Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

3 апреля 2025

Протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства № 281Печень: размеры - не увеличены; толщина левой доли 6,8 см; толщина правой доли 8,6 см, КВР правой доли 12,1 см, толщина хвостатой доли 2,3 см. Контуры ровные.Эхогенность:...

Яна, Якутск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-03T09:01:49+03:00

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует варианту нормы. Перегиб желчного пузыря не рассматривается как патология, это вариант анатомической особенности.
Отклонения со стороны мочевыделительной системы, требуют консультации профильного доктора, врача уролога.

УЗИ это метод визуализации внутренних, по нему можно определить размер, контуры и структуру органов, а чтобы определится с тем, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Question 2

Скрытая кровь в кале младенца

2 ответа

3 апреля 2025

Добрый день! Ребенку 8 месяцев. После прививок от ротовируса были прожилки алой крови в кале, но анализ на скрытую кровь был отрицательный. Также была реакция с алыми прожилками на баксет бэби уже после того как прививки были сделаны. Ребенок не слишком беспокойный был, живот...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-03T13:14:08+03:00

Здравствуйте! Colon view чувствительный метод диагностики, но 100% чувствительность достигается при анализе 3х образцов кала.
Вряд ли это АБКМ, схожую клинику вы не описываете. Возможно, имеет место младенческий проктоколит.
Если у ребёнка нет жалоб, в весе прибавляет, аппетит сохранен, то анализы не лечим

Question 3

Изжога, дискомфорт

1 ответ

3 апреля 2025

Как устранить запах изо рта, ощущение инородного тела в горле( ночью)

Яна

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-04-03T12:23:49+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.

Question 4

После еды тяжесть в желудке и болит левый бок...

2 ответа

3 апреля 2025

От партнера

Хронический панкреатит, холецистит, атрофический гастрит.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-03T07:41:16+03:00

Здравствуйте, тяжесть после еды может быть проявлением функционального расстройства желудка. В таких случаях обычно рекомендуют выполнение ФГДС и плановую очную консультацию специалиста для подбора терапии.

Question 5

Лечение хеликобактер

1 ответ

3 апреля 2025

Доброго дня.Обнаружили хеликобактер. Назначили лечение:Амоксициллин 1000 1×2р/деньКлоритромицин 500 1×2 р/деньУлькавис 2 т×2 р/деньНексиум 20мг 2×2 р/деньЭнтерол 1×2р/деньВ аптеке порекомендовали взять еще Баксет. Взяла. Пью. Лечусь уже 3й. день.Появилась горечь во рту. С чем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-03T04:23:40+03:00

Здравствуйте! Горечь во рту это самый частый побочный эффект кларитромицина, препарат работает и это закономерно. Тут только потерпеть. После отмены препарата, все эти неприятные симптомы уйдут. Касательно баксета, то он никак не мог помешать или ухудшить лечение инфекции, но и его целесообразность применения в подобных ситуациях невелика. Единственным препаратом, с доказанной эффективностью относительно профилактики антибиотикоассоциированной диареи, является именно энтерол, который рекомендует Вам лечащий врач. Ни с чем больше, его комбинировать нет необходимости.

Question 6

Gastroenterolog

1 ответ

2 апреля 2025

От партнера

gastroenterolog

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-04-02T22:57:08+03:00

Здравствуйте.
Я, врач сервиса. Опишите, пожалуйста, свою ситуацию и приложите результаты обследования и анализов.
Задам вам уточняющие вопросы: есть ли у вас аллергические реакции и на какие препараты? Какие препараты принимаете на данный момент? Какие есть хронические заболевания?

Question 7

Боль в мечевидном отростке и жжение в груди через 2 часа после еды

2 ответа

2 апреля 2025

Мужчина 40 лет.Дней пять назад начал болеть мечевидный отросток - определил это путем пальпации. Ощущается как шишка ровно по центру на палец ниже грудины. Решил сначала последить, т.к. не видел связи с болью и приемом пищи. Связи с усилением боли в мечевидном отростке и...

Aleksandr, Оренбург

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-04-02T12:39:46+03:00

Здравствуйте.
Для дообследования рекомендуется выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки, узи внутренних органов, биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Для снятия симптомов возможно применение тримебутин 3раза в день.
Необходимо исключить наличие язв и эрозий желудка или 12-й кишки, дисфункции сфинктера желчного пузыря..

Question 8

Боль в животе

1 ответ

2 апреля 2025

4-5 дней назад началась тянущая боль в животе. Преимущественно в левой подвздошной области, но и в целом внизу живота в том числе (ниже пупка). Боль тянущая и не постоянная, обычно появляется через 1-2 часа после еды. Далее проходит. Ночью боли нет совсем. Также был приступ...

