Онлайн консультация фтизиатра

Question 1

1 ответ

15 мая 2025

Подскажите пожалуйста, ребенок 4 года, результат Т-Спот положительный, количество спотов по антигену А - 12 , по антигену В - 8 О чем это говорит?Ровно год назад делали Т-спот, результат был отрицательный! Болеет очень редко, Никаких симптомов вируса/простуды у ребёнка нет,...

Дарина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-06-09T11:13:22+03:00

Здравствуйте, положительный Тспот может говорить о том, что ребенок столкнулся с микобактериями туберкулёза и его противотуберкулёзный иммунитет активизировался на уничтожение этих микобактерий. Активизировались иммунные клетки крови. Это мы и видим по положительному тесту. Тспот несколько более информативен, чем квантифероновый тест. Поэтому, если он положительный, то квантифероновый уже совсем не обязателен. Можно повторить тест через 1-2 месяца. Но если опять будет положительный результат, тем более если показатели начнут расти, значит, педиатр направит Вас к фтизиатру для обследования - рентген или КТ грудной клетки, анализы крови, мочи, возможно, УЗИ брюшной полости, периферических лимфоузлов и другое обследование по назначению врача. Всем взрослым членам семьи ФГ или рентген.

Question 2

Какие симптомы Турбикулеза

1 ответ

14 мая 2025

Здравствуйте, меня зовут Лиза мне 20 лет У меня такая сложившейся ситуации что я сейчас лежу в больнице с диагнозом Пневмония односторонняя Сегодня уже 10 день как я в больнице вчера приходил мой врач терапевт дал направление на повторную флюорографию я сделала пришла к врачу...

Лиза

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-06-07T15:10:14+03:00

Здравствуйте, Лиза. Туберкулез имеет достаточно много симптомов - температура, чаще субфебрильная, боли в груди, постоянное чувство усталости, слабость, потливость ночью даже в прохладном помещении, кашель (чаще чувство покашливания) и тд. Нередко заболевание развивается под маской ОРВИ, пневмонии, бронхита. Но бывают и случаи бессимптомного течения заболевания, когда туберкулез выявляется только на рентгене или КТ, и может уже угрожать не только здоровью, но иногда и жизни больного.

Question 3

Огромный диаскинтест

1 ответ

14 мая 2025

Здравствуйте!2 месяца назад сделала диаскинтест. Он показал огромную папулу более 2 см. Но в момент постановки теста были признаки ОРВИ. Рентген, КТ ОГК, УЗИ ОБП, кровь, моча - все в норме. Контактов никаких не было. Из жалоб только периодическая температура...

Валерия, Воронеж

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-06-07T15:04:55+03:00

Здравствуйте. Положительный Диаскин-тест может быть в результате ОРВИ, аллергии и тд. Но чаще это ЛТИ - тубинфицирование в результате тубконтакта, даже случайного, тем более у Вас температура неясного генеза, что может быть в результате тубинтоксикации. Поэтому в таких случаях рекомендуется курс химиопрофилактики. Если по каким-то причинам приём противотуберкулёзных препаратов противопоказан, тогда назначается повтор Диаскин-тест через 3 месяца. Диаскин-тест можно заменить на Тспот. Он делается через 2-3 месяца после Диаскин-теста, также на фоне полного здоровья. Но этот тест не зависит от аллергии. При этом исследуется венозная кровь. Но если и Тспот будет положительным, то желательно курс профилактики всё-таки пройти. Или же Диаскин-тест/Тспот в дальнейшем каждые 3-6 месяцев, периодические КТ или рентген грудной клетки, так как есть риск развития туберкулёзного процесса.

Question 4

После диаскин теста у ребёнка красные рука

2 ответа

13 мая 2025

После диаскин теста у ребёнка второй раз рука красная мрт делали там отрицательный показала туберкулёз

Надира

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2025-05-14T06:49:19+03:00

Здравствуйте,Надира! У ребёнка был тубконтакт?
По фото положительная реакция на Диаскинтест. При отсутствии патологии в лёгких и положительном Диаскинтесте назначают курс химипрофилактики, потому что это Латентная туберкулёзная инфекция. Это состояние требует приема химипрофилактики для того, чтобы не развился у ребёнка туберкулез. Курс длится 3 месяца принимают 2 противотуберкулезных препарата , а также витамины группы В и гепатопротекторы.

