Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

9 мая 2025

здравствуйте! мне написали такое заключение, как это сформулировать ?помогите пожалуйста, и серьезно ли это?«Участки желудочной эктопии в В/3 пищевода. Аксиальная хиатальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1ст. Эрозивный эзофагит ст А. ( ЛА). Эндоскопическая картина...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-10T22:15:36+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДМ имеется воспалительный процесс в пищеводе на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки пищевода - эрозий и особенности развития слизистой пищевода по типу роста желудочного эпителия на фоне эпителия слизистой пищевода, воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ( на фоне слабости мышц диафрагмы). Воспалительный процесс и эрозии пищевода подлежат лечению.

Question 2

Хеликобактер

1 ответ

9 мая 2025

Прошла лечение от хеликобактер. Не сдала анализ кала после лечения (нужно было в середине февраля) можно ли сдать сейчас?

Иван

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-10T22:17:35+03:00

Здравствуйте, Иван! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Контрольный тест на хеликобактер пилори рекомендуется выполнять не ранее, чем через 30 дней после окончания антибиотикотерапии: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.

Question 3

Дыхательный тест на Н пилори

1 ответ

9 мая 2025

Здравствуйте! Скажите, на сколько информативен дыхательный тест на хеликобактер? Стоит ли делать? Для эгдс нет возможности, спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-10T22:19:09+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию являются золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции. С какой целью хотите выполнить тест?

Question 4

Жильбер и Камни. Что делать если от Урсосана диарея

1 ответ

9 мая 2025

Добрый день! У меня синдром Жильбера.Делал узи поджелудочной, были небольшие камни, прописали курса на 6 месяцев Урсосана на ночь или Урсофалька. Но после недели приема, начинается диарея. Заканчиваю, стул нормализуется. Что делать? Какие аналоги пить

Вячеслав

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-10T22:23:17+03:00

Здравствуйте, Вячеслав! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Диарея является одним из основных побочных эффектов приема урсодезоксихолевой кислоты. При возникновении диареи рекомендуют отменить прим препарат. Аналогов урсодезоксихолевой кислоты нет.

Question 5

Повышенное содержание АЛТА И АСЛА, как снизить и чем грозит?

1 ответ

9 мая 2025

АЛТА -187, АСТА -98. БИЛИРУБИН И ДРУГИЕ ПОКАЗАТЕЛИ В НОРМЕ. женщина 50 лет. До анализа приём фурадоеина (лейкоциты в моче), а так же Фасфоглив., эдарби кто 40/12,5 ( давление) УЗгд почек - норма, Экономики седца- не закрытие митрального клапана., холецистит - камни в желчном...

Светлана

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-10T22:27:39+03:00

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Какой размер и количество камней в желчном пузыре? Каки результаты остальных показателей биохимии крови - билирубин общий и прямой, ГГТП амилаза, щелочная фосфатаза? Как давно и в какой дозировке принимаете Фосфоглив?

Question 6

Лечение эзофагита гастродуоденита.

2 ответа

9 мая 2025

Здравствуйте! Свекровь (69 лет) прошла обследование, выявили данные диагнозы. Подскажите, пожалуйста, что это вообще, как лечить. И ещё вопрос: помешает ли это проведению операции по замене коленного сустава? Спасибо!

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2025-05-09T14:22:00+03:00

Добрый день!
Эзофагит и гастродуоденит это поверхностное повреждение слизистой. Повреждение желудка в таком возрасте часто ассоциировано с приемом НПВС, дезагрегантов. Эзофагит может быть в связи с забросами кислого сожержимого желудка в пищевод - беспокоит ли изжога?
Лечение направлено на восстановление и защиту слизистой:

- Рабепразол 20 мг 2 р/д за 30 мин до еды
- Ребагит 100 мг 3 р/д в течение месяца
- если беспокоиты выраженная изжога - антациды Гевискон/Маалокс по 1 саше

На лечение коленного сустава/планируемое оперативное вмешательство данные препараты не повлияют.

Question 7

Обнаружение токсинов А и В в кале кластридий

2 ответа

9 мая 2025

Здравствуйте !24 года,девушка.Стоит ли начинать лечение метранидозолом?обращалась с другими симптомами головокружение шаткость ,слабость мышц,тяжело стоять на ногах(чувство проваливания)Живот особо не беспокоил два раза был понос и запор.Может ли такая симптоматика из-за них...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-05-09T13:03:29+03:00

Здраствуйте. Токсины клостридий имеют токсическое действие на сердце и ЦНС, у клостридии дифициле эти свойства менее выражены, но тоже имеются. Рекомендуется провести лечение метронидазолом и энтеролом 2 кап *2 р в день, 1 месяц. Сразу неврологическая симтоматика может не пройти, поэтому после лечения рекомендуется очная консультация невролога, для дальнейшего наблюдения и возможно поддерживающей терапии.

Question 8

От каких лекарств падает пульс

1 ответ

9 мая 2025

Здравствуйте, последний год лечусь у гастроэнтерологов, ГЭРБ, гастрит, диффузный эзофагоспазм пищевода, тахикардия до 166 , ( пила кораксан) скачки давления..... Ну и букет ещё... Врач сейчас назначил вот такое лечение, всё начала пить и пульс рухнул до 50-55 , в покое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-05-09T06:01:26+03:00

Здравствуйте !
В вашем списке на пульс сильнее всего может влиять Эглонил (сульпирид) — он обладает седативным и нейролептическим действием, способен снижать симпатическую активность, особенно в дозе 100 мг в сутки и выше. Если вы заметили, что именно после его добавления стал падать пульс, это может быть ключевым фактором. В таких ситуациях обычно обсуждается снижение дозы или отмена под наблюдением.

