Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

21 июля 2024

Здравствуйте.Меня беспокоит сильное выпадение волос которое не прекращается полтора года.Волос за это время выпало больше половины. Была на консультации эндокринолога ,гинеколога, трихолога. Все разводят руками и не понимают в чем причина, т.к. все анализы в норме, ...

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2024-07-24T09:26:56+03:00

Здравствуйте, да, может, лечение от лямблий получали? Обязательно рекомендую пройти лечение от лямблиоза, оно должно проходить в несколько этапов. 1. Подготовка желчного пузыря, чтобы улучшить желчеотток: Хофитол 3 раза в день до еды, курс 2 недели. 2. Макмирор (самый эффективный и безопасный препарат) курс 7 дней, 3. заселение кишечника правильной микрофлорой пробиотики Баксет-форте или Нормофлорин Б. При всем этом во время лечения соблюдение диеты: меньше углеводов, мучного. По выпадению волос: волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Сделать анализ крови на витамины группы В, Д, минералы железо, магний, цинк, белок, альбумин, ферритин, ОЖСС. Также рекомендую проверить кровь на гормоны щитовидной железы, сахар, гликированный гемоглобин, липидограмму. Рекомендую местно бальзам Эсвицин для втирания в корни волос курсом месяц. Витамины для волос Доппельгерц-актив для здоовых ногтей и волос, Пантовигар, Бьюти-витаминс для волос, ногтей, кожи. Это уменьшит выпадение волос, но пока лямблиоз не будет пролечен, проблема не уйдёт. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Question 2

Повышен фикальный кальпротектин и плохая каппограмма

1 ответ

21 июля 2024

Добрый день, помогите пожалуйста разобраться ,в течении нескольких лет беспокоит жидкий стул после завтрака от 2 до 4 раз.Сначала оформленный, потом жидкий ,жёлтый стул и после него слабость.Прилагаю анализы Каппограмма не хорошая и фикальный кальпротектин повышен...

Марина

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-07-21T17:43:47+03:00

За хеликобактер следить и за состоянием слизистой оболочки желудка и ДПК тоже. 1 раз в год выполнять ФГДС методом OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии.

Question 3

Спазмы в кишечнике и недомогание

2 ответа

21 июля 2024

15 июля у меня началась диарея, которая в процессе окрасилась в светло зеленый цвет, однократно было чувство тошноты, принимала смекту 4 раза, и на следующий день тоже - все прошло, диареи не было, но и стула тоже не было. Прошло 7 дней, после прекращения диареи стула не было...

Алина

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-21T19:22:26+03:00

Вы знаете, пробиотики могут крепить.
Я бы рассмотрела прием пребиотика- закофальк 3 раза в день до двух недель, это питательная среда для роста своей нормальной флоры .
Или можно после приема альфа нормикса отменить слабительный препарат и начать пробиолог транзит 1 курс утром до месяца , это пробиотик содержит растительный инулин, очень хорошо при запоре принимать.
Как раз данный пробиотик разработан для пациентов со склонностью к запору.

Question 4

Болит правый бок

1 ответ

21 июля 2024

Доброго времени суток, уважаемые доктора.подскажите пожалуйста как мне быть у меня опестархоз хронический жду записи к инфекционисту,уже сдал все анализы ,даже эластометрию печени F0 стеатоз 3 ,придерживаюсь стола номер 5 , алкоголь не пью сигареты не курю .беспокоит боль в...

Григорий

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2024-07-24T14:24:52+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Гептрал работает через нормализацию выведения желчи

Question 5

Увеличение печени, камни в желчном

1 ответ

21 июля 2024

На Кт увеличение печениККР 205, плотность понижен 18 НU. На уровне шейки в просвете мелкие пристеночные конкременты, на границе перехода шейки в пузырный проток конкремент 6х3мм. Врач назначили урсосан. Боюсь принимать из-за камня. Что мне принимать в данном случае...

