Онлайн консультация фтизиатра

Question 1

1 ответ

3 мая 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста. Сдавал мокроту, мочу на туберкулез, результат отрицательный. Сдал тест, а он положительный. Это означает что у меня туберкулез?

Максим

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-06-01T16:41:48+03:00

Здравствуйте, положительный тест на туберкулез означает попадание микобактерий в организм человека и активацию его противотуберкулёзного иммунитета на это попадание. Почти всегда иммунитет успешно справляется со своими обязанностями и туберкулез не развивается. Человек при этом абсолютно здоров. Но чтобы доказать это, необходимо дообследование - КТ лёгких, анализы крови, мочи, мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера. Лучше по направлению фтизиатра.

Question 2

Диаскинтест

1 ответ

3 мая 2025

Проба на диаскин тест отрицательная ( бугорка нет, покраснение 5 мм) , на 4 день вроде разрешалась , на к вечеру пошло покраснение, на 5й день появилось покраснение мелкими желтыми точками и зуд при прикосновении который сохраняетс уже 10 дней ( припухолсти нет)... Что это...

Аман

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-06-01T16:36:58+03:00

Здравствуйте. Это реакция кожи на сам препарат Диаскин-тест. Диагностического значения реакции кожи, появившиеся уже после проверки результата, не имеют. Всё должно пройти самостоятельно. Но можно использовать Левомеколь, Бепантен, мазь Фенистил и другие.

Question 3

Подозрение на туберкулез?

1 ответ

2 мая 2025

Здравствуйте,на флюорографии показало какое то пятно.Сделали КТ без контраста описание: В паренхиме легочной ткани справа S6,8 определяются очаги с четкими не ровными контурами сливного характера повышенной плотности размерами до 14мм, расположенные на фоне деформации...

Екатерина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-05-31T20:31:24+03:00

Здравствуйте, Екатерина. После курса антибиотиков необходим контроль КТ через 2-3 недели. Кроме того, фтизиатр может назначить повтор всех анализов, включая анализы мокроты в лаборатории тубдиспансера и Диаскин-тест. Сейчас, по результатам обследования пока нельзя ни опровергнуть туберкулёз ни подтвердить его. Повторить обследование можно амбулаторно. Но если врач будет настаивать на госпитализации, то, вероятно, он хочет обследовать Вас комплексно различными методами, включая и бронхоскопию, и другие методы.

Question 4

Не прошёл мед осмотр на работу

1 ответ

1 мая 2025

Получил направление на рентген ОГК (или СКТ ОГК), Фтизиатор. В протоколе исследования сказанно: Флюорограмма грудной клеткиАппарат Передвижной флюорографПрографф-500Слева отмечаются плевральные наслоения, в области верхушки слева участки фиброза, Талия сердца сглажена. И я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-05-27T23:02:08+03:00

Здравствуйте. За онкологию данных по описанию снимка нет. Но Вам также нужна консультация кардиолога (ЭКГ, УЗИ сердца, другое обследование) и КТ легких, чтобы посмотреть органы средостения, место удаления кисты.

Question 5

Туберкулез в подростковом возрасте

1 ответ

28 апреля 2025

Здравствуйте. Я собираюсь замуж за мужчину, сейчас ему 35 лет. Он только недавно рассказал, что в детстве болел туберкулёзом, год лежал в больнице, потом вылечился. Через 5 лет у него было повторное заболевание, сейчас проверяется каждый год, говорит всё чисто. А я...

Алина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-05-24T16:48:34+03:00

Здравствуйте, Алина. Если мужчина следит за своим здоровьем, регулярно обследуется - рентген, ФГ или КТ легких, то он абсолютно здоров и его здоровью ничто не угрожает. Да, полного излечения от туберкулеза нет. Оставшиеся в живых микобактерии покрываются плотной оболочкой и находятся в таком, "полумертвом" состоянии (не питаясь, не размножаясь, не проявляя абсолютно никакой активности), нередко всю дальнейшую жизнь, ничем не вредя организму человека, не вызывая рецидива. Наоборот, противотуберкулёзный иммунитет существует до тех пор, пока в организме есть антитела на туберкулёзную палочку. Практически все здоровые, никогда не болевшие туберкулезом люди, тоже постоянно сталкиваются с микобактериями туберкулёза из окружающего воздуха, и у них также формируется иммунитет. И эти микобактерии, попавшие в организм, тоже никуда не деваются, а покрываются плотной оболочкой и длительное время, нередко в течение многих лет, находятся в организме человека, поддерживая тем самым наш иммунитет, хотя само заболевание и не развивается. Человек при этом здоров. Мы здоровые носители самых разнообразных болезнетворных микроорганизмов, очень часто даже не подозревая об этом. Не волнуйтесь, Алина. Люди, перенесшие в прошлом туберкулёз, полностью излечившиеся от него, полностью здоровы. Работают на производстве, военные и инженеры, врачи и воспитатели, заводят свои семьи и рожают здоровых детей.