Question 9

Рвота без температуры и поноса

1 ответ

9 мая 2025

Здравствуйте!Ребенку 5 лет началась рвота , вчера 6 раз за день , сегодня 3 , отказывается кушать . Отпаиваю регидроном , даю необутин. Температуры нет , стула жидкого тоже нет . Подскажите,пожалуйста,что еще можно подключить ?

Юлия

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-05-09T05:57:46+03:00

Здравствуйте !
При рвоте у ребёнка в таких случаях обычно продолжают отпаивание часто и понемногу — по 1–2 чайные ложки каждые 5–10 минут, используя регидратационные растворы (Регидрон, Оралит, Гидровит). Может применяться Смекта по 1 пакетику 2 раза в день, курсом 2–3 дня, если нет запоров.Необутин не входит в протоколы лечения острой рвоты у детей. До уточнения причины не следует давать еду, допускается только питьё. Важно следить за признаками обезвоживания: вялость, сухость слизистых, редкое мочеиспускание. Если рвота усиливается, ребёнок становится сонливым или не удаётся восполнить жидкость, требуется очный осмотр.

Question 10

Не усваивается железо

1 ответ

9 мая 2025

Здравствуйте! с 2021 года установлен диагноз хронический миелолейкоз, назначена постоянная терапия препаратом иматиниб, с этого же времени практически постоянно принимаю ИПП (омепрозол, рабепрозол, эзомепрозол). При прекращении приема ИПП обостряется ГРЭБ. В последнее время в...

Елена, Магадан

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-05-09T05:10:08+03:00

Здравствуйте , Елена!
При длительном приёме ИПП может снижаться кислотность желудочного сока, что затрудняет всасывание солей двухвалентного железа, таких как сульфат железа. В таких случаях обычно применяются препараты, всасывание которых не зависит от кислотности. Например, Мальтофер— по 1 таблетке 1–2 раза в день после еды в течение 2–3 месяцев под контролем ферритина. Альтернативой может быть Ферлатум (гемовое железо) — по 1 флакону в день. Если пероральный приём переносится плохо или ферритин остаётся низким, возможно внутривенное введение: Венофер или Феринжект по схеме, согласованной с гематологом. Препараты железа желательно принимать не ранее чем через 6 часов после ИПП. Также важно исключить скрытые кровопотери и уточнить статус железа (сывороточное железо, ОЖСС, сатурация трансферрина).

Question 11

Вопрос по ЖКТ

1 ответ

8 мая 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какие сдать анализы для диагностики ЖКТ, постоянное газообразование, проблемы со стулом, недавно появился кислый привкус во рту, усиливается после приема пищи. Регулярно прохожу обследования-есть хронический гастродуоденит, проблемы с...

Елена

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2025-05-08T20:21:05+03:00

Добрый день!
Проблема взлутия может быть связана с нарушенной функцией желчного пузыря, поджелудочной, СИБР как следствие, замедленная моторика кишки. Для долбследования желательно выполнить:
- общий анализ крови
- биохимия (Алт, Аст, ЩФ, ГГТП, билирубин, амилаза, общ.белок)
- УЗИ брюшной полости
- ЭГДС (кислый привкус может быть проявлением рефлюкса, ГЭРБ)
- водородный дыхательный тест на СИБР

Question 12

Тяжесть в желудке

1 ответ

8 мая 2025

Здравствуйте, был поставлен диагноз атрофический гастрит, врач назначил лечение: нексиум 2 раза в день 10 дней, затем 1 раз в день 30 дней, ребагит 3 раза в день, после еды, 60 дней, урсосан 2 капсулы перед сном. Прошло 2 месяца, закончил пить ребагит, урсосан продолжаю,...

Алексей

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-08T11:51:33+03:00

Здравствуйте, Алексей ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: УЗИ брюшной полости выполняли ранее? С какой целью назначен Урсосан? Клинический, биохимический анализы крови выполняли? какие результаты анализов? Приведите подробное описание протокола ФГДС и УЗИ ОБП (если имеются)..

Question 13

Что поможет от вздутия кишечника после антибиотиков

1 ответ

8 мая 2025

Здравствуйте! С мая часто часто кололи антибиотики, с того момента после каждого приема пищи вздувает живот, так же ежедневно принимаю формотерол, что посоветуете выпить? Дискомфорт неимоверный, кишечник раздувает от любого приема пищи

Екатерина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-08T11:59:15+03:00

Здравствуйте, Екатерина ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом есть? Пробиотик принимали на фоне или после приема антибактериальной терапии? УЗИ брюшной полости ранее выполняли?

Question 14

Можно ли принимать ретч и дюспаталин?

1 ответ

8 мая 2025

Первый врач назначил дюспаталин 1 шт в день в течение месяца, но запоры так ты остались. Второй же врач поставил срк и диспепсию, назначив ретч и форлакс, однако форлакс перестала пить, поскольку от него еще хуже было. Сейчас я употребляю дюспаталин и ретч, но не знаю какую...

Анасасия

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-08T12:05:33+03:00

Здравствуйте, Анастасия ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно официальной инструкции к приему препаратов Ретч и Дюспаталин, данные препараты возможны для совместного приема. Кратность приема препаратов следующая: Ретч по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды ...

Question 15

Можно ли пить кофе при гастрите?

1 ответ

8 мая 2025

Можно ли пить кофе при гастрит меня хронический гастрит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-08T12:22:39+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". При обострении хронического гастрита не рекомендуется употреблять черный кофе. Возможно нечастое употребление кофе с молоком..