Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

20 июля 2024

Здравствуйте. У меня Хронический гастрит. 1,5 недели назад выпил спиртное, на след. день появился дискомфорт после еды (мин. через 40) стул стал не полностью оформленный ии стал ходить 2 раза в день + появилась слизь светло желтая. Пробовал пить 6-7 дней Энтерофурил +...

Роман

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2024-07-21T21:56:20+03:00

Кому можно пропить в минимальной дозе -250 мг на ночь.А закофальк заменить можно, да.Или бак сет или бактистатин

Question 2

Диффузные изменения структуры печени.

3 ответа

20 июля 2024

Проходила пвт гепатита с в(2020-2021гг УВО)Всегда УЗИ были более менее нормальные.Сделав вчера УЗИ врач сказал что печень плохая.В 2023г делала фиброскан F0-1.Помогите пожалуйста расшифровать УЗИ.Прикрепила УЗИ 2023г и 2024.Какие анализы нужно сдать или лучше сделать фиброскан?

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-07-20T14:11:49+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Все по УЗИ в порядке, не волнуйтесь.
Здоровья Вам и Вашей семье!

Question 3

Мучает тошнота и отрыжка

2 ответа

20 июля 2024

Беспокоит тошнота по утрам, отрыжка желчью утром (где то уже в течение месяца), иногда бывает жидковатый стул. Бывает могу себе позволить жирное, жареное, мучное. На днях совершил долгий перелёт с одного конца страны на другой, для меня это было своего рода каким то стрессом...

Валерий

Вопрос закрыт

Горбаченко Инна Чеславовна · Answer · 2024-07-21T16:41:08+03:00

Здравствуйте. По данным анализа кала на хеликобактер у вас выявлен хеликобактер пилори.
Проходили ли вы после выполнения анализа эрадикацию? То есть лечение?
Кроме того по данным УЗИ у вас есть особенности строения желчного пузыря( перегибы) . В этом случае при недостаточном питьевом режиме, выраженных и частых погрешностях в диете( частое употребление в пищу жирной, жаренной, копченой, соленой, острой пищи, алкоголя) происходит нарушение оттока желчи и как следствие образование камней. По данным УЗИ у вас есть холестериновый камень.
Кроме того при ГЭРБ нужно соблюдать ряд мер, то есть нормализовать образ жизни к данному заболеванию
Частое дробное питание, соблюдение питьевого режима, сон с приподнятым головным концом, последний прием пищи за 3 часа до сна, ограничение подъёма тяжести и наклонов вниз.
Кроме того при стрессах происходит активация нервной системы, а это в свою очередь усиливает сокращение желчного пузыря.
В настоящее время стоит добавить препараты магния. Например Магне в6 по 1 таблетке 3 раза в день принимать месяц.
Продолжить прием Урсофальк по 1 капсуле на ночь.

Question 4

Помогите расшифровать анализы

3 ответа

20 июля 2024

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы и узи, и дайте рекомендации по возможном лечению или коррекции состояния здоровья.

Надежда

Вопрос закрыт

Горбаченко Инна Чеславовна · Answer · 2024-07-21T16:12:42+03:00

Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула без особенностей.
В общем анализе мочи показатели в пределах нормы.
В биохимическом анализе крови. Билирубин увеличен. Увеличение билирубина может быть как на фоне синдрома Жильбера, так и при камнях в желчном пузыре. По данным УЗИ в желчном пузыре есть камни ( конкременты). Они достаточно крупных размеров, в связи с этим происходит нарушение сокращения желчного пузыря, нарушение оттока желчи и как следствие увеличение уровня билирубина в крови.
В этом случае необходимо обсудить с хирургом плановое удаление камней жёлчного пузыря.
В биохимическом анализе крови увеличение уровня холестерина, изменение липидограммы. В настоящее время рекомендую соблюдать Средиземноморскую диету, достаточное количество жидкости. Прием омега 3 по 1 капсуле 1 раз в день три месяца. Контроль липидограммы через три месяца

Question 5

Непереваренная пища, песок в кале, кишка справа ощущается как колбаска скользящая

2 ответа

20 июля 2024

Это состояние длится уже год, кишечник гуляет колбаской при глубокой пальпации ,при нажатии бывает урчит ,но безболезненно,бывает тупые боли непонятные отдающие в поясницу,так же там где гуляет колбаской кишечник( а именно справа от пупка) чувство тяжести или инородного тела....

Алина, Кисловодск

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-20T11:38:38+03:00

Ельтищева Елена Николаевна

Добрый день, скажите, Вы обследования никакие не сдавали?

Question 6

Вздутие, диарея

3 ответа

20 июля 2024

Здравствуйте, диарея примерно года полтора, был уже у 6 врачей, накопил полный сундук разных лекартв ничего толком не помогает.Из последнего мне прописывал один из врачей терапию и она помогла, но через 2 месяца все возобновилось я опять повторять, а она не помогает, иду...

Влад, Россошь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-07-20T11:31:41+03:00

Здравствуйте, длительная диарея может возникать в результате:
- воспалительных заболеваний кишечника
-глистных инвазий
-в рамках синдрома раздраженного кишечника
-СИБР
Соглашусь с мнением первого доктора, необходимо исключить заболевания кишечника, для диагностики выполняется:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный капьротектин
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
-дыхательный водородный тест на СИБР
Дополнительно:
-клинический анализ крови + биохимия (АЛТ АСТ щелочная фосфатаза СРБ, билирубин общий и его фракции)

Какую терапию сейчас принимаете?

Question 7

Боль за грудиной

1 ответ

20 июля 2024

Добрый день Уважаемые врачи. У меня ГПОД. Недавно произошло обострение, возможно из-за нарушения питания. Все мои боли напрямую связаны с нервами. Начинаются боли, начинается тревожное состояние. Теперь о лечении, лечил я так, утром нольпаза, через 30 минут, ганатон, через 20...