Question 6

Может ли быть заразен парень который лечился от туберкулёза лёгких пол года?

1 ответ

27 апреля 2025

Имела тесный контакт с молодым человеком который имел туберкулёз лёгкого. По его убеждению, он не был заразен, была закрытая форма. Он лечился, показывал справку , но не пойму почерк, в конце написано: " не обнаружено".

Лина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-05-27T23:07:12+03:00

Здравствуйте. "Не обнаружено" значит, микобактерии туберкулёза в мокроте не обнаружены. Но это в определённом, конкретном анализе. Чтобы быть полностью уверенным в своём здоровье, Вашему молодому человеку необходимо периодически, хотя бы раз в шесть месяцев, обследоваться рентгенологически или ФГ и сдавать анализы мокроты в тубдиспансере. Со временем, при стабилизации состояния, ежегодного рентгена или ФГ будет достаточно.

Question 7

Кислотоустойчивые микобактерии в результате анализа

1 ответ

26 апреля 2025

Здравствуйте, в анализе мочи показатель кислотоустойчивые микобактерии 6.0. Что это означает? Заболевание? Насколько информативен данный анализ?

Юлия

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-05-24T16:30:53+03:00

Здравствуйте. Если анализ мочи был сделан в лаборатории тубдиспансера, то его можно считать достоверным и туберкулёз доказанным. Теперь необходимо дообследование - Диаскин-тест, ПЦР и посевы на жидкие и твёрдые питательные среды мочи, анализы крови, мокроты также в лаборатории тубдиспансера, рентген или КТ лёгких, УЗИ органов брюшной полости, периферических органов, мочеполовых органов и другое, если фтизиатр назначит.

Question 8

К-т грудной клетки.

1 ответ

26 апреля 2025

Сыну сделали к-т грудной клетки. Подозрение на туберкулёзЧто означает? Если туберкулёз?

Татьяна, Конево

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2025-04-26T08:33:34+03:00

Здравствуйте! Если на КТ ОГК описаны изменения и подозрение на туберкулез, то необходимо обратиться к фтизиатру для дообследования и назначения лечения. Всем кто проживает с вашим сыном также необходимо обследование взрослым ФЛГ, а детям Диаскинтест.

Question 9

Диаскин тест

1 ответ

25 апреля 2025

Ребенку сделали диаскин тест появился синяк ,завтра третий день синяк по прежнему есть

Олеся

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-25T09:06:56+03:00

Здравствуйте. По описанию - отрицательный результат Диаскин теста. Гематома(синяк) появился вследствие повреждения сосуда иголкой при проведении инъекции. Гематома считается отрицательным результатом.

Question 10

Температура нет и кашель тоже нет

1 ответ

25 апреля 2025

Заключение:кт-признаки субпоеврального уплотнение S3 левого лёгкого (сосудистая мальформация?).Внутри грудная лимфаденопатия.вот такой диагноз поставили сегодня на томографии,как понять?это требует лечения?мальчику 11 лет

Семенов семен

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-04-25T10:06:19+03:00

Здравствуйте.
Сосудиастая мальформация - это сосудистое образование, доброкачественное, чаще всего за ним только наблюдают.
Лимфадеопатия - это увеличение лимфоузлов, может быть как реакция на перенесенную вирусную инфекцию, чтоб исключить туберкулез из причин увеличения лимфоузлов врач может рекомендовать сделать Диасикнтест или анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест.
С уважением!

Question 11

Реакция на Диаскинтест

1 ответ

24 апреля 2025

Здравствуйте. У дочки каждый год непонятная реакция на Диаскинтест. Красное пятно примерно единакого размера. Флюорография хорошая. Анализы нормальные. Что может быть?