Question 5

Прямая оплата по карте

1 ответ

13 мая 2025

Прямая оплата по карте (это технические действия, проверка корректной работы приложения)

Администратор, Батуми

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2025-05-13T11:06:01+03:00

Добрый день! Расскажите пожалуйста, какой у вас вопрос, чем могу помочь? Имеются у вас какие-то жалобы? Проходили ли вы какие-то обследования? Возможно проходили какое-то лечение?
Чем болели ранее?

Question 6

Мужу поставили инфильтративный туберкулез легкого

1 ответ

13 мая 2025

У мужа подтвердился диагноз инфильтративный туберкулез легкого на начальной стадии. В стационар не положили, назначили лечение амбулаторно.манту , бронхоскопия и мокрота отрицательный. Я вич инфицированная . мои риски заразиться при тесном контакте? Живём вместе. Рентген у...

Лена

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-06-07T15:13:34+03:00

Да, Лена, Вам рекомендуется курс химиопрофилактики для снижения риска тубинфицирования и укрепления противотуберкулёзного иммунитета. Вообще, ВИЧ инфицированным пациентам рекомендуются ежегодные курсы химиопрофилактики для профилактики туберкулёза.

Question 7

Можно ли готовить ?

1 ответ

12 мая 2025

Здравствуйте, можно ли после двух месяцев лечения туберкулеза готовить еду, и находится с газовой плитой?

Марина

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-05-12T13:24:58+03:00

Здравствуйте, Марина.
Если врач Вас выписал домой и уже в мокроте нет бактериовыделения, то при амбулаторном лечении у себя дома для себя можно заниматься приготовлением пищи, стоять у плиты. Лечение проходят амбулаторно чаще всего в фазу продолжения уже, при этом можно вести обычный образ жизни.
Если работа связана с приготовлением пищи, то врач может продолжать ещё выдавать лист нетрудноспособности.
С уважением!

Question 8

Отказывают в дизинфекции дома

1 ответ

11 мая 2025

Мой гражданский муж гражданин Преднистровия. Когда он заболел туберкулёзом его депортировали домой лечится. Мы с дочерью прошли диагностику в туб диспансере, но нам отказывают в дизинфекции дома. Говорят так ,как человек не стоит у них на учёте и является иностранцем они не...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-05-12T13:29:32+03:00

Здравствуйте, Юлия.
В таких случаях рекомендуют обратиться к заведующей поликлиникой с заявлением о возможности проведения заключительной дезинфекции в месте проживания ранее больного, у которого выявлен туберкулёз, приложить копии обследования, его, она может назначить заключительную дезинфекцию и в без.отдел местного Роспотребнадзора, они в таких случаях проводят бесплатно дезинфекцию.
В без.отделах Роспотребнадзора есть и платная услуга по заключительной дезинфекции, стоит она от 2х до 5ти т.р, в зависимости от региона проживания, площади жилья.

Question 9

Можно ли делать диаскин тест после курса антибиотиков

1 ответ

11 мая 2025

Здравствуйте. Можно ли делать диаскин тест после курса антибиотиков и будет ли достоверен результат? Ребенку 8 лет. После последней таблетки антибиотика и проведением теста пройдет 2 дня. Антибиотик принимался для профилактики после укуса клеща

Алина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-06-08T07:44:33+03:00

Здравствуйте. Вообще, Диаскин-тест назначается после курса антибиотиков через 7-10 дней, не раньше. Но у Вас был курс профилактического лечения, у ребенка не было острого воспалительного процесса, ОРВИ. Поэтому Диаскин-тест делать можно. Чтобы снизить фон возможной аллергизации, можно с антигистаминными.

Question 10

Туберкулема

1 ответ

10 мая 2025

Мужу будут делать операцию по удалению туберкулемы через какой период времени можно приступить к работе?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-06-07T15:19:06+03:00

Здравствуйте, после удаления туберкуломы обязателен курс химиопрофилактики. Он может быть 3-6 месяцев +/- с последующим повтором КТ , анализов мокроты и другого обследования. После этого комиссия ВКК, по результатам эффективности лечения, результатам обследования в динамике определяет дальнейшую трудоспособность. Она зависит от физической нагрузки, возраста пациента, характера трудовой деятельности, особенностей работы - пищевые предприятия, детские коллективы, угольные шахты, вредные производства и тд.

