Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Высокий билирубин в крови, как снять кожный зуд

1 ответ

26 мая 2025

Здравствуйте, в 2020 г удалили желчный пузырь, провели 6 операции по удалению камней в желчных протоках. Приступ, болит все внутри, через день начинается кожный зуд , расчёсываю все до болячек. Как можно избавиться от зуда?

Ксения

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-26T09:31:38+03:00

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас конкретно беспокоит?Когда последний раз выполняли УЗ ОБП, КТ (МРТ)? Какие результаты биохимического (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза)? Какие лекарства рекомендованы к приему, что сейчас принимаете?

Question 2

Повышен билирубин

1 ответ

26 мая 2025

Повышен билирубин . Билирубин общий 31,9. Билирубин прямой 4,5 мкмоль/лБилирубин непрямой 27,4 мкмол/л

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-26T13:10:29+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? Билирубин ранее повышался? УЗИ брюшной полости выполняли? Какие результаты остальных показателей биохимии крови : АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП., амилаза?

Question 3

Мр картина гепатомегалии и мр хронический панкреатит

1 ответ

25 мая 2025

Скажите пожалуйста сильно серьёзно? Печень обычно расположена, увеличена правая доля вертикальный размер 16 см, передне-задний 14.4см, поперечный 8.7см, левая доля поперечный размер 9.7 вертикальный 10.2 см передне задний 6 см. Структура печени однородная, контуры ровные....

Мария

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-06-24T22:20:18+03:00

Здравствуйте, Вы в хронических заболеваниях указываете гепатит С. Вполне вероятно, что печень увеличена на фоне этого заболевания.
В похожих случаях, контролируются печеночные ферменты: АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТ, ЩФ.
Также сама структура печени хорошо видна на эластографии, если нет избыточного веса.

Question 4

Расшифровка анализов ребенка

1 ответ

25 мая 2025

У ребенка высыпания на коже , дерматолог сказала сдать анализ на дисбактериоз

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-05-25T23:25:20+03:00

Здравствуйте, необходимо найти хорошего врача педиатра/дерматолога.
Анализ на дисбактериоз считается не информативным, по нему лечение не назначается, сейчас нет диагноза «дисбактериоз». Причина высыпаний в другом.

Question 5

Расшифровка колоно и гастроскопии

2 ответа

25 мая 2025

Беспокоит боль в желудке и постоянное вздутие. Так же, не ежедневный стул.Принимаю:Утром АДЭсциталопрамГрандаксин БАДОмега 3Коллаген ВечеромМагния глицинат

Елена, Сочи

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-05-25T14:42:21+03:00

Здравствуйте.
Общий анализ крови в норме.
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка, поверхностное воспаление в желудке, заброс желчи в желудок.
При таком заключении фгдс рекомендуют проверить работу желчного пузыря, так как есть заброс желчи:
биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб
узи внутренних органов.
Лечебная терапия включает в себя такие препараты как:
ингибиторы протоновой помпы(разо, нексиум)
прокинетики для нормализации моторики(ганатон, итомед)
урсосан для нейтрализации желчи в желудке. Терапия может занимать до 12 недель, соглосовывается с доктором очно.

По колоноскопии без признаков воспаления, был полип который удалили, нужно дождаться результат биопсии, чтобы понимать какого он характера, по описанию доброкачественный.

Question 6

Прокомментируйте анализы

1 ответ

25 мая 2025

БЕССИЛЬНЫХ ЕВГЕНИЙ ВАЛЕРЬЕВИЧПол: МужВозраст: 37 летИНЗ: 857121782Дата взятия образца: 23.05.2025 12:05Дата поступления образца: 24.05.2025 17:10Врач: 25.05.2025 16:12Дата печати результата: 25.05.2025Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой (СИБР-тест)ООО...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2025-05-25T14:01:50+03:00

Добрый день!
Результаты говорят о том, что избыточного роста нет (то есть нет прироста продуктов жизнедеятельности бактерий во времени, когда препарат достигает тонкой кишки), но сами показатели немного выше, чем должны быть в норме, что связано с замедлением моторики кишки. То есть это сопровождается запором и как следствие вздутием - беспокоит ли что-то из этого? какие симптомы?

Question 7

Расшифровка ФГДС

2 ответа

25 мая 2025

Добрый день. Получила гистологию после эндоскопии желудка. Меня смущают Лимфоплазмоцитарная инфильтрация: антрум: слабаяФовеолярная гиперплазия: антрум: умереннаяПрочее: антрум: расширение и полнокровие капилляров поверхностной части собственной пластинкиУважаемые врачи,...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-05-25T02:31:56+03:00

Здравствуйте.
Данное описание свидетельствует онакоплении лимфоцитов и плазмоцитов в пластинке слизистой желудка на фоне общего воспаления слизистой желудка. Причина , которая вероятнее всего, это заброс содержимого 12-й кишки с желчью в желудок.
Эффективно в таких ситуациях принимать прокинетики - ганатон 50мг 3ираза в день и частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров, также выполнить узи внутренних органов и определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.

Question 8

Ротовирус у ребенка 11 лет.