Марина

Вопрос закрыт

Шиманская Анна Евгеньевна · Answer · 2024-07-21T16:08:28+03:00

Здравствуйте! Камни до сантиметра в диаметре - не противопоказание для приема урсодезоксизолиевой кислоты, наоброт, она будет препятствовать их росту за счет профилактики осаждения густой желчи в кристаллы. Можно принимать, и обязательно наладьте питание, оно должно быть частым и дробным, без больших промежутков в приемах пищи

Question 6

Выброс желчи во время ночного сна

2 ответа

21 июля 2024

За сегодняшнюю ночь 2 раза выброс желчи в ротовую полость ,что можно попить ?35 недель беременности ,загиб желчного ,жирного не ела

Юлия

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-07-21T14:30:05+03:00

Дикая Виктория Денисовна

Здравствуйте! Как вы поняли, что это желчь? Рвоты не было?

Question 7

Запор на фоне слабительного

1 ответ

21 июля 2024

Добрый день, доктора! У меня папа лежачий больной, запоры нас спасал фитолакс жевательный раз в два дня, вчера дали 2 штуки стула нету до сих пор мы сильно обеспокоены. Ест он хорошо всегда. Лактулоза. Форлакс это он не станет пить. Помогите пожалуйста советом какие лекарства...

Коистина

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-21T16:16:32+03:00

Добрый день, да, конечно гипотония является основной причиной запора.
Скажите, а он не жалуется на боли в животе, метеоризма нет? Живот не вздут?

Question 8

Гастрит+Низкий ферритин

2 ответа

21 июля 2024

Добрый день.Проблема на сегодня: неконтролируемый аппетит, депрессия, раздражительность, вялость, усталость, повышенное выпадение волос, нарушен менструальный цикл (сбой цикла с 22 дней до 30-35 дней-Но при проверке и УЗИ у гинеколога все в номе)повышенный неконтролируемый...

Олеся, Брянск

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-07-21T14:42:59+03:00

Здравствуйте, Олеся!
H.pylori действительно может вызывать снижение всасывания железа, и наличие железодефицитного состояния- прямое показание к терапии H.pylori
Схема лечения более чем корректная.
Единственное, что энтерол не советую заменять, перенесите его прием на более удобное время, там нет такой жесткой зависимости относительно приема пищи.
Препараты железа лучше принимать (сразу) после курса, на фоне лечения Hpylori они практически не будут всасываться.
Увы, варианты без антибиотиков не работают на данный момент.
Что касается вашего общего состояния- симптомы подозрительны на наличие депрессии, обращались ли вы к психотерапевту?

Question 9

Лечение гастродуоденита.

1 ответ

21 июля 2024

Здравствуйте,уважаемые доктора!2 месяца назад появились боли в правом подреберье,обратилась к гастроэнтнрологу,сдала анализы, клинический анализ крови,вся назначенная биохимия в норме. Сделала Мрт органов брюшной полости,без особенностей. Сегодня сделала ФГДС. Наконец-то...

Алёна Ильинична мать

Вопрос закрыт

Шиманская Анна Евгеньевна · Answer · 2024-07-21T15:40:09+03:00

Нет. Алена Ильинична, без диагноза и симптомов лечиться не нужно. Столовые приборы и зубные щетки должны быть или личные, или тщательно помытые (60 градусов достаточно), если у кого-то из домочадцев есть неприятности с животом - жжение, боли, тошнота, стоит сделать уреазный тест, и если выявят инфекцию - тогда уже пролечиться

Question 10

Помогите выяснить причину!

3 ответа

21 июля 2024

Здравствуйте. Месяц назад стало сильно тошнить. В следствии чего потеря аппетита.Сделал всевозможные обследования: ФГДС, КТ брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием и мультипланарной реконструкцией, фиброэластометрию, УЗИ брюшной полости 2 раза, сдал биохимию...

[email protected], Новокузнецк

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-07-21T13:09:16+03:00

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, ваши обследования.
Что-то беспокоит кроме тошноты? До рвоты не доходило? Отмечаете, в связи с чем может усиливаться тошнота у вас?