Сергей, Самара

Вопрос закрыт

Горбаченко Инна Чеславовна · Answer · 2024-07-21T14:36:30+03:00

Здравствуйте. Выполняли ли вы фгдс? УЗИ органов брюшной полости?
По возможности прикрепите.
Вам нужно нормализовать питьевой режим 30- 40 мл кг веса тела в сутки жидкости.
Частое дробное питание.
Ограничение употребления алкоголя, острой, жирной, жаренной, копченой пищи. Ограничение подъёма тяжести, наклонов вперед.
Сон с приподнятым головным концом.
Продолжайте прием ганатон в течение 14 дней.

Question 8

Тошнота, рвота, боль в желудке после еды

4 ответа

20 июля 2024

Здравствуйте! Месяц назад было отравление некачественный пищей. Пропила тримедат 2 недели и энтерофурил. В течение месяца периодически, но не постоянно чувствую тяжесть и боль в желудке после еды. Иногда тошнота. Сегодня после обеда через 15-20 минут появилась сильная тяжесть...

Яна

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-20T12:45:43+03:00

Возможно был какой то вялотекущий воспалительный процесс, при погрешности в питании случился срыв.

Question 9

Анализы ребенка 5 месяцев

1 ответ

20 июля 2024

Прокомментируйте анализы ребенка 5 месяцев. Анализы контролируем по поводу повышенных асат и алат. В анамнезе врожденная двухсторонняя пневмония. Недавно лечили отит 5 дней амоксиклавом. У ребенка наблюдается разжиженный стул с пеной, но не каждый раз, а через день примерно 1...

Евгения

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-20T12:38:21+03:00

Ельтищева Елена Николаевна

Т.е. в любом случае с кфк надо разобраться , экг, кардиолог, невролог

Question 10

Побочка от альфаксима

3 ответа

20 июля 2024

Здравствуйте. Гастроэнтеролог назначил приём альфаксима по причине сибр и хронических запоров, постоянное вздутие живота. Вчера начала принимать препарат и после 4 таблетки заметила странное ощущение сдавливания на затылке и онемевание корня языка, думала совпадение и сегодня...

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-20T11:10:00+03:00

Добрый день, у Вас нестандартная реакция на альфаксим, хотя эти симптомы вообще не характерны для данного препарата.
Суточная доза 1200 мг/ сут, это максимальная эффективная доза, т.е. 6 таб сут , обычно мы назначаем его курсом на 14 дней , в мах дозе.
7 дней крайне мало для лечения данным препаратом, в практике мы уже не используем 7 дневный курс.
Если отмечаете плохую непереносимость, тогда рекомендую сменить его на нифурател 200 мг 2 таб два раза в день (10 дней)

Question 11

Рези в животе

2 ответа

20 июля 2024

Здравствуйте, прошу Вашей помощи. С 13 числа этого месяца начались рези в животе перед актом дефекации, с каждым днем рези все сильнее. Сегодня с ночи сильные рези, вздутие, газы отходят и постоянные позывы в туалет по большому, стул кашеобразный, после похода в туалет, боли...

Мария, Кемерово

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-07-21T00:03:29+03:00

Здравствуйте! Когда Вы обследовали кишечник? Прикрепите протокол обследования. Копрограмму, УЗИ брюшной полости выполняли?

Question 12

Лечение СИБР

1 ответ

20 июля 2024

Здравствуйте. Помогите вылечить ЖКТ... Обратился к гастроэнтерологу с тяжестью в желудке на следующий день после застолья (приема алкоголя, так сказать решил обследоваться). В частной клинике прошел УЗИ брюшных органов, ФГДС, сдал на анализы кровь и калл. УЗИ отклонений не...

Павел

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-20T12:41:22+03:00

Если у Вас есть тяжесть в желудке, то ганатон и пепсан будут купировать ее, т.е. тяжесть в желудке это типичная диспепсия- нарушение моторики желудка, ганатон как раз нормализует моторику.
Если тяжести нет, то ганатон можно не принимать.

Question 13

Недостаточность кардии, Рефлюкс-эзофагит, Гастродуоденопатия

1 ответ

20 июля 2024

После ФГДС врач назначила нольпаза 20мг 2 раза в день, улькавис 2р по 2т, итомед 3р в день. Подскажите, пожалуйста, с каким промежутком пить эти лекарства и можно что-либо из этого пить совместно? Что пить в начале, а что в конце?

Илья, Донецк

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-07-21T00:09:06+03:00

Здравствуйте! Итомед за 30 минут до еды , Нольпаза за 20 минут до еды . Улькавис через 45-60 минут после еды.

Question 14

Болит живот в верхней части

5 ответов

20 июля 2024

Здравствуйте! Начал болеть живот больше в верхней части живота. Сопровождается жидким стулом однократным обычного цвета и запаха. Сейчас у меня повышенная нагрузка на работе, работа нервная, сутками. Питание в данный момент плохое. До болей стала кусовничать, перебрала со...

Валерия, Владимир

Вопрос закрыт

Шиманская Анна Евгеньевна · Answer · 2024-07-20T04:13:14+03:00

Здравствуйте! Скорее всего просто гастрит. 4 недели попейте Рабепразол 10 мг утром натощак до еды, Алмагель А по пакетику 4 р/д за 10 мин до еды и на ночь 2 недели, мезиф форте по 1 таб 3 р/д в начале еды месяц, диету без острого, жирного, жареного, кислого, питание регулярное, не курить, меньше кофе, меньше стрессов. Через 2 недели после окончания курса рабепразола рекомендую пройти или ФГДС, или хотя бы уреазный дыхательный тест на хеликобактер