Андрей

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-04-25T10:24:26+03:00

Здравствуйте, Андрей.
Если на Диасикнтест идет реакция только в виде пятнышка (гиперемия), без возвышения над уровнем кожи (папула), то это сомнительная реакция.
в таких случаяз фтизиатр только наблюдает:
1. Может рекомендовать повторить Диаскинетс на фоне антигистаминных препаратов
2. Может рекомендовать анализ крови на Тспот или квантиферроновый тест через 2 месяца после Диасикнтеста
3. Если ранее была аллергия на что-то, то рекомендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии (общий IGE и эозинофильный катионный белок) и если они повышены будут, то делать Диасикнтест лучше после консультации аллерголога

Question 12

Реакция диаксинтеста

1 ответ

24 апреля 2025

Здравствуйте, что такое туберкулома меньше 1 см и может ли дст реагировать на нее? Проходила год лечения. Легла в больницу с дст 15мм, а выписали 25мм. Сейчас опять огромное дст

Юлия

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-04-24T14:48:03+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Туберкулома - это может быть как одна из форм активного туберкулеза, так и остаточным изменением после перенесенного туберкулеза.
Если Диасикнтест нарастает, то туберкулому на комиссии сейчас могут расценить как риск активной формы туберкулеза и назначить дообследование - анализы мокроты, бронхосокпию с исследованием смывов с бронхов.
На комиссии ВК пересмотрят еще раз снимки, КТ и могут назначить курс лечения на 2 месяца с оценкой дианмики по КТ.
С уважением!

Question 13

Нужен диагноз легких

1 ответ

24 апреля 2025

Здравствуйте. Сделали флюорографию легких, в заключении написали «слева в верхней доли очаговые тени на фоне фиброзных изменений. Корни уплотнены, левый деформирован. Диафрагма обычно расположена. Срединная тень без особенностей. Отрицательная динамика от 2021г». Что это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-04-24T13:15:38+03:00

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуют сделать КТ органов грудной клетки чтоб более точно оценить изменения в легких.
С учётом того, что динамика по сравнению с 2021г отрицательная, необходимо уточнить не болели ли ранее воспалением лёгких, или бронхитом, или туберкулёзом.
Очаговые тени на фоне фиброза, которые описаны на Флюорографии могут быть поствоспалительными изменениями после перенесеного ранее воспаления или туберкулеза.
С уважением!

Question 14

Легкие беспокоят

1 ответ

24 апреля 2025

Здравствуйте. Сделали флюорографию легких, в заключении написали «слева в верхней доли очаговые тени на фоне фиброзных изменений. Корни уплотнены, левый деформирован. Диафрагма обычно расположена. Срединная тень без особенностей. Отрицательная динамика от 2021г». Что это...

Нари

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-24T08:55:39+03:00

Здравствуйте. По описанию процесс похожий на туберкулез.
На данный момент рекомендуется обратиться в туб диспенсер к фтизиатру для дообследования:
-СКТ ОГК
- Диаскин тест- показывает наличие инфицирования( присутствие палочки в организме)
- анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды
- бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов ,по показаниям
-параллельно обследованию антибиотик широкого спектра действия с последующей КТ огк для оценки динамики.
После обследования врач представляет случай на врачебную комиссию где опровергают или подтверждают диагноз и назначают определенный режим терапии.

Question 15

Идти ли с ребенком к фтизиатру с отрицательным Т-спот

1 ответ

24 апреля 2025

Здравствуйте. Оформляю ребенка в садик. Вместо манту сдали Т-спот, отрицательный результат. В поликлинике дали справку, что ребенок здоров, заведующая подписала. Мы отнесли документ в садик, а заведующая сада отправляет к фтизиатру "согласовать" результат. Права ли она? Мне...

Настя

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-04-24T13:21:26+03:00

Здравствуйте.
Согласно письма Мин.Здрава 7 апреля 2017 г. N 15-2/10/2-2343 при отказе от скрининга на туберкулёз (Манту или Диаскинтест), и при наличии альтернативного обследования (анализ крови на Тспот к нему относится), ребенка направляют к фтизиатру за справкой.
В письме есть модели пациентов.
П6 "Отказ от скрининга на туберкулез. Ребенок направляется к врачу-фтизиатру. Проведены альтернативные методы обследования, результаты положительные. Обследование у фтизиатра не выявило данных за туберкулез.

Заключение фтизиатра: Инфицирование микобактериями туберкулеза. Здоров. Проведение профилактического противотуберкулезного лечения.".
Возможно попробовать обратиться только со анализом Тспот к фтизиатру, возможно врач на встречу пойдет и выдаст справку в садик.