Question 11

Как правильно выбрать препарат для подготовки к колоноскопии

3 ответа

21 июля 2024

Здравствуйте! 23 числа назначена колоноскопия и ФГДС под наркозом, в 14:00.Стою перед выбором препарата для подготовки. В клинике предлагают мовипреп, пикопреп, фортранс или эзиклен. У меня есть неприятный опыт принятия слабительных средств (стабилен, дюфалак, фирмы эвалар...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-07-21T13:15:23+03:00

Здравствуйте! Касательно препаратов, то пикопреп (пикосульфат натрия) относится к препаратам место раздражающего действия, он усиливает перистальтику кишечника и он может вызвать болевой синдром, на фоне ускоренной перистальтики. Плюс у людей склонных к запорам, данный препарат менее эффективен в отличие от препаратов осмотического действия(эзиклен, фортранс, они тянут воду в просвет кишечника). Поэтому с учётом того, что ранее приём фортранса был, лучше выбрать между ним или эзикленом. Эзиклен препарат относительно новый, малообьемный, всего 2л жидкости на всю подготовку.
По диете, то сушек быть не должно совсем и все что связано с хлебобулочными изделиями, исключение это галетное печенье по типу "Мария". Диета бесшлаковая, предпочтение белковым продуктам (яйца, сыр нежирный, творог нежирный, йогурт без наполнителя, кефир, курица запечённая /отварная, индейка, бульоны на основе курицы /индейки). Картофель, макароны, рис все это тоже лучше исключить. 3 дня продержаться, ограничится, так препарат лучше сработает и исследование будет более информативным.

Question 12

В кале появились как палочки черные отдельные.

1 ответ

21 июля 2024

До этого 3 дня ел колбасу сервилад докторскую сыр хлеб. 2 дня болел кишечник ниже пупка. Сейчас как питание поменял боль прошла появились как палочки черные в кале. Пока не могу сходить к врачу, что может быть. Ем виноград бананы до этого такого не было. Кал кашицей видимо от...

Вадим, Киев

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-07-21T12:54:03+03:00

Добрый день!
Вкрапления в Кале, непереваренный остатки пищи могут быть следствием продуктов питания, которые у вас присутствовали в рационе накануне.
В качестве дополнительного дообследования со стороны кишечника порекомендую вам.
Фекальный кальпротектин кале
УЗИ органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы
Копрограмма
Клинический анализ крови + соэ
Анализ кала на скрытую кровь методом иммунохимическим
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Симптоматически при возникновении болевого синдрома, вздутия, метеоризма, повышенного газообразования рекомендую вам.
Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 1 месяца
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки в течение 14 дней.
Или
Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи в течение 1 месяца
Коррекция терапии по результатам дополнительного дообследования.
Консультация проктолога с осмотром перианальной области.

Question 13

Рентген кишечника с Барием

2 ответа

21 июля 2024

Здравствуйте доктор. Мне назначили рентген кишечника с барием. Но я читала в интернете что тоже не всё так просто. Мне поставили диагноз-фото прилагаю. Такой вопрос: безопасен ли так этот барий, есть сопутствующие заболевания, пмк-1степени, тахикардия, (особенно если я себя...

Дарья

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2024-07-21T14:07:08+03:00

Логинова Марина Константиновна

В таком случае рентген кишечника вам будет безопасен

Question 14

Камни в желчном_выявлены неожиданно для себя

4 ответа

21 июля 2024

Добрый день, прошу проконсультировать. В рамках общего чекапа на узи брюшной полости выявили камни в желчном пузыре.Никаких симптомов беспокойства у себя не нахожу.Нужно ли оперативное вмешательство? Или все же если нет беспокойства , то лучше оставить так как есть?Возраст...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-07-21T12:07:08+03:00

Давыдова Анна Михайловна

Добрый день!
Прикрепите результат узи исследования

Question 15

Подготовка к калоноскопии

2 ответа

21 июля 2024

Добрый день! Назначили колоноскопию на ближайшее время. Готовился строго как положено соблюдая диету. Промывку кишечника делал Фортрансом, тоже строго по инструкции. Во время последнего похода в туалет была прозрачная желтая вода. На момент последнего похода в туалет препарат...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт