Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

11 мая 2025

Здравствуйте! Сыну 8 лет. На протяжение месяца болит живот. Началось всё после ротовирусной инфекции. Каждый день у него болит живот в районе пупка,иногда тошнит,но не вырывает.. Появился страх ходить в школу,боится что там его может вырвать,либо сильно захочет в туалет. Я...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-05-12T00:03:05+03:00

Здраствуйте. По анализам снижение железа, рекомендуется препараты железа например мишки Эвалар железо по 2 пастилки в день, 1 месяц. Увеличение антистрептолизина, говорит о перенесеной стрептококковой инфекции. По общему анализу ребенок мало пьет воды, и увеличены эозинофилы, это говорит что ваша сыпь у ребенка видимо аллергического происхождения, рекомендуется очная консультация аллерголога, для сдачи тестов на аллергены , чтобы понять причину. Учитывая жалобы ребенка и симтоматику, рекомендуется выполнить узи орнанов брюшной полости (обратить внимание на лимфоузлы брызжейки тонкого кишечника их размеры), т.к после инфекционного заболевания, бывает у детей проявляется мезаденит(его клиника соответствует состоянию вашего мальчика) и исключить наличие гельминтов (анализ кала на яйца гельминтов методом парасеп),т.к гельминтоз тоже может давать сыпь, эозинофилию, боли в животе, тошноту и диарею( обсудите с вашим лечащим врачом возможно лучше скрининговое обследование на гельминтозы, более информативно будет).

Question 2

Почему повышена щелочная фосфатаза у ребенка

1 ответ

11 мая 2025

Добрый день! Ребенок 2.8 запоры с года. С ноября лечили форлаксом. Затем случился грипп (7 дней высокая не сбиваемая темпер много жаропонижающего + противовирусное номидес), после выздоровления гриппом через три дня после выписки заболели ротовирусом (энтерофурил лечение)....

Виктория

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2025-05-11T17:36:25+03:00

Добрый день!
Увеличение ЩФ может быть на фоне застоя, поэтому воды нужно пить больше из расчета 40 мл/кг, и на фоне активного костного роста ребёнка, она может увеличиться до 1500-2000, и это не будет являться патологией.
Так как ЩФ в этом возрасте это больше показатель костного роста активного.

Question 3

Обязательно ли удалять желчный

1 ответ

11 мая 2025

Здравствуйте, обязательно ли удалять желчный. Дано : были приступы боли, камни забили желчный проток, сделали операцию, достали камни, вставили трубку. Болей больше нет, чувствую себя отлично. Хирург сказал, что желчный нужно удалить. А я боюсь, не смотря на то, что это...

Мария

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2025-05-11T15:50:21+03:00

Добрый день!
Желчная колика - уже само по себе показание к удалению желчного. Удаление камней без удаления желчного не является оптимальной тактикой - возможны осложнения в виде острого панкреатита, холецистита, травматизации протоков с образованием стриктур.
После лапороскопической операции возможен дискомфорт, диспепсические явления, но организм адаптируется и при соблюдении диетических рекомендаций процесс занимает в среднем 1 мес.

Question 4

Дисбактериоз кишечника

2 ответа

11 мая 2025

В феврале две недели пила два антибиотика от хеликобактер: амоксицилин и ацикловир. Параллельно два раза в день утром и вечером пила энтерол по назначению врача. Вроде обошлось с кишечником, но обращалась к гинекологу в конце марта, тоже дисбиоз, прописали свечи, все прошло....

Милана, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-05-11T12:38:49+03:00

Здравствуйте , Милана!
По описанию можно предположить, что после повторного курса антибиотиков и капельниц нарушилось равновесие кишечной микрофлоры, что и вызвало учащённый стул, позывы и боли. В таких случаях обычно продолжают приём Энтерола по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды курсом 5–7 дней — он помогает подавлять рост нежелательных микробов и восстанавливать баланс. Одновременно допустимо применение Смекты по 1 пакетику 2–3 раза в день между приёмами пищи, курсом до 3–4 дней, если есть выраженные боли, жидкий стул и раздражение кишечника. Аципол чаще назначают после купирования острого состояния — его можно оставить по 1 капсуле 2 раза в день во время еды курсом 10–14 дней. Улучшение обычно наступает через 3–5 дней от начала коррекции. Сейчас важно соблюдать щадящую диету: тёплая, нераздражающая пища, исключение сырых овощей, жирного и молочного.

Question 5

Лечение кота с плохими печеночными показателями крови

1 ответ

10 мая 2025

Кот в какой то момент отказался от еды, стал вялым. Произошло это после курса лечения от нефролога (3 месяца) принимали урсофальк и диету уринари СО, по результатам узи убирали желчный сладж, и незначительное количество песка в мочевом пузыре. По итогу сладж в желчном ушел,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-05-10T20:54:22+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса.
Вам стоит перенаправить вопрос ветеринарам.
Но если рассуждать клинически, если рассматривать пациента , то можно предположить обострение панкреатита, расширение вирсунгова протока
При этом назначено много желчегонных препаратов, Эссенциале и Гептрал( по неофициальным данным обладает желчегонным эффектом) , а так же Урсофальк.
Это создает очень большую нагрузку на поджелудочную и возможно ухудшает ситуацию.
Учитывая повышение ЩФ , я бы рассмотрела прием урсофалька, а эссливер и Гептрал исключила.
Обговорите это с лечащим врачом.

Question 6

Подготовка к колоноскопии

1 ответ

10 мая 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, за сколько дней до проведения колоноскопии нужно отменить приём препарата Де-нол, т.к. кал окрашивается в тёмный цвет?

