Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

22 июля 2024

У ребенка 1,6 кашеобразный стул уже больше недели. Давала энтерожермину и сейчас даю баксет бейби 1 день. Запах бывает как сильный так и может быть без запаха. Капограмму еще не сдавала

Айнур

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2024-07-22T09:21:47+03:00

Здравствуйте. Цвет, наличие примесей, характер и цвет кала зависит от употребляемой пищи, режима питания, приема лекарственных препаратов и БАД. Для исключения патологии рекомендую выполнить - копрограмма, кал на я\г методом парасепт 3 кратно.
Далее будет понятна тактика ведения.

Question 2

Съел арбуз

5 ответов

22 июля 2024

Здравствуйте. Съел арбуз, который был разрезан 4 часа назад,стоял на кухне, при комнатной температуре вечером… уже чувствовалось заветривание и начальное брожениеМожно ли отравиться и надо ли что то принимать?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-07-22T01:15:43+03:00

Здравствуйте, да, риск такой есть, при желании можете принять доступный сорбент в соответствии с инструкцией ( энтеросгель, смекта, полисорб), дальше уже действовать в соответствии с симптоматикой. Но конечно больше вероятности, что все обойдется ??

Question 3

Тупые боли в области печени сзади

2 ответа

22 июля 2024

Были красные пятна по всему телу , и перешло ещё на голову , частями выпадают волосы , сыпятся с головы сильно , я сдал анализы , общий крови , мочи , кала , все в норме , сделал кт брюшной полости ,прикреплю документ , постепенно мазал мазями пил таблетки , проходит , ну...

Сергей

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2024-07-22T09:17:15+03:00

Здравствуйте. анализы крови хорошие. По УЗИ - НАЖБП.
Это состояние НЕ связано с патологией кожи.

Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.

Лечение: модификация образа жизни, а именно:

- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК по показаниям (!) при изменении АСТ\АЛТ

Question 4

Ком в горле и отрыжка воздухом

3 ответа

22 июля 2024

Здравствуйте, мне продуло шею с левой стороны и ухо, ходила к Лору прописала лечение, после него появились отрыжка и ком в горле. Когда то делала гастроскопию ставили ГЭРБ … пила немисулид, панцеф… для желудка ничего не пила… сейчас пью разо 20мг и максилак… иногда побаливает...

Татьяна, Серпухов

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2024-07-22T09:14:36+03:00

Здравствуйте. По описанию не исключено острение ГЭРБ.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, а, нексиум 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Question 5

ФГДС расшифровка

3 ответа

22 июля 2024

Добрый вечер! Прошу посмотреть ФГДС мужа. Сделано в общем то давно, лечения толком не было. Вроде как недели на две его хватило, сейчас симптомы снова обострились. С кишечными проявлениями (неустойчивый стул). На сколько все это опасно? Реально ли вылечить полностью? Что делать?

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-07-24T11:22:31+03:00

Чтоб прям 100%, конечно, нельзя, но вероятнее всего онкологического процесса нет, никаких зацепок нет за это

Question 6

Правильное ли лечение мне назначили?

1 ответ

21 июля 2024

Здравствуйте Мне поставили диагноз недостаточность кардио. Гастроэзофагиальный рефлекс. Назначили лечение, но улучшений никаких нет. Так же тяжело дышать, не хватает воздуха на вздохе. Или может ещё рано ждать улучшений ?

Анастасия

Вопрос закрыт

Гаврилов Арсений Александрович · Answer · 2024-07-22T00:05:27+03:00

Гаврилов Арсений Александрович

Здравствуйте,когда назначили терапию и какие ещё симптомы имеются?

Question 7

Эрозивный бульбит

3 ответа

21 июля 2024

Здравствуйте в 2022 делала Фгдс, тогда после было назначено терапевтовтом пролистать hp ( пропила два вида антибиотика) и назначена терапия, эманера, де нол, омез. Но на сегодняшний день опять болит с правой стороны как тогда. Можно ли как то лечить это без фгдс?

Марианна

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-07-21T23:04:14+03:00

Дикая Виктория Денисовна

Здравствуйте! Проводили ли вы тогда контроль излечения от НР-инфекции?

Question 8

Диета при дуодените

1 ответ

21 июля 2024

Здравствуйте!Был у гастроэнтеролога после гастроскопии. Выявлен эрозивный дуоденит. Болей нет. Врач сказал о необходимости диеты, особенно подчеркнул важность отказа от жирного, жареного и острого. Хотел уточнить, какие продукты относятся к жирным (на консультации забыл...

Артем

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-21T22:52:06+03:00

Ельтищева Елена Николаевна

Можно чай, компоты, кисели.
Газировку нужно исключить.

Question 9

Обострение ГЭРБ

1 ответ

21 июля 2024

Здравствуйте! Обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на першение в горле, ощущение кома, воспаленный язык, неприятные ощущения в желудке. Поставлен диагноз билиарный ГЭРБ (обострение). Назначено:1.Разо 1 таблетка2.Ребагит 1т -з раза в день3. Альфазокс 1л.- 3 раза в день...

