Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

19 июля 2024

Здравствуйте! На днях была на приёме у гастроэнтеролога, обращалась с изжогой и болями в животе. Он предложил сделать гастроскопию и взять биопсию из 2-х мест в желудке для выявления Хеликобактер. Вопрос - насколько это необходимо и какие есть иные способы выявления...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шевченко Анастасия Андреевна · Answer · 2024-07-20T00:05:59+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
Информативные методы это кал на антиген хеликобактера пилори или уреазный дыхательный тест
Здоровья вам!

Question 2

Отравление

1 ответ

19 июля 2024

Здравствуйте,вчера чем-то отравилась,сильная диарея.Ночью была однократная рвота, сегодня около 8.00( сейчас у нас 11.14).ела вчера часов в семь вечера ( до симптомов отравления)Чередую через два часа смекту и Энтеросгель.Пью боржоми и нарзан в достаточном количестве.Тошнота...

Юлия

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-07-21T13:38:24+03:00

Здравствуйте! Как сейчас самочувствие? тошнота , проблемы со стулом присутствуют?

Question 3

Почему болит желудок

1 ответ

19 июля 2024

Здравствуйте , выявили хеликобактер , сейчас пью кларитромицин+ флемоксин + нольпаза, но нормально что во время лечения все равно тяжесть и боли в желудки ? И подскажите через сколько нужно сдавать контрольный тест , я знаю что должно пройти 4 недели после приема антибиотиков...

Ирина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-07-21T13:53:43+03:00

Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней. Тест на НР контрольный сдавать не ранее, чем через 14 дней после окончания приема ИПП (Нольпаза) и через 1 месяц после окончания приема антибиотиков.

Question 4

Колющая боль внизу живота слева

3 ответа

19 июля 2024

Сутки назад перевый раз появилась колющая боль внизу живота слева. Диареи нет, кал твердоват если так можно сказать.До этого беспокоили боли в позвоночнике. Боли слева в груди, экг ничего плохого не показало.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2024-07-19T19:15:15+03:00

Здравствуйте. По описанию не исключена боль на фоне нарушения стула (твердый кал )за счет нарушения моторики толстой кишки.

2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.

4. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ

Для исключения патологии:
Кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт, ОАК, СРБ, ТТГ крови.

Question 5

Понос, рвота, температура 38

5 ответов

19 июля 2024

Сегодня утром началась диарея, вместе с ней рвота. После обеда начала подниматься температура, к вечеру дошла до 38. Понос частый, только попью что-то, позыв. Пила 2 раза смекту, 2 раза энтерофурил, минеральную воду без газа и один раз полисорб. Очень важно, я кормлю грудью...

Ангелина

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2024-07-19T18:37:27+03:00

Добрый день!Вам надо продолжать лечение в том же режиме - принимать Энтерофурил по 200 мг 4 раза в сутки -5-7 дней, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки таким же сроком, Смекту и Метеоспазмил, если есть боли в кишечнике.За ГВ не переживайте, Вам сейчас важно пролечить ротавирус.

Question 6

Ребенок прочищает горло после еды

3 ответа

19 июля 2024

Добрый день! Вот уже 2 месяца пытаемся вылечить кашель после еды. Точнее, даже не кашель, после еды или физической активной нагрузки, ребенок прочищает горло, говорит там слюни, мешают. Других симптомов нет. Врач по узи видел небольшие забросы, пропили месяц натощак утром...

Светлана

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2024-07-19T20:18:13+03:00

Здравствуйте. По описанию необходимо исключать : патологию пищевода, лор органов, дыхательной системы.

Для этого:

1. Осмотр лор врача
2. Консультация пульмонолога
3. Суточная рН-метрия пищевода

Question 7

Результаты узи брюшной полости

4 ответа

19 июля 2024

Добрый день! Расшифруйте пожалуйста результаты узи. Есть загиб желчного, хронический гастрит, полипоз фундальных желез.Из жалоб два дня назад отравилась (я так думаю). Был жидкий стул два раза. В настоящее время стул налаживается.Болит немного справа под ребром. Последний...

Ира

Вопрос закрыт

Шевченко Анастасия Андреевна · Answer · 2024-07-20T23:45:40+03:00

Здравствуйте, Ирина!
Диффузные изменения в поджелудочной - это не патология. Грубо говоря это возрастные изменения. К панкреатиту это не относится
Есть застой желчи. Сейчас необходимо нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов), отказ от алкоголя. Дозированные физические нагрузки
Прием урсосана 10 мг на кг веса в два приема в сутки 3 месяца. Через 3 месяца контроль УЗИ обп
Но перед приемом урсосана сделать фгдс для уточнения состояния желудка и 12пк, также уточнения содержимого( остатки пищи или рефлюкс)
Здоровья вам!

Question 8

В чем разница между рефлюксом и недостаточной кардией?

5 ответов

19 июля 2024

Больше месяца болит горло, язык и иногда живот. ЛОР поставил диагноз хронический тонзиллит, через какое то время стало легче, горло почти не болит, но язык по прежнему болит, жжет. Так же болит живот. Привкус кислого во рту, желтый налет на языке. Теравпевт и ЛОР сказали что...