Наталия

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-05-10T19:30:47+03:00

Наталья, добрый день
Отменять препарат нужно в зависимости от склонности к запорам или ее отсутствию
5-7 дней при запорах
3-4 дня при ежедневном стуле , я бы рекомендовала выдержать промежуток 5-7 дней на всякий случай
Также отменить препараты железа

Question 7

ЖКТ:отрыжка,тошнота,сухой,присупообразный кашель,снижение аппетита,плохой сон,слабость

1 ответ

10 мая 2025

Ночь,Утро-сильный,сухой присупообразный кашель,тошнота и рвотные позывы,аппетита нет,сон нарушен,отрыжка,тяжесть в желудке,иногда вздутие.В диагнозе:хр. заболевания-ГЭРБ,гастрит.Такое состояние уже неделю.Принимаю Нексиум 20мг -утро и Фасфолюгель-саше 3 р.д.

Татьяна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-10T18:49:59+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно Вы выполняли ФГДС? УЗИ брюшной полости делали? Какие лекарственные препараты по другим заболеваниям сейчас принимаете?

Question 8

Стоит ком в горле

1 ответ

10 мая 2025

Делала фас, сказали эрозии . Пропила нексиум , не помогло. Желудок не болит, болит поджелудочная иногда ( не знаю связано ли это вообще с эрозиями ) беспокоит вечный ком в горле .

Эля

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-10T18:53:51+03:00

Здравствуйте, Эля! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Эрозии какой локализации выявлены по результатам ФГДС? В какой дозировке и как долго принимали Нексиум? УЗИ брюшной полости ранее выполняли?

Question 9

Жирный кал с непереваренными кусочками

1 ответ

10 мая 2025

Ребенок 3 года. Третий день жидковатый стул. Слегка жирный след оставляет на белье. Непереваренные кусочки пищи. Стул не частый, 3 раза в день. Ребенка ничего не беспокоит, весёлый, температуры нет. Но на горшке может сидеть по минут 10. Подскажите, что проверить и что сдать....

Светлана

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-05-10T09:53:39+03:00

Здравствуйте , Светлана!
По описанию и фото стула можно предположить нарушение переваривания пищи, чаще всего на фоне временного снижения ферментной активности. Учитывая, что ребёнок активный, без температуры и признаков интоксикации, состояние не выглядит острым. В таких случаях может использоваться ферментный препарат, например, Креон 10 000 — по 1/3–1/2 капсулы во время еды 2–3 раза в день курсом 5–7 дней. Также возможно применение пробиотиков, например, Бифиформ или Линекс — по 1 капсуле 1 раз в день до 7 дней. Питание желательно щадящее: каши, овощи, нежирное мясо, временно исключают сырые фрукты, соки и сладкое. Для оценки состояния кишечника можно сдать копрограмму, кал на эластазу-1 и углеводы. Если стул нормализуется, лечения обычно не требуется. Повторные эпизоды могут потребовать дообследования.

Question 10

Камни в желчном пузыре

1 ответ

10 мая 2025

У меня один камень в желочном пузыре. Гастроэнтеролог назначил приём, Урмосан 250мг 3 раза в день. Хотелось бы узнать ,есть хоть малейший шанс что он уменьшиться

Наталья

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-10T20:46:58+03:00

Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Какой размер камня в желчном пузыре? Наследственность неблагоприятная имеется по ЖКБ?

Question 11

Часто ходит в туалет по большому с метеоризмом

1 ответ

10 мая 2025

Здравствуйте,мужчина 48лет ,ходит 4 раза в туалет по большому с метеоризмом

Вардитер, Венёв

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-10T20:54:43+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно проблемы со стулом? С чем сами связываете подобные симптомы? Стул оформленный или жидкий? Какие обследования ЖКТ ранее выполнял?

Question 12

Атрофия антрального отдела желудка

1 ответ

10 мая 2025

По фдгс диагноз: атрофия антрального отдела желудка. Какое лечение? Принимаю эзомепразол 40мл утром. Я вычитала, что поможет ребомипид.

Лидия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-10T21:03:33+03:00

Здравствуйте, Лидия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Атрофия слизистой желудка - это морфологический диагноз, т.е. он должен быть подтвержден результатами гистологического исследования. При обострении атрофического гастрита препаратами выбора м.б. препараты группы ИПП (Рабепразол, Пантопразол) и гепатопротекторы (Ребагит). Если обострения нет (отсутствует воспалительный процесс слизистой желудка), лечение не требуется.

Question 13

Диарея с кровь

1 ответ

10 мая 2025

Здравствуйте! Начались жуткие режущие боли внизу живота. (Мучаюсь с запорами). Сначала был запор, потом диарея, сбегала 5 раз за 2 часа. В кале была слизь с кровью, что это может быть ?

Ольга

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-10T21:12:48+03:00

Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем связываете дебют заболевания? Ранее проблемы со стулом были? Какие обследования ЖКТ ранее выполняли?

Question 14

Положительный helicobacter pylori,igG ( количественно)

1 ответ

10 мая 2025

Здравствуйте,сдала анализ на хеликобактер пилори,пришел ответ 74,44 ОЕд/мл результат,а правее

Наиля

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-10T21:24:43+03:00

Здравствуйте, Наиля! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой именно анализ выполняли для диагностики хеликобактерной инфекции? ФГДС делали?

Question 15

Постоянный понос

1 ответ

9 мая 2025

У меня постоянная диарея ,водяная .Постоянное вздутие живота,бурление в животе и так же боли в низу живота

Любовь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-05-10T21:35:30+03:00

Здравствуйте, Любовь! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоит диарея? С чем связываете дебют заболевания? Ранее подобные симптомы беспокоили? Какие обследования ЖКТ ране выполняли?