Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

27 апреля 2025

Здравствуйте, за последние 2 года я набрала резко вес, более 40 кг, сейчас вес 125кг, не могу уже ходить и что-то делать, вырос живот 130 см в окружности, может гормоны🤷Мне 45 лет.

Евгения

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте
Из анализов в этом случае рекомендуют:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 3-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Диабет 2 степени . при приеме метоформина 500 один раз на ночь. через час после приема кидкет в жар. в голов е кружение.а

1 ответ

27 апреля 2025

диабед 2 степени. назначили форметин 500 один раз на ночь. при приеме через час появляется жар во всем теле .покраснение.в голове кружение.Пока я не принимала форметин я измеряла сахар был 4.5 или 5. То сейчас сахар подымается до10

Светлана

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, попробуйте заменить препарат на сиофор или глюкофаж лонг, возможно переносимость будет лучше. Проконтролируйте глюкощц крови через 2 часа после приёма препарата. Вообще приём терапии не должен вызывать повышения уровня глюкозы, возможно есть другие состояния которые способствуют гипергликемии.

Аналог эводин

1 ответ

27 апреля 2025

В аптеках отсутствует эводин. Чем заменить при диабете 2типа?

Валентина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, препаратов аналогов полных нет, но есть препараты из той же группы. Можно попробовать галвус 50 мг 2 раза в день или янувия 100 мг или випидия 25 мг. Также можно попробовать другие группы препаратов, например джардинс 10 мг.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Проблема с щитовидной железой

1 ответ

27 апреля 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, по анализам на гормоны щитовидной железы повышен ТТГ- 4,37 и антитела к тиреоидной пероксидазе - 58,3. Беспокоит обильное потоотделение и тахикардия (88-102 ). На узи щитовидной железы- диффузные изменения. Что может быть? Какой диагноз?...

Надежда, Чита

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, Надежда!

Незначительное повышение ттг,высокие антитела, характерная картина по узи может соответствовать аутоиммунному тиреоидиту субклиническому гипотиреозу.

Тахикардия и потливость не характерны при этом заболевании, а вот при дефиците витамина Д и низком ферритине(норма не менее 45)-могут быть . Так же при гипотиреозе может быть изменения в липидограмме

Повышение ттг такое,требует лечения при планировании беременности. Если пока не планируете,то исключите дефициты вышеописываемы,при необходимости восполните и через 8-12 недель повторите ттг. Без планирования беременности терапия левотироксином натрия назначается при ттг более 10

Что делать если ттг не приходит в норму?

1 ответ

27 апреля 2025

Здравствуйте. Радиойодтерапия была в конце ноября, но симптомы гипотериоза начали проявляться с начала марта, а лечение ликватиролом начала с 1 апреля. Сейчас пришёл результат ТТГ 40,0581. Что делать?

Светлана

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

После РЙТ в течении 6 мес развивается гипотиреоз

Сейчас ттг 40,то есть дозировки левотироксина натрия не хватает

Необходимо повысить дозировку и провести контроль ттг через 8 недель

Превышено содержание антител к тиреопероксидазе

1 ответ

26 апреля 2025

Посетила эндокринолога с жалобами на слабость, усталость, головокружение, тахикардию и озноб. Она дала направление на анализы и УЗИ щитовидной железы. На УЗИ патологических изменений не выявлено. ТТГ и Т4 в норме. ТТГ (1.6 мкМЕ/мл) и Т4 (13.86 пмоль/л). Антитела к ТПО 75.75...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, если имеются жалобы на слабость и вялость, вернее будет сдать общий анализ крови, ферритин, витамин Д. А вот повышение антител к ТПО при нормальной функции щитовидной железы, абсолютно ничего не значит.

Отеки после лечения гипертериоза не проходят

1 ответ

26 апреля 2025

Добрый день. Лечили гипертериоз 1,5 года , сейчас отменили тирозол, но отеки на лице не проходят. Сейчас гормоны в норме. Можно ли пить лимфомиазот или что-то лимфодренажное?

Елена

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, к сожалению щитовидная железа не является причиной отёков, поэтому они и не проходят. Для коррекции лучше всего обратиться к косметологу, потому что названные вами препараты без доказаной эффективности.

Ввела дозу семавик больше, чем положено. Как вводить на следующей неделе?

1 ответ

26 апреля 2025

Ввела дозу семавик больше, чем положено. Как вводить на следующей неделе?