Михаил

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-07-20T02:26:08+03:00

Здравствуйте!
Недостаточность кардии- это феномен при эндоскопическом исследовании, когда субъективно переход между пищеводом и желудком смыкается недостаточно плотно, это нормальное явление при проведении фгдс, так как это является проявлением рвотного рефлекса на введение инородного тела в желудок, он пытается избавиться от эндоскопа.
Это не равно гэрб и не является косвенным признаком Гэрб.
Сам гэрб не исключен у вас, тем не менее. В вашем случае для диагностики заболевания в идеале стоило бы провести суточную рн-метрию пищевода, чтобы понять, есть ли у вас патологические рефлюксы и какого они характера (кислые, желчные , смешанные)
Если это обследование недоступно, можно провести пробную терапию- ингибитор протонной помпы 2 раза в день ( рабепразол или эзомепразол 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды - от 1 месяца), ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели. При эффективности стоит продлить прием ингибитора протонной помпы 2 раза в день - до 3 месяцев, с постепенной отменой, ганатон продлевать не надо.
Почитайте еще про синдром пылающего рта, жжение в ротовой полости нередко связано с этим синдромом.

Question 9

Хелмкобактер и узи обп

3 ответа

19 июля 2024

Добрый день. Ребёнок начал жаловаться на живот в апреле месяце. Мы обратились к педиатру, сдали анализы, сделали узи органов брюшной полости. На основе этих данных нам выписали лечение, пить тримедат и Креон. После лечения ситуация улучшилась, но в июне когда дочка была в...

Юлия

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-19T17:18:20+03:00

Добрый день, Вы же уже кажется обращались сюда, я с Вами общалась?
Скажите, а узи сделали уже после того, как выписались , сколько времени прошло?
Между выпиской из инфекционной больницы и узи?
Животик где именно болит?

Question 10

Лечение геморрагических эрозий желудка

1 ответ

19 июля 2024

В мае 2024 года были обнаружены геморрагические эрозии желудка. После обращения к гастроэнтерологу были назначены Макмирор 200 мг - 2 таблетки 2 раза в день (утро и вечер); Нексиум 20 мг - 1 таблетка 2 раза в день (утром и вечером); Де-нол - 1 таблетка 4 раза в день; Бифиформ...

Наталия

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-19T17:40:41+03:00

Посмотрите пожалуйста, я выше Вам по поводу обследования на хеликобактер ответила, кровь не информативна уже после антибиотиков.

Question 11

Уровень крови в кале

3 ответа

19 июля 2024

Здравствуйте, 1,5 года назад была язва желудка , вылечилась , иногда побаливает желудок если не держу диету , но после того как попью таблетки все нормально. Каждую весну и осень делаю гастроскопию и либо все нормально либо поверхностный гастрит. Недели 2 назад после...

Карина

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-19T17:12:58+03:00

А с какой целью урсасан назначен?
Забросы желчи есть в желудке?
Прикрепите пожалуйста фэгдс, я посмотрю.

Question 12

Слизь в кале

6 ответов

19 июля 2024

Чувство отекшести прямой кишки, с калом выходит слизь, иногда без кала тоже выходит слизь. Подскажите на что могут указывать данные симптомы? Записалась на колоноскопию со страху или же нужно иначе обследоваться? До ужаса боюсь онкологии, так как других диагнозов в интернете...

Екатерина

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-07-19T16:40:42+03:00

Здравствуйте.
Слизь это показатель воспаления, не онкологии. учитывая, что была кровь и тугой стул, то рекомендую показаться проктологу, чтобы посмотрели нет ли обострения со стороны геммороя или трещины.
Со стороны гастроэнтерологии рекомендую выполнить:
Общий анализ крови и срб
Копрограмму
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
после этого уже решать вопрос о колоноскопии.
Стул сейчас какой? болевого синдром не отмечаете?

Question 13

Понос и температура

7 ответов

19 июля 2024

Сегодня с утра понос( раз 6) уже и спазмы в животе, как попью-спазм, рвоты не было, сейчас и температура небольшая поднялась-37,3. Принимала 1 раз энтеросгель, смекту и энтерол капсулы. Подскажите пожалуйста, чем лечиться?

Надежда

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2024-07-19T16:15:19+03:00

Добрый день!Клиника ротавирусной инфекции.Добавьте к терапии Энтерофурил по 200 мг 4 раза в сутки, на время лечения исключить свежие овощи и фрукты, молочку.

Question 14

Вернулся болевой синдром после эродикации хеликобактер

3 ответа

19 июля 2024

Добрый день. Уже писал здесь о своих проблемах с ЖКТ. Мне советовали пролечить хелик. Выполнил, 2 антибиотика и улькавис, под прикрытием нексиум и ребагит с энтеролом. Лечение далось очень тяжело. После окончания лечения болевой синдром и общее состояние улучшилось на неделю,...

Андрей

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-07-19T16:34:12+03:00

Добрый день. Нащупать самостоятельно вы вполне можете либо поверхностные мышцы, либо спазмированную кишку. В целом, больше данных за функциональное заболевание ЖКТ, когда на уровне органики вполне могут быть совершенно минимальные изменения, а жалоб много. Часто ухудшение провоцируется стрессом, тревожностью, какими-то изменениями в образе жизни, питании, сне и так далее. Обычно лечение проходит со стороны двух специалистов - гастроэнтеролог и психотерапевт. Если препараты пьете давно, а улучшения нет - то лечение нужно корректировать