Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Когда кушаю после этого опухает желудк

2 ответа

26 марта

От партнера

Просто опухает желудк

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-26T10:50:04+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего Вас беспокоит тяжесть в желудке, это может быть признаком функционального расстройства.
В таких случаях рекомендуют Ганатон по 1т - 3 раза в день до еды 1 месяц - улучшает моторику желудка
Креон 10 тыс во время еды 3 раза в день 2 недели
Планово пройти ФГДС, Узи органов брюшной полости

Question 2

Атрофический гастрит

2 ответа

26 марта

здравствуйте. Меня зовут Анатолий я уже к вам обращался с атрофическим гастритом. Мне его поставили по биопсии. Потом у меня нашли хеликобактер я его пролечил. Затем я сдал анализы антитела к париентальным клеткам желудка, b12 ,ферритин и антитела к фактору Кастла. В12 норма...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-26T15:11:35+03:00

Гугнюк Татьяна

Здоровья вам ✅️

Question 3

Изжога, тошнота,позывы к рвоте

2 ответа

26 марта

Здравствуйте, при голодных болях в желудке обратилась в январе 2025 г к гастроэнтерологу. На фгдс обнаружилась зарубцевавшаяся язва 12 пк. Назначено было разо 20мг 14 дней, де-нол. Пропила, боли стали меньше. В начале марта опять появились боли в желудке, запор. Опять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-26T10:54:18+03:00

Здравствуйте.
Вероятно проявления связаны с приёмом пищи. В таких случаях возможно применение ингибиторов протонной помпы ( пантап, нексиум или разомепразол) утром по капс за 30-40 минут до еды, при выраженных болях прием тримебутин 3 раза в день, гевискон 3 раза в день.
После очного осмотра рассмотреть вопрос о коррекции лечения в зависимости от симптомов.

Question 4

Вздутие и отрыжка

2 ответа

26 марта

Добрый день. В последние дней пять беспокоит вздутие, повышенное газообразование (неприятный запах), отрыжка. Такое чувство, что пища не переваривается полностью и как будто «загнивает» и дает отрыжку, газообразование, неприятный запах, тяжесть в подреберье…Фгдс и ущи делала...

Ирина

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-03-26T08:52:39+03:00

Доброе утро, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Коллаген вы сейчас продолжаете принимать?
Или уже не принимаете его?
Подскажите пожалуйста.

Question 5

Помощь в ситуации

2 ответа

26 марта

Долгое время не сформированный калл, частые походы в туалет, утром по 3 раза и в течения дня тоже бывают, что может быть? Подскажите как это можно исправить???

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-03-26T08:12:34+03:00

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
Вздутие живота/метеоризм беспокоит вас?
Боли в животе?
Примеси крови в стуле вы не отмечаете?
Какие-то исследования вам уже были проведены?

Question 6

Атрофический гастрит

1 ответ

26 марта

Здравствуйте! У меня был поставлен диагноз: атрофический гастрит, тип-0-2 - тяжелая атрофия, слабой активности воспаления. Уреазный тест - отрицательный. Гастроэнтеролог посоветовала сдать еще один тест на антиген Hp в кале (ПЦР кала), что и было сделано. Результат -...

Сергей

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-03-26T08:24:28+03:00

Сергей, добрый день
Ребагит действительно назначают курсами в течение года, каждый врач схему определяют по разному, курс назначенный вам , допустим, можно принимать на протяжении месяца, делать 2 месяца перерыв и вновь повторять курс- то есть допустим и более частый прием
Этот препарат относится к гастропротекторам

Question 7

Лечение от бактерии хелики, назначенного врачом, вызывает побочки жидкий стул и бурение в животе

1 ответ

26 марта

Здравствуйте! Лечение язвы из-за хелики врачом назначено на 10 дней антибиотики амоксициллин 1000×2р и кларитромицин 500×2р, плюс де нол 2×2т 14 дней, уколы даларгин 1 мл×1 р 10 дней, флориоза 1 п., нольпаза утром и на ночь 1 месяц. Начала два дня назад. Вечером делаю укол и...

Марина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-26T08:31:47+03:00

Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Классическая схем лечения хеликобактерной инфекции предполагает параллельно в антибиотиками прием препарат Энтерол по 1-2 табл 2 раза в день за 1 час до еды) Флориоза после окончания антибиотикотерапии). Даларгин не входит в схему лечения хеликобактерной инфекции.

Question 8

Тест на хеликобактр

1 ответ

26 марта

Сдала тест дыхательный на хелик в инвитро, показал значение 4.8, это значит, что есть хелик? Врач сказала при положительном тесте принимать трихопол. Есть сомнения в плане лечения. А как же знаменитый денол? И ещё, не пойму её почерк, как и сколько пить трихопол?

Анастасия

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-26T10:13:28+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вы ранее выявляли хеликлобактерную инфекцию лечили? ФГДС делали? Какие лекарства сейчас, кроме Трихопола , назначены для лечения хеликобактерной инфекции?