Елена

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте, если ввели дозу больше положенной.
На следующее введение возвращаетесь к правильной дозе, на которой остановились , потом через 4 недели, если желаемый эффект не достигнут, увеличиваете дозу по схеме.

СД 2 типа, гликиров. гемоглобин 7,3

1 ответ

26 апреля 2025

Можно ли принимать форсига 10мг и метформин по 1000 два раза в сутки вместе. Не приведёт ли это к гипогликемии?

Алла

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Если креатинин в норме, метформин можно принимать в дозе 2000 мг в день.
Максимальная доза форсига 10 мг, принимается однократно, прибавлять дозировку нежелательно.
Для усиления сахароснижающего действия добавляют третий препарат. Подобрать терапию желательно на индивидуальной консультации эндокринолога. Перед консультацией сдать кровь на АЛТ, АСТ, креатинин, липидограмму.

Высокий ТТГ

1 ответ

26 апреля 2025

Как лечить гипотиреоз? Сейчас принимаю Эутирокс 75 мг. ТТГ 146.

Юлия

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
ТТГ 146, без опечатки? Впечатляющее значение. Сколько при этом т4 свободный?
При таком показателе ттг, абсолютно верно, назначается терапия левотироксином. Доза подбирается с учётом веса пациента, и далее корректируется по уровню ТТГ.

Т3 повышен, был аутоиммунный териодит

1 ответ

26 апреля 2025

Раньше был повышен Ттг, сейчас высокий т 3. Пью эутирокс 50 мг. Что мне делать сейчас, что пить?

Валентина

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!

Каковы сейчас показатели ттг, т4 и т3 свободных? Сдавались ли когда-либо антитела к тпо ? Какое было значение?
Выполнялось ли УЗИ щитовидной железы? Можете кратко описать, что в нём было ?

Глюгофаж лонг 750 мг.

1 ответ

25 апреля 2025

Таблетка глюкофаж лонг 750мг. очень крупная,проглотить не могу.Можно ли в один день принять 500 мг.,а на следующий 1000 мг. и так чередовать для получения нужной дозы

Людмила

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Нет, срок действия у таблетки Глюкофаж лонг - 24 часа, поэтому через день при таком приеме в крови будет сниженная доза препарата.
Но можно согласовать с врачом прием таблеток Глюкофаж 1000 мг ежедневно, если нет проблем с их проглатыванием.

Беспокоит щитовидка

1 ответ

25 апреля 2025

Здравствуйте проблемы щитовидной железой узел 27мм , на кальцитомин ещё не сдавала, но очень беспокоит отдышка, щетовилка как тянет беспокоит

Ольга

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
При наличии узла 27 мм, при категории TIRADS 3, 4 или 5 требуется проведение пункции узла, а также исследования крови на кальцитонин, ттг и т4 свободный.
Указанные симптомы могут быть связаны с наличием узла щитовидной железы, если он сам по себе продуцирует гормоны. Это определится при помощи анализов.

Аденома паращитовидных желез

1 ответ

25 апреля 2025

Здравствуйте. Узи ЩЖ заключение:очаговое образование в проекции паращитовидной железы слева, очаговые образования правой доли ЩЖ (узлы)TIRADS 3,4Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы.Анализ крови: Т3 своб. - 3,76Т4 своб.- 10,55, ТТГ-2,60, кальцитонин меньше...

Лариса

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Результат анализа на кальцитонин исключает вероятность медуллярного рака щитовидной железы, со всеми остальными параметрами нужно разбираться.
Каковы размеры узлов щитовидной железы, к которым установлена категория TIRADS 4?

Какие указаны лабораторные нормативы для парат-гормона? Сдавались ли вместе с ним кальций общий и альбумин или кальций ионизированный?

Пульс 87-90

1 ответ

25 апреля 2025

Добрый день! У меня АнтиТпо 110,35 нужно пить что нибудь?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бревнова Александра Леонидовна

Здравствуйте!

Сами по себе АТ-ТПО лечить не нужно. Но необходимо сделать УЗИ щитовидной железы, оценить структуру и наличие признаков аутоиммунного тиреоидита. Оценить функцию - ТТГ, СТ4.

Если функция щитовидной железы в норме, лечение не требуется, только периодически контроль ТТГ.

Пульс может реагировать на нарушение функции щитовидной железы, но если она в норме, то причина в другом.