему. Необходимо добавить ещё препарат (например джардинс 25 мг или если дорого, то диабетон 60 мг утром перед едой). Но нужно помнить, что залог успеха, это диета, если её правильно не соблюдать, препаратов будет больше, а потом придёт инсулин.

Поднялся сахар до 14

1 ответ

27 апреля 2025

Здравствуйте. Диабет 2 типа.принимаю метформин 850 утром вечером и галвус утро и вечер. Показания сахара стали выше от 10 до 14 и ниже не опускается. Можно повысить дозы таблеток?

Людмила

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
В подобной ситуации следует сдать анализ крови на гликированный гемоглобин и обратиться к эндокринологу для коррекции назначений. Несмотря на то, что есть еще небольшой запас для повышения дозы, вероятнее всего врач предложит добавить еще препараты к терапии

Низкий ттг

1 ответ

27 апреля 2025

У меня ттг 0.17, два месяца назад был 0.24.ТЫ и т4 в норме. Как повысить ттг?

Оксана

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, есть несколько вариантов такого снижения.
1. Это тиреотоксическая фаза АИТ (в таком случае нужно выполнитьУЗИщитовиднойжелезыи сдать анализ крови на антителак ТПО). Такое состояние придет в норму самостоятельно.
2. Это тиреотоксикоз или так сказать болезнь Грейвса. Здесь нужно посмотреть антитела к рТТГ. При их наличии, можно заполнить что болезнь будет развиваться и надо наблюдать чаще. При развитии назначается прием тиреостатиков примерно на 2 года.
3. Это токсическая аденома. Нужно выполнить УЗИ, если по УЗИ щитовидной железы будут узлы, необходимо сделать сцинтиграфию. В таком случае или хирургическая операция или радиойодтерапия.

Форсига и холестерин

1 ответ

27 апреля 2025

Преддиабет Возраст73г ,,назначена форсига.пью 3г анализы в пределах нормы.Снмжает ли она холестерин.

Светлана, Пермь

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!

Форсига (дапаглифлозин) - препарат с сахароснижающим действием. Помимо этого он снижает нагрузку на сердце, выводя лишнюю жидкость. Эффекта снижения уровня холестерина у этого препарата нет, с такой целью должны быть назначены статины.

Энлигрия без ожирения и сахарного диабета

1 ответ

27 апреля 2025

Здравствуйте! Последние 3 года занимаюсь в тренажерке. Сахар и глютен практически исключила. Но лишние 6-8 кг не уходят . Возможно ли применение Энлигрии без сахарного диабета и ожирения? И что лучше Семавик или Энлигрия?

Светлана, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Показаниями для использования лираглутида (Энлигрия) являются сахарный диабет 2 типа и ожирение. При отсутствии этих состояний риск использования препарата превышает вероятную пользу. То же самое относится к семаглутиду (Семавик).

Замена метформина на метформин-лонг

1 ответ

27 апреля 2025

Добрый день! Терапевт выписала вместо обычного метформина 1000 мг (прием 2 раза в сутки, утро, вечер) метформин-лонг 750 мг, с рекомендацией приема только утром. Вопрос: на сколько данный переход оправдан, или это не правильно. Причина перехода, нет в наличии обычного метформина.

Омельченко Сергей Вадимович

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!

Форма с замедленным высвобождением обычно является более предпочтительной, чем обычная, так как требует однократного приема и поддерживает эффективность действия препарата в течение 24 часов.
Однако следует уточнить у врача эквивалентность дозы - как правило доза 750 мг метформина замедленного действия соответствует 1000 мг обычного метформина, а не 2000 как в описанном случае.

Йод при гипотериозе

1 ответ

27 апреля 2025

Здравствуйте. 22 года принимаю лтироксин (эутирокс) . Сначала 25 мг, сейчас 50 мг.ТТГ 2.9. антитела есть. Другие анализы т3,т4 в норме. Сначала ставили аит, теперь гипотериоз.Есть узлы, уже несколько лет, до 1 см. Пока под наблюдением врача.Знаю, что организму нужен йод, но...

Ольга

Вопрос закрыт

Бревнова Александра Леонидовна

Здравствуйте!

Йод действительно нужен организму и в профилактических дозах абсолютно безопасен даже при АИТ. Мы не вылечим им гипотиреоз в исходе АИТ, его не используют для лечения узлов, но в целом организму нужен. Считается, что если вы не ограничиваете себя в подсаливании, то получите профилактическую дозу йода с солью.
Ранее было исследование, которое показало, что йод может усилить аутоиммунный процесс, но современные исследования показывают, что профилактические дозы безопасны.

Какие анализы сдать.

1 ответ

27 апреля 2025

Добрый день. Хочу пойти на прием к эндокринологу. Подскажите какие анализы сдать для первичного приема. Мне 40 лет, рост 178, вес 82. Без вредных привычек. Не курю, выпиваю шампанское по праздникам. В течении дня не менее 10 000 шагов. Из выявленный хронических болезней...

Алексей, Красногорск

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте
Из анализов рекомендуют:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин (норм а минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
- общий тестостерон, ГСПГ (для расчета индекса свободных андрогенов)