1 ответ

24 мая 2025

Помогите, пожалуйста! Дочке 11 лет, вес 32кг, с утра почувствовала слабость. Но позавтракала в 10утра немного. Позже появилась тошнота. Рвота не сильная началась в обед. У меня подозрение, что это ротовирус, т.к. в начале мая я его тоже перенесла - все симптомы похожие....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-05-25T04:34:35+03:00

Здравствуйте!
При ротавирусной инфекции рвота — частый симптом в первые часы, особенно если есть тошнота и боль в животе. Вы уже начали всё необходимое: Энтерол (по 250 мг 2 раза в день, можно до 5 дней), Энтеросгель и Регидрон — это базовая поддержка. Препарат Нормодил разрешён только с 12 лет и при массе тела от 35 кг, поэтому в вашем случае его использовать не стоит.
В таких ситуациях в домашних условиях обычно применяют дробное введение жидкости — по 1 чайной ложке регидрона каждые 5 минут, даже если рвота продолжается. Через 30–40 минут, если нет нового эпизода, дозу немного увеличивают. Если не удаётся удерживать даже маленькие объёмы или появляются признаки обезвоживания (сухость языка, редкое мочеиспускание, выраженная слабость), это повод для очной помощи. Пока температуры и диареи нет — возможно, это ранняя фаза ротавируса, но важно наблюдать динамику.

Question 9

Энтерол при отравлении

1 ответ

24 мая 2025

Добрый день. После сильного отравления грибами начала принимать Тримедат за пол часа до еды. И Энтерол во время еды ( потому что врач не указал когда точно принимать). Когда правильно его пить?

Анна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-24T13:12:11+03:00

Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Согласно инструкции к приему препарат Энтерол, препарат рекомендуется к приему за 1 час до еды.

Question 10

Хеликобактер

1 ответ

24 мая 2025

Здравствуйте. Сдала дыхательный тест на хеликобактер. Показал 0.может ли быть ошибочный с таким результатом? Ничего не беспокоит и не беспоило, сдала для профилактики.

Светлана

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-24T13:14:02+03:00

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Дыхательный уреазный тест на определение хеликобактерной инфекци является одним из самых достоверных методов определения инфекции.

Question 11

Отрыжка после засыпания

1 ответ

24 мая 2025

Доктор, здравствуйте. После засыпания просыпаюсь от того, что пугаюсь. Ощущения как будто давлюсь, после чего отрыжка. Это бывает не каждую ночь, но меня это беспокоит. Что это и какое нужно лечение?

Светлана

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-05-24T12:10:27+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Симптомы очень схожи с гастроэзофагиальным рефлюксом.
Горизонтальное положение может провоцировать забросы желудочного содержимого в ротоглотку , в дыхательные пути, пациент может просыпаться от подобных симптомов.
Скажите пожалуйста, у Вас есть возможность выполнить фэгдс?

Question 12

Недостаточность кардии, поверхностный

2 ответа

24 мая 2025

Подскажите какое лекарство можно пропить. Кардинальный жон смыкается не полностью на расстоянии 40 см от Резцов, верхний край желудочных складок – на 39 см Z -линия на уровне кардинального жома. уровень пищеводного отверстия диафрагмы на 38 см. умеренный рвотный рефлекс....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2025-05-24T12:59:36+03:00

Здравствуйте.
По описанным симптомам и картине ФГДС есть признаки гастроэзофагеально-рефлюксной болезни - заброс содержимого желудка в пищевод.
При данном заболевании чаще назначается терапия:
- ингибитор протоновой помпы (снижает уровень кислотности желудка, при забросе слизистая пищевода не травмируется, симптомов не возникает) - Эзомепразол 20мг или Рабепразол 20мг или Пантопразол 40мг за 30 минут до завтрака - 4-8 недель в зависимости от симптомов;
- прокинетик - услиливает моторику пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, предотвращает заброс - Итоприд или Тримебутин - 3 раза в день за 30 минут до еды - 4-8 недель.

Question 13

Камни в желочном

1 ответ

24 мая 2025

У мамы камни в желочном,прописали Урсосан и оторвастатин,принимает уже 2 месяца,в стуле появились кровяная слизь,почему?

Татьяна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-24T13:16:31+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Одним из самых частых побочных эффектов Урсосана является послабление стула. что может приводить к появлению кровив стуле на фоне повреждения поверхностных мелких капилляров прямой кишки. У мамы ест проблемы со стулом?

Question 14

Может ли быть кашель из за рефлюкса

1 ответ

24 мая 2025

Три месяца кашель не проходит. Лор говорит, что рефлюкс , из за этого кашель. Слизь постоянно, першение

Виталий

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-24T13:26:29+03:00

Здравствуйте, Виталий! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Да, гастроэзофагеальный рефлюкс может приводить к кашлю в связи с рефлекторным раздражением рецепторов мелких бронхов на фоне воспалительного процесса в пищеводе. С целью уточнения характера патологии рекомендуют обычно выполнить ФГДС.

Question 15

Пена и слизь в стуле у ребенка

2 ответа

23 мая 2025

Добрый день! Сыну 3 года, ходит в сад с 1,5. Примерно год назад в крови находили антитела к аскоридам и лямблиям. Пролечились. Больше анализ не сдавали. Неделю назад у него начались газы и прям с пеной, сгустки слизи и слизь будто нитями. Может 4-5 раз за день сходить, потом...

annasolod050@gmail.com

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-05-24T04:50:22+03:00

Здравствуйте !
Описанные эпизоды с нарушением стула могут быть связаны не столько с глистами, сколько с нарушением работы кишечника на фоне вирусной или бактериальной инфекции, воспаления слизистой или пищевой непереносимости. Повторное появление слизи после кратковременного улучшения типично для раздражённого кишечника, а сыпь и кашель могут быть проявлением аллергического воспаления, особенно при увеличенных аденоидах. Глисты, включая аскарид и лямблий, могут давать подобные симптомы, но чаще сопровождаются снижением аппетита, бледностью, зудом, потливостью — если этого нет, вероятность ниже. Пробиотик в таких случаях продолжают 2–4 недели, например, Максилак по 1 капсуле в день. Обычно также назначают копрограмму, кальпротектин и анализ кала на паразитов (трижды с интервалами) — это помогает уточнить, есть ли воспаление и нужна ли повторная терапия. Пока желательно исключить молочные продукты и сладкое, добавить жидкости.