Онлайн консультация эндокринолога

Сахар 13-17

1 ответ

1 мая 2025

Добрый день. Утром на тощак сахар бывает от10 до 14. Днем от 8(до еды) до 17 (после еды через 3 часа). Принемаю диабетон 120мг и випидия 12,25 мг. Утром. Как можно снизить показатели? Не переведут ли на инсулин?

Андрей

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, основа лечения сахарного диабета это диета, если не хотите инсулин, сейчас надо строго. Нельзя сладкое, мучное, шоколад, бананы, виноград. Ограничить крупы, фрукты, бобовые, картофель, макароны, лучше всего есть их мало и в первую половину дня. Можно молочные продукты без наполнителя, нежирное мясо, птицу, любую рыбу, сыры, овощи.
Обязательно необходима физическая активность, много и быстро ходить.
Контроль глюкозы крови минимум 4 раза в день натощак и через 2 часа после еды, перед сном.
Из анализов для понимания прогноза необходимо сдать С-пептид натощак и через 2 часа после еды (это запас своего инсулина),если его достаточно, то перевода на инсулин можно избежать.
К терапии обычно можно добавить: метформин (при хорошей переносимости, начиная 500 мг перед сном, постепенно можно повысить до 2000 мг в сутки), а также джардинс 25 мг по 1 таб. утром.

Как правильно колоть инсулин

1 ответ

1 мая 2025

У меня не снижается сахар в крови,после дневного стационара.До стационара колола 29,с капельницами снизила до7.Теперь не знаю сколько инсулина колоть,он всё время держится с утра 15,в обед19, вечер 16 сахара в крови и как правильно подобраь дозу?Спасибо!

Нина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, смотря какой инсулин у вас назначен и почему. В вашем случае, если нет противопоказаний, со стороны почек (СКФ до 45), можно сочетать инсулинотерапию и таблетированную терапию.
Главное достичь нормальных показателей глюкозы.
Но для назначения и помощи надо знать исходные показатели, хотя бы креатинин, почему назначен инсулин, какой инсулин и в какой дозировке сейчас?

Усталость ,спать хочется

2 ответа

1 мая 2025

Здравствуйте сдала анализы на гормоны,анти-TPO 330 чтобы вы мне посоветовали

Раиса

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, повышение уровня антител абсолютно никак не влияет на состояние при нормальном уровне ТТГ. Это только возможность развития АИТ. В связи с этим обычно рекомендуется контроль анализа крови на ТТГ 1 раз в год. Также рекомендуется УЗИ щитовидной железы. Для исключения других возможных причин слабости, обычно рекомендуется контроль ОАК, ферритина и витамина Д.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Препараты для снижения веса

1 ответ

1 мая 2025

Здравствуйте) Посоветуйте таблетки для снижения веса. Имт 30,2. Беспокоят головные боли и повышеное давление. Удавалась самостоятельно похудеть на 15 кг и боли практически перестали беспокоить.Диабета нет(но есть предположимость

Александра

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Начнем с более простых это Орлистат/ксеникал/листата, они действуют через ЖКТ, надо принимать с жирной пищей, бывают частые позывы в туалет, поэтому для работающего человека не особо подходит.
Далее редуксин/голдлайн, они центрального действия, подавляют аппетит, противопоказаны при высоких цифрах давления и при приеме антидепрессантов.
На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

Гормоны и ферритин

1 ответ

1 мая 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста,В норме ли у меня показатели.Нужно ли повышать ферритин?Т4 свободный - 1.29ТТГ- 2.600АТ к ТПО - 9.93Глюкоза - 4.38Ферритин - 44.8Гемоглобин- 130Что пропить из железа?

Маргарита

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 1мес), затем контроль ферритина.

Повышен пролактин

1 ответ

1 мая 2025

Сдала гормоны, пролактин повышен, 695. Взятие анализа было на 3день менструации при сильной боли.

Мария, Уфа

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Пролактин является гормоном стресса, при данных показателях рекомендовано повторно сдать на пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, соблюдая правила сдачи: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также посещение бани, сауны и прием алкоголя, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования, перед сдачей анализа нужно находиться в покое 15-20 минут.

Симавик при беременности

1 ответ

1 мая 2025

Здравствуйте, Колю симавик около года. Вчера положительный тест на беременность. Стоит прекратить или можно продолжать? В анамнезе гипотериоз, преддиабет, ожирение

Регина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте.
В этом случае препарат Семаглутида (Семавик) одномоментно отменяется, так как его влияние на плод достоверно неизвестно.

Почему завышена индекс НОМА и инсулин

1 ответ

1 мая 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в причине завышения индекс НОМА и инсулина в крови в 2 раза. Глюкоза в норме.Дочери 15 лет, 95 кг. Год уже на гормонах эутирокс 50 мкг,( утро на тощак) и сиафор 850 ( 3 раза в день). А изменений никаких нет. Очень переживаю, так...