Question 9

Здравствуйте увеличение печени

1 ответ

26 марта

Вертикальны размер по средней линии 91 по правой 160 эхогеность повышена эхоструктура однородная архектоника не изменила контуры ровные чёткие протоки не расширены холедок4 мм стенки не уплотнены воротная вена 13 мм алт АСТ в норме

Валерий

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-26T10:47:16+03:00

Здравствуйте, Валерий! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у вас вес тела? ВЫ принимаете какие-то лекарственные препараты на постоянной или курсовой основе? Какие значения остальных показателей биохимического анализа крови - АЛТ, билирубин. щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза?

Question 10

Боль в жкт и кишечнике

1 ответ

26 марта

Сделала анализ на фекальный протеинтектин, показал результат 10. Это норма или занижено? Или что это означает?

Татьяна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-26T13:09:34+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Фекальный кальпротектин - это маркер воспалительный процессов в кишечнике. Подобные цифры кальпротектина говорят об отсутствии воспалительного процесса в кишечнике.

Question 11

Желчный пузырь

1 ответ

26 марта

Отмечается умеренно гипоинтенсивный на Т2ВИ и гиперинтенсивный на Т1ВИ МР-сигнал от содержимого желчного пузыря, обусловленный вероятно, сгущением желчи. Также делал узи. Стенки не утолщены, не уплотнены. Содержимое анэхогенное. Общий желчный проток не расширен. Что посоветуете?

Игорь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-26T13:12:09+03:00

Здравствуйте, Игорь! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вас сейчас что-то беспокоит? С какой целью выполняли обследования? Клинический, биохимический анализы крови делал? Какие результаты анализов?

Question 12

Налет на языке. светлый кал, переменно кремовой субстанции. Желание есть.

2 ответа

25 марта

У корня языка налет белый, некоторые вкусовве сосчки увеличены. Желание есть чаще 3 раз в день (может норма? У меня достаточно рваный график приема пищи). Кал светловатый(поджелудко?), иногда мягкой слизесто кремовой субстрации, иногда карандашный, более менее нормальной...

Сергей

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-26T00:36:11+03:00

Здравствуйте. Рекомендую вам обследоваться биохимию крови(алт, аст, общий белок, амилаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная фосфатаза), узи органов брюшной полости, после пролеченной язвы, рекомендуется фрдс контроль слизистой желудка и пищевода, по налету на языке бывает такое при обострении гастрита, что подтверждается фгдс. Изменение цвета кала зависит от съеденой пищи и количества выработаной желчи, прежде чем назначать лечение рекомендуется обследование, чтобы понять причину ваших жалоб.

Question 13

Диарея, отрыжка

1 ответ

25 марта

Добрый вечер!) Несколько дней присутствовала отрыжка яйцом, сейчас 2 дня мучает диарея. Таблетки иммодиум не помогают. А отрыжка прошла. Причем диарея в утром/днем, есть не хочется.Из лекарств принимаю только уколы оземпик уже 2 месяца, но раньше такого не было

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-03-26T00:05:51+03:00

Добрый вечер, наиболее частые встречаемые побочные реакции при использовании оземпика- нарушения со стороны ЖКТ, включая тошноту, диарею и рвоту.

В данном случае необходимо понаблюдать за своим состоянием, если диарея, рвота - многократные, отмечается повышение температуры — тогда можем подумать о течении кишечной инфекции.

В данном случае рекомендован прием сорбентов ( энтеросгель/ либо полисорб) до нормализации стула .
И противодиарейные препараты , например, энтерол 250 мг по 2 капсулы 2 раза в день , 10 дней.

Question 14

Боли в правом подреберье плюс боли внизу живота справа

2 ответа

25 марта

Доктор здравствуйте! Пишу о своей проблеме, которую давно не могу решить. В августе прошлого года заболел низ живота справа - пошла к гинекологу, все отлично. Потом заболело правое подреберье - пошла на узи брюшной полости ( прикрепляю все обследования) и далее пошла к...

Виктория

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-03-26T12:28:13+03:00

Здравствуйте.
По вашим данным можно предположить:

Билиарная дисфункция. СИБР(?).

ЭТО Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для уточнения обычно рекомендуется - дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент можно рекомендовать : метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Можно рекомендовать диета fodmap.

Медикаментозно обычно применяется лечение СИБР:
альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, тримедат форте 300мг 2р\сут 3-6 мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!

Question 15

Хеликобактер пилори

4 ответа

25 марта

Здравствуйте, подскажите по анализу на хеликобактер. Два года назад по биопсии нашли хеликобактер, по калу не нашли. Прошла лечение, визуально по фгдс после лечения врач сказал хелик есть, взяла биопсию, по биопсии не было. Потом я сдавала раз 5 уреазный тест, кал, хелика...

Ирина, Гатчина

Вопрос закрыт

Колесникова Елена Сергеевна · Answer · 2025-03-25T22:11:15+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
На кровь действительно не ориентируются, так как это иммунная память о бактерии. То, что не снижается показатель не считают подозрительным, это просто особенность иммунной системы - клетки памяти сохранились надолго.
Визуально по ФГДС невозможно определить наличие бактерии, нет никаких характерных изменений. А вот биопсия и дыхательный тест это наиболее точные методы. Дыхательный даже считается «золотым стандартом». Поэтому ориентируемся на них.
Вторая линия терапии это ипп (Омепразол, рабепразол и тд); препараты висмута и метронидазол + тетрациклин. Но, в описанном случае, лечение хеликобактера не считается обоснованным.