Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Жидкий стул в течении месяца, бурление в животе

11 июня 2025

Здравствуйте. Помогите пожалуйста решить проблему. В течении месяца беспокоит неоформленный стул, ближе к жидкому. В течении дня от 1 до 3-4 раз. В утренние часы просыпаюсь от того, что скрутило живот и необходимо опорожнить кишечник. После еды почти всегда позывы в туалет....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-06-11T20:53:43+03:00

Здравствуйте.
По описанию жалоб похоже на течение функционального нарушения моторики кишечника.

Но необходимо обследоваться:выполнить
узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.

При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- Энтерол 250 мг ( 2 капсулы) 2 раза в день,14 дней.
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой,14 дней

Question 2

Немного жидкости между петель кишечника

1 ответ

11 июня 2025

Добрый день, делала УЗИ по гинекологии и врач узи отметила, что у меня немного жидкости между петель кишечника. Что это? У меня жалоб на работу кишечника никогда не было. Надо делать колоноскопию, чтобы понять что это за жидкость?

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-06-11T19:01:41+03:00

Здравствуйте, Юлия. Небольшое количество свободной жидкости между петлями кишечника, выявленное при УЗИ, само по себе не указывает на заболевание и часто бывает случайной находкой, особенно у женщин в середине или конце менструального цикла. Такая жидкость может появляться при овуляции, небольшом воспалении яичника, а иногда — как физиологическая реакция без клинического значения.
Если жалоб на кишечник нет, стул в норме, нет болей, температуры, снижения веса или вздутия, то в таких ситуациях обычно не требуется проведение колоноскопии. Колоноскопия показана при стойких жалобах, подозрении на воспалительные заболевания кишечника, при анемии или изменениях в кале, а не на основании только УЗИ.

Question 3

Сдал анализ на хеликобактер пилори

1 ответ

11 июня 2025

Сдал анализ на хеликобактер,результат 8,63,очень превышает норму.Хочу понять какие таблетки принимать и курс лечения

Едуард

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-06-11T22:13:05+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С какой целью выполняли анализ и какой именно анализ выполняли? Что Вас беспокоит? ФГДС выполняли?

Question 4

Постоянная горечь в горле

2 ответа

11 июня 2025

Два года назад поставили диагноз Рефлюкс. Из за повышенного холестерина принимала препарат Зенон, недолго. Начались проблемы с ЖКТ. Тошнота, горечь в горле, ощущение переполненности желудка. Препарат принимать прекратила и пропила Урсосан 1 мес. По 1т×3 р/д. Стало получше....

Елена

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-06-11T16:56:49+03:00

Здравствуйте.
Касательно рефлюкса - при несоблюдении диеты и режима его симптоматика обостряется.

Вам нужно обязательно соблюдать антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Сейчас Вы можете себе помочь любым ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) и жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, но лучше всего альфазокс).

Урсосан сейчас пить не нужно.

Question 5

Рвота и тошнота на голодный желудок

2 ответа

11 июня 2025

Рвота и тошнота на голодный желудок. Анализ АТЛ 482,АСТ 386. По ФГДС все нормально. Что делать?

Елена

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-06-11T16:26:18+03:00

Добрый день, не могли бы Вы прикрепить результаты обследований, в большей степени интересует описание ФГДС?
Помимо описанных Вами симптомов не беспокоит ли Вас изжога, тяжесть в подреберье? Проводилось ли обследование на предмет Helicobacter pylori? Исключена ли вероятность беременности? Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Question 6

Хеликобактер, не понятны назначения врача

2 ответа

11 июня 2025

Врач назначил лечение хбСреди списка есть антибиотик амоксициллин (флемоксин солютаб) 1000 мгТакого нет в наличии в дозировке 1000 мг.Чем можно заменить из торговых названий? Есть флемоксин 500 гр - можно тогда 2 таблетки на приём брать? И есть аугментин 875+125Что лучше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-06-11T14:19:22+03:00

ЗдравсТвуйте,да препарат в дозировке 500 мг .поэто принимается по 2 таблетки 2 раза в сутки . А так можно любой препарат ,где действующее вещество амоксициклин. аугментин не подойдет там в составе клавулановая кислота,она нам не нужна, то есть просто чистый амоксициклиин.

Question 7

Как правильно принимать препараты и совместимы они все между с собой?

1 ответ

11 июня 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста ,на фоне приёма антибиотиков начался жидкий стул на протяжении 3х месяцев. Обращалась в больницу изначально назначали смекту и всё в этом роде. Обратилась к гастроэнтерологу сдала анализ кала на токсины анализ положительный. Назначили...

Кристина

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2025-06-11T10:37:11+03:00

Здравствуйте, Кристина.
Перечисленные препараты совместимы и не приводят к взаимодействию между собой.
Ванкомицин обычно принимается через 40-60 минут после еды (способен снижать аппетит) каждые 10-12 часов.

Question 8

Что делать? У собаки по УЗИ гастрит, но через пять дней опять приступуп

1 ответ

11 июня 2025

Здравствуйте! Собака французский бульдог, 3 года. По УЗИ - гастрит, колит. Проблемы начались после корма противаллергенного корма. До узи был приступ (рвота, слюнотечение, сглатывание, икота, газообразование), ездили в клинику, сделали спазмалгон, противорвотное. Назначили...

Светлана, Егорьевск

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2025-06-13T09:10:38+03:00

Светлана, добрый день.

Перенаправьте вопрос в раздел "Ветеринарам", так как в разделе гастроэнтерологии разбирают вопросы касательно заболеваний органов ЖКТ человека. Сделать это можно с помощью обращения в техническую поддержку сайта.

Question 9

Хеликобактер

1 ответ

11 июня 2025

Делала гастроскопию и обнаружили хеликобактери, сказали обратиться к гастроэнтерологу

Светлана, Воскресенск

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-06-11T12:10:53+03:00

здравствуйте.
Что на фгдс.
Хеликобактер выявлен при фгдс?
Хеликобактер рекомендуют лечить схемами с антибиотиками, тк хеликобактер является причиной воспаления слизистой, образования Эрозий и язв, атрофии и тд.
Также на фоне хеликобактера снижается гемоглобин и ферритин, тк он снижает усвоение железа.

Question 10

Эзофагогастродуоденоскопия , колоноскопия -скрининг

2 ответа

10 июня 2025

Здравствуйте! Процедура у мамы запланирована на 7:45. Купили ЭЗИКЛЕН + ЭСПУМИЗАН . Прием жидкости на втором этапе подготовки, согласно рекомендациям выданным по ЕМИАС, должен закончится за 4 часа до исследования . А в рекомендациях по подготовке к эзофагогастродуоденоскопии в...

Эля, Москва

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2025-06-11T05:46:16+03:00

Здравствуйте!
В рекомендациях как правило сильно обобщено . Две процедуры можно делать в одно время , сначала выполняется эгдс, а далее сразу колоноскопия , промежутки не нужны .
Учитывая раннее время исследования , можно подготовится вечером все сразу первый этап с 18:00 до 20:00 , далее 2 часа , далее 2 этап с 22:00 до 00:00 . Либо второй этап можно перенести на 00:00 до 2:00 . Если сказали за 7 часов значит так и есть . Чаще всего рекомендуют за 6-5 часов закончить , но если именно доктору удобно за 7 часов закончить значит так надо . За 4 часа это слишком мало времени (хотя в рекомендациях так пишут , но на практике не хватает времени ) .

Question 11

УЗи брюшной полости

1 ответ

10 июня 2025

Узи пртзнаки диффухных изменений паренхимы поджелудочной железы реактивногл типа что значит? Поджелудочная железа : эхогенность паренхимы-повышенаРазмер 21/13/24

Мадина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-06-10T12:47:41+03:00

Здравствуйте, Мадина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли УЗИ ОБП? Какие еще обследования ЖКТ , анализы ранее выполняли? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Какой у Вас вес тела?

Question 12

Листериоз беременность

2 ответа

10 июня 2025

Добрый вечер! 14 недели беременности, бабушка купила на рынке домашний творог с заботой (мол нужен кальций и тд). Я без задней мысли поела его перед сном. Проснулась мокрая с схваткообразной распирающей болью в животе, метеоризм, сходила в туалет кашеобразно - полегчало....

Антонина

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-06-10T07:36:55+03:00

Здравствуйте .
Симптомы при данной инфекции возникают через 1-2 дня. Сопровождаются высокой температурой , мышечные боли и могут быть симптомы со стороны кишечника .
Анализы рекомендуют сдать через 2-3 недели - анализ крови на пцр к листериям.
У вас скорее всего функциональное нарушение на фоне употребление домашнего творога , понаблюдайте за самочувствием , если будет отрицательная динамика , то в таком случае лучше обратится очно к инфекционисту в приемный покой .

Question 13

Увеличение печени и повышена ЩФ

1 ответ

9 июня 2025

Добрый день. Девочка 1,8. Рост 90 , вес 15,3. С самого рождения увеличена печень. На плановом осмотре на узи печень все так же увеличена. Сдали б/а крови , показал превышение щелочной фосфатазы. Так же сдали копрограму. Таких жалоб как тошнота рвота нету. Скажите , страшно...

Кристина, Барнаул

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-06-09T19:50:31+03:00

Кристина, здравствуйте.

Ознакомилась с результатами обледований.
Увеличение размеров печени по узи у детей не является патологией, посколько все паренхиматозные органы, а печень в их числе, всегда реагируют увеличением после переменной вирусной/ бактериальной / либо кишечной инфекции.

Что касаемо общего анализа крови отмечается преобладание лимфоцитов над нейтрофилами , что вариант нормы для малышей до 5 лет . Также обращает внимание снижение эритроцитарных показателей (МСН, МСНС) , что косвенно может говорить о латентном железодефиците .

Несмотря на то, что в копрограмме имеются отклонения , диагностической ценности она не несет и практически не используется в современной гастроэнтерологии.
Показатели могут меняться в течение дня в зависимости от употребляемой накануне пищи .

Увеличение щелочной фосфатазы у детей тоже является вариантов нормы, посколько идет период бурного роста, а повышение этого показателя происходит за счет костной фракции.

Также в крови отмечается низкий уровень ферритина, что подтверждает , предположение о наличии латентного железодефицита.
Требуется применений железосодержащих препаратов, вам назначали ?

Question 14

Анализы консультация

1 ответ

9 июня 2025

Дочке 1 год 3 месяца, с рождения выявили аллергию на молочную смесь пила НАН гипоаллергенный, изначально ели не молочные каши, затем перешли на молочные , ничего не проявлялось и буквально на днях вечером немного срыгнула так произошло и на другой день по рекомендации...

Ксения

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-06-09T17:38:49+03:00

Здравствуйте , Ксения .По результатам аллергопанели выявлены повышенные уровни IgE к белкам коровьего молока, что указывает на сенсибилизацию и риск реакции при употреблении молочных продуктов. Срыгивания в ответ на молочную пищу могут быть ранним проявлением пищевой аллергии или раздражения слизистой. В таких случаях обычно применяют безмолочную диету, исключая молочные каши и смеси, при необходимости используют лечебные гидролизаты. Также важно избегать скрытых источников молочного белка. Рекомендуется очная консультация детского аллерголога для подбора питания и дальнейшего наблюдения.

Question 15

Жидкий стул с кровью, младенец

1 ответ

9 июня 2025

Ребенку 9,5 месяцев. Жидкий стул был с рождения с кровью в кале. Сам не какал пока не начал ползать на животе. Спал по 20 минут, постоянно плакал. В 4 месяца перевели на нутрилон пепти гастро. Ребенок начал спать. Стул к 5-ти месяцам нормализовался (сформировался). В 7...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Иванникова Анна Сергеевна · Answer · 2025-06-10T22:54:32+03:00

Здравствуйте! По копрограмме критичных отклонений нет. Бак. посев не может отражать реальную картину кишечной микрофлоры в этом возрасте, поэтому на него не ориентируются. По симптомам походе на АБКМ, странно, что при переводе на аминокислотную смесь стул ухудшился. В этом случае рекомендуется сдать анализ на кальпротектин, сделать УЗИ органов брюшной полости. Продолжите пока соблюдение безмолочной диеты. Для исключения инфекции мочевых путей - общий анализ мочи, общий анализ крови.