Инна, Нальчик

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-04-02T12:42:16+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется консультация гинеколога , в первую очередь. Дообследоваться со стороны кишечника: -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр
- общий анализ крови и мочи
Для снятия симптомов возможно применение тримебутин 3 раза в день.
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.

Question 9

Приминение таблеток от давления при камнях и застое желочи

2 ответа

2 апреля 2025

Приписали от давлкния ордисс а у меня перегиб желочного,камни и застой желочи

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-04-02T09:28:22+03:00

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Ордисс точно можно принимать. Если следовать аннотации к лекарственному препарату и противопоказаниям к его приему.
Но если у вас есть страх - попробуйте рассмотреть что-то другое с врачом-кардиологом.

Question 10

Схватуообразные боли и диарея

1 ответ

2 апреля 2025

Девушка, 21 год Примерно три недели назад началась диарея с болью в животе, которая сменялась запорами по 3 дня Начала пить хилак форте диарея прекратилась и все было хорошо, но потом ночью резко заболел живот , боль схваткообразная в животе и очень сильная, потом отпускает...

Афина, Москва

Вопрос закрыт

Карпов Евгений Валерьевич · Answer · 2025-04-02T07:58:20+03:00

вероятно . какая то пищевая токсико инфекция . Попробуйте линекс в таблетках . Можно еще подключить ферменты перед приемом пищи . можно принять активированный уголь 1 т на 10 кг веса . Стул будет черного цвета -это нормально . Диета -сухари вода кефир. Углеводов поменьше . Не нужно ничего ,что способствует газообразованию . Без ограничения жидкости

Question 11

Можно ли пить индукторы печеночных ферментов постоянно?

2 ответа

2 апреля 2025

У меня синдром Жильбера. Существуют индукторы глюкуронилтрансферазы которые индуцируют этот фермент: индол-3-карбинол, ресвератрол, хризин. Пробовал индол-3-карбинол работает, он реально снижает билирубин. Врач сказал, что принимать индукторы на постоянной основе нельзя, что...

Алексей

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-02T08:13:19+03:00

Здравствуйте! У Вас высокий билирубин? При болезни Жильбера лучше избегать условий, которые его повышают. Но опасности в этом нет никакой, только визуальный дискомфорт.
Для снижения билирубина используют препараты, содержащие:
Корвалол, Валосердин, Валокордин
Продаются без рецепта в аптеке. Что касается Ваших перечисленных препаратов, ресвератрол на мой взгляд - самый безопасный.

Question 12

Расстройства желудка

2 ответа

1 апреля 2025

Меня третий день беспокоит кишечник понос. Пила 4 черного угля, Лоперамид вечером и утром. Я кормящая мама, что можете посоветовать ? Раньше могла выпить левомицин и помогло. После родов первые 3-4 месяца были запоры.

Земине, Симферополь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-01T23:19:54+03:00

Добрый вечер. При грудном вскармливании мы строго ограничены в приеме препаратов, при наличии жидкого стула важно соблюдение диеты, исключить свежие фрукты и овощи, только тушеные овощи разрешены, исключить кофе, молочные продукты, возможна замена на безлактозные.
Разрешенным при грудном вскармливании является энтеросгель - возможен прием по 1 столовой ложке 2-3 раза в день через час или за час до еды -10 дней, при неэффективности можно добавить энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней

Question 13

Тяжесть в желудке

2 ответа

1 апреля 2025

Здравствуйте! Длительное время деспокоит тяжесть в желудке, даже если съела немного. Как шарик в желудкн.Также есть как спазмы, как будто как он сжимается и начинается небольшая ноющая боль. Часто мучает жжение в горле, ощущение слизи, ком в горле. Также есть ощущение, как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-01T20:31:58+03:00

Здравствуйте! На основании приложенного ФГДС можно предположить наличие гастро-эзофагеального рефлюкса (недостаточность кардиального сфинктера), который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами, как изжога, чувство жжения.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Вместе с тем согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (тяжесть в животе, особенно после еды), а так же нарушение перистальтики, чаще это происходит у тревожных пациентов, на фоне стресса. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. В таком случае назначают то же самое лечение, что и выше.

Question 14

Боль в животе справа

2 ответа

1 апреля 2025

Здравствуйте, беспокоит боль в животе справа от пупа, несколько ниже, как будто походу мышцы, или связка не понимаю как охарактеризовать, отдает ближе к паху. При пальпации не получается найти чёткую локализацию .При этом болит ещё поясница, иногда не болит. Какое...

Загузина, Иркутск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-01T21:00:02+03:00

Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для повреждения нервных корешков и нарушении их функции, Обычно в таком случае рекомендуют выполнить МРТ поясничного отдела для исключения дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника и получить очную консультацию у врача-невролога.