Question 11

Пшут туберкулёз но при этом все анализы отрицательные

1 ответ

9 мая 2025

Добрый вечер .Я пару месяцев назад попала в больницу с малым гидроторексом его вроде сняли но появилось воспаление в лёгком которое не реагирует или плохо реагирует на антибиотики . пролежала 20 дней в пульмонологии выписали с незначительным воспалением и подозрением на...

Гость

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-06-03T13:44:37+03:00

Здравствуйте. Да, туберкулез нередко подтверждается только по результатам КТ, УЗИ или только по одному анализу мокроты, мочи и тд. Все остальные анализы при этом могут быть в пределах нормы. Назначается курс лечения противотуберкулёзными препаратами и через 2-2,5 месяца делается повторное обследование. По нему определяют динамику процесса, корректируют лечение.

Question 12

Прием птп

1 ответ

8 мая 2025

Здравствуйте,полгода назад удалили туберкулому,КТ чистое,нужно ли полноценно пить лекарства? Или достаточно профилактики? Ранее лекарства не принимала

Матвей

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-06-07T14:56:30+03:00

Здравствуйте. Во время операции удаляется туберкулома с прилежащими тканями. Но на соседних участках, сегментах могут находиться микобактерии. От туберкуломы могут быть мельчайшие очаги отсева, которые еще настолько малы, что не определяются даже на КТ. Чтобы быть уверенными, что все возможные оставшиеся микобактерии уничтожены, назначается послеоперационный курс химиопрофилактики. Обычно он 3-6 месяцев +/- в зависимости от объёма операции, чувствительности к противотуберкулёзным препаратам, общего самочувствия и тд. После операции, обычно в течение 2-3 лет назначается КТ лёгких для контроля. В дальнейшем достаточно ежегодного рентгена или ФГ.

Question 13

Бессимптомная пневмония или туберкулёз

1 ответ

6 мая 2025

Здравствуйте. Уже 2 месяца не могут поставить диагноз. Было сделано мскт лёгких, рентгена 2, кровь, мокроту сдать не смогла, так как её просто нет. Сделали бронхоскопию, результаты ждать долго. Началось всё примерно пол года назад, с обычной простуды, из-за того, что...

Виктория

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-06-03T13:54:57+03:00

Здравствуйте, бессимптомная пневмония практически не встречается. Может быть вялотекущая, атипичная. Чтобы её определить , необходим анализ крови на антитела M, G к микоплазме, хламидии пневмоние методом ИФА. Лечится такая пневмония антибиотиками по назначению терапевта или пульмонолога. Туберкулёз же может длительно протекать бессимптомно, или почти бессимптомно. Поэтому Вам необходимо дообследование, повторные анализы крови, мокроты, КТ грудной клетки и тд.

Question 14

Т-спот положительный

1 ответ

5 мая 2025

Ребенок 12 лет, переболел в три года туберкулез легочного узла, сдали т спот, показал положительный, что это может быть , кт делали без изменений

Изабелла

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-06-03T13:39:54+03:00

Здравствуйте. По поводу положительных тестов (Диаскин-тест, Тспот и другие) не беспокойтесь. Положительный результат - это иммунная память организма ребенка на бывшее в прошлом заболевание, попадание туберкулезной палочки в организм и активизация иммунитета в отношении микобактерий туберкулёза. Напряженный иммунитет (состояние повышенной активности) - это не заболевание, человек (ребенок, взрослый, не имеет значения) при этом абсолютно здоров. И его иммунитет длительно, иногда в течение нескольких лет активно защищает организм, находится в состоянии повышенной готовности. Не волнуйтесь, это нормальное состояние иммунитета.

Question 15

Болен ли я туб.

1 ответ

3 мая 2025

Сделали диаскин тест папула 22 мм и вокруг сильное покраснение что может это значить?

Камиль

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-05-28T13:57:33+03:00

Здравствуйте, положительный результат Диаскин-тест может быть по ряду причин - тубинфицирование в результате контакта с туберкулезным больным, аллергия на Диаскин-тест, нарушения работы иммунной системы и тд. Но основная причина - туберкулез. В первую очередь, исключить надо именно туберкулёз. Поэтому Вам нужна очная консультация фтизиатра и дообследование - КТ лёгких, анализы крови, мокроты в лаборатории тубдиспансера и другое по назначению врача.