Виктория

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте
Если глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме, если нет СПКЯ, то прием сиофора не показан
Повышение инсулина и индекса Хома являются следствием (а не причиной) лишнего веса, неправильного питания, в ряде случаев при СПКЯ. После нормализации веса эти показатели снизятся. Сейчас при лишнем весе инсулин и индекс Хома не смотрят и не лечат. Главное, чтобы глюкоза была в норме

Сочетание Витамин Д, ферретаб и омега 3

1 ответ

1 мая 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как лучше принимать препараты, назначенные врачем: ферретаб комп, витамин д (д-вит ламира 5.000) и омега 3 (1.000)? Ферретаб написано до еды за 30 минут или через 2 часа после еды. Отдельно от витамина д и молочки. Но и то, и то написали,...

Валерия

Вопрос закрыт

Бревнова Александра Леонидовна

Здравствуйте!

Ферретаб принимайте за 30 минут до еды и старайтесь, чтобы рядом не было молочных продуктов, чая и кофе.
Витамин Д и омега-3 можно вместе в завтрак (до, во время или после).
Будьте здоровы!

Сахарный диабет второго типа

1 ответ

1 мая 2025

Доброго времени суток. Мне поставили диабет второго типа. Выписали препарат метформин и семавик, в рекомендациях указано что сахар утром не должен превышать значение 7, через два часа после еды 9. Рекомендовали придерживаться диеты, что я и делаю. И с помощью диеты держу...

Анна

Вопрос закрыт

Бревнова Александра Леонидовна

Здравствуйте!

Назначая препараты, мы хотим не только достичь целевых уровней гликемии, но и получить дополнительные эффекты и не дать развиться осложнениям сахарного диабета.
Семавик помогает в снижении веса, снижении риска прогрессирования атеросклероза, сосудистых катастроф, когнитивных нарушений.
Метформин - золотой стандарт лечения диабета, работаем на улучшение чувствительности к инсулину, улучшает состояние печени (при жировом гепатозе), снижает онкориски.

Следуйте рекомендациям вашего доктора!

Феритин железо

1 ответ

1 мая 2025

Расскажите в норме ли анализы Нина 25 лет Рост 163 Вес 77Сывороточное железо 16,7Феритин 35,1

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Гипотиреоз после родов

1 ответ

30 апреля 2025

После родов в 40 лет, Год спустя, выявили Ттг повышен , при обнаружении был 6,8, УЗИ щитовидной без изменений. Т4 и т3 в норме .эльтироксин дошли до дозы 100мг и снизу ли до 2,8 за 6 мес. Отменила резко не знала , что надо постепенно, пила около год бад Тирозин , сейчас ТТГ...

Ксения

Вопрос закрыт

Бревнова Александра Леонидовна

Здравствуйте!

Если по УЗИ без изменений и нет повышения АТ-ТПО, то скорее всего гипотиреоз был на фоне послеродовых изменений. Сейчас ТТГ в норме, но близко к верхней границе.
Для хорошей работы щитовидной железы нужно скорректировать железодефицит (ферритин не менее 40-60), в питании использовать йодированную соль, морепродукты или профилактическую дозу йода, поддерживать нормальный уровень витамина Д

Какие сейчас новые показатели по сахару

1 ответ

30 апреля 2025

Здравствуйте, я беременна, подскажите пожалуйста, сахар натощак 5.2 бывает 5.6, поставили гсд и назначили инсулин, хотя спрашивала у знакомого врача, она сказала что сейчас нормы натощак до 6.1 и после еды до 7.0, и сказала что из за беременности и гормонов и других факторов...

Алина

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Норматив тощаковой глюкозы венозной плазмы не менялся достаточно давно: вне беременности до 6,1 ммоль/л, при берегу - до 5,1 ммоль/л.
Во время беременности специально обозначен более "жёсткий" норматив, чтобы раньше начинать контроль состояния матери и ребёнка.
Если значения глюкозы не нормализованы в течение 2 недель от постановки диагноза и начала диетических мероприятий - то обычно назначается инсулинотерапия.

Гипертиреоз

1 ответ

30 апреля 2025

7 лет жила с гипертиреозом ,7 мес назад прошла радиойод .Через мес после вошла в гипо ,потом случился эутиреоз .Сейчас ттг 0,39 ,Т4 в норме .Это рецидив гипертиреоза ?

Ирина

Вопрос закрыт

Канкулова Лиана Анатольевна

Здравствуйте,Ирина!

Скажите, какую дозировку згт пили после рйт? И какой ттг был во время эутиреоза и сразу ли перестали из-за этого принимать згт?

На данный момент какие жалобы беспокоят? Тахикардия, дрожь в теле, раздражительность , потливость присутствуют?

Лишний вес

1 ответ

30 апреля 2025

Принимаю антидепрессант Селектра , поправилась за 1 год на 20кг . Вес стоит , не могу скинуть .

Анастасия, Геленджик

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович

Здравствуйте, прием антидепрессантов может вызвать повышение гормона гипофиза пролактин, в норме он повышенный у беременных и кормящих женщин, его повышение может дать такие симптомы, обычно рекомендуется его контроль, при повышении рекомендуется замена антидепрессанта и консультации психиатра очно .