Ирина

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-07-21T22:35:17+03:00

Здравствуйте, Ирина!
Не похоже на побочные эффекты терапии, больше похоже на отравление или кишечную инфекцию.
Терапию пока продолжайте, альфазокс как врач написал, урсодез доза небольшая, если что-то захочется убрать из терапии, то можно убрать ребагит

Question 10

КТ ОБП с контрастом

5 ответов

21 июля 2024

Лечу диарею и проблемы с пищеварением. Сделала КТ ОБП с контрастом и пришло описание результата, помогите понять есть ли проблемы с органами и что нужно дальше делать?

Юлия

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-07-21T22:37:45+03:00

Здравствуйте! На основании только данного исследования с органами жкт все хорошо. А что вас конкретно беспокоит по поводу пищеварения?

Question 11

Диффузные неспецифические изменения в поджелудочной железе

3 ответа

21 июля 2024

Здравствуйте, у мужа боли в правом подреберье, где-то три месяца, делал узи брюшной полости, поджелудочная железа не увеличена, размеры : головка 23мм, тело 15 мм, и хвост 26 мм. Контуры чёткие, ровные, эхоплотность повышена, структура диффузно неоднородная за счет множества...

Виктория, Иваново

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-07-21T22:47:47+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего, это вариант нормы, диффузные неспецифические изменения в поджелудочной железе не расцениваются как признак панкреатита.
Если нет длительной диареи, потери веса, большого количества стула, конкретно поджелудочную железу дообследовать не обязательно. Боли в правом подреберье чаще дает кишечник, реже - желчный и печень, но только если она значительно увеличена

Question 12

Свежие анализы

2 ответа

21 июля 2024

Уже больше месяца беспокоит кишечник. Начиналось все с единоразового плохого самочувствия. Когда стало тошнить, бросило в жар. Диарея. Начал пить смекту и энтерофурил . Вроде полегчало. Через некоторое время опять вернулось. Опять выпил энтерофурил и стало легче. Прошло ещё...

Эдуард

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-21T20:30:05+03:00

Добрый день, альфанормикс какой день принимаете?
Возможно в кишечнике у Вас воспаление.Кальпротектин высокий.
По хорошему Вам нужно делать колоноскопию.
Если сложно провести данное исследование,начните месакол 400 мг 2 таб три раза в день до месяца.
Этот препарат купирует воспаление в кишечнике.

Question 13

СИБР и повышен кальпротектин

2 ответа

21 июля 2024

Добрый вечер! Не знаю что мне делать.Уже как с января бывают эпизоды болезненной диареи, которые длятся один день. При диареи возникает спазм в около пупка чуть ниже по середине. Купирую их НАРИНЭ курсом 1 неделю, потом следующий приступ появляется раз в 1,5-2 месяца. В...

Михаил, Куровское

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-21T20:41:57+03:00

Добрый день, у Вас СИБР с большей долей вероятности связан связан с длительным приёмом рабепразола.
Кальпротектин повышен незначительно, как раз такие показатели характерны для СИБР.
Данных за болезнь Крона у Вас конечно же нет.
Рекомендую начать лечение
Альфа нормикс 200 мг две таб три раза (14 дней) это кишечный антисептик, уберет патогеную флору в кишечнике.
Тримедат форте 300 мг два раза за 40 мин дотеды до месяца- он нормализует перистальтику кишечника.
Если помле лечения симптомы будут возвращаться, то рекомендую дообследоваться
Кал на токсины клостридии типа А и В
Кал на ско кровь методом иха
Кал на диз группу

Question 14

Снижено количество E.coli

1 ответ

21 июля 2024

Снижено количество E.coli на 5 порядков (10^2 при норме от 10^7). Доктор сказал принимать колисодержащий пробиотик - колибактерин или бификол, однако этих препаратов нет в аптеках. Что делать?

Сергей

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-07-22T17:17:45+03:00

Здравствуйте!
Можно пропить энтерол, он помогает размножать хорошим бактериям
Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан ни в одной стране мира, кроме России, уже доказано, что этот анализ бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный бактерии, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не третье на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя.

Question 15

Фортранс,подготовка в колоноскопии

2 ответа

21 июля 2024

Здравствуйте. Скажите, можно ли выпить фортранса меньше?чем положено. Стакан еще осилила,рвотный рефлекс. Сколько достаточно,чтобы можно было на колоноскопию завтра пойти. У меня долго вода переваривается и выходит, и пью я ее мало в жизни. Я худенькая. Я точно не осилю 4...

[email protected], Смоленск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-07-21T18:48:31+03:00

Здравствуйте! Фортранса необходимо принять не менее 3х литров, людям весом свыше 100 кг 4 л. К сожалению, при снижении количества препарата, степень подготовки значительно снижается. Принимать препарат не просто, мягко говоря он не приятный, поэтому люди используют всяческие лайфхаки. Кто то зажимает нос и пьёт большими глотками, кто то наоброт "цедит" сквозь трубочку закусывая лимоном /каремелью /жевачкой. Вообщем кто во что горазд! Рвота тоже явление не редкое. Потерпите! Вам удачи!