Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

29 марта 2025

Здравствуйте! Завтра колоноскопия в 9 утра. С 18:00 начала подготовку препаратом Эзиклен. Никакого ожидаемого эффекта нет. Что делать ? Как почистить желудок. Пристань ку массирую, хожу приседаю. Делала все по инструкции. Написано что через час уже действует. Я выпила 0,5...

Елизавета

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-29T06:37:25+03:00

Здравствуйте!
Такая ситуация иногда бывает, особенно если кишечник замедленно реагирует или если в течение дня было мало еды и жидкости. Эзиклен — это маловодная схема, и её действие часто зависит от достаточного объема дополнительной жидкости. Если прошло уже 4 часа, а стула совсем не было, разумно:
1. Дополнительно пить воду — минимум по стакану каждые 15–20 минут. Объём жидкости в первые часы — ключевой фактор для действия Эзиклена.
2. Если выпили только один флакон из двух (0,5 раствора — это половина полного объёма Эзиклена), то нужно обязательно продолжить второй этап
3. Чтобы стимулировать кишечник дополнительно, можно выпить тёплой воды (можно чуть с лимоном), продолжать мягко массировать живот, активно двигаться (прогулки, приседания — это полезно, вы всё правильно делаете).
4. Если утром всё ещё не будет должного очищения (испражнения прозрачные или светло-жёлтые без остатков), то колоноскопия может быть затруднена. В таком случае иногда в клиниках делают дополнительную очистку перед процедурой (клизма или сифонное промывание), но это уточняется с врачами на месте.

Question 2

Полип желудка

1 ответ

29 марта 2025

Расшифруйте, пожалуйста, результаты биопсии: В материале слизистая оболочка желудка с вытянутыми фовеолярными ямками, покровно-ямочный эпителий с фовеолярной гиперплазией и гипермукоидизацией; собственная пластинка очагово отечна, с полнокровием капилляров, скудной...

Светлана

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-29T06:02:05+03:00

Здравствуйте!
Судя по описанию, в биоптате слизистой оболочки желудка выявлены изменения, которые чаще всего характерны для хронического поверхностного гастрита с реактивным компонентом. Объясню, что это значит на простом языке.
Фовеолярные ямки вытянуты, эпителий с гиперплазией и гипермукоидизацией — это признаки усиленного обновления и слизеобразования в желудке. Обычно такое происходит в ответ на раздражение слизистой оболочки — это может быть связано с забросом желчи из кишечника в желудок (дуоденогастральный рефлюкс), действием лекарств, стресса или других раздражающих факторов.
Отёчность и полнокровие (расширение капилляров) в собственной пластинке слизистой — тоже говорит о реакции на раздражение или воспаление.
Скудная лимфоплазмоцитарная инфильтрация — это означает, что воспаление есть, но оно умеренное, хроническое, с участием иммунных клеток (лимфоцитов и плазматических клеток).
Что может вызывать такую картину:
— заброс желчи (дуоденогастральный рефлюкс)
— длительный приём НПВС, аспирина
— курение, стресс
— последствия перенесённого Хеликобактер-гастрита
— функциональные нарушения моторики ЖКТ

Question 3

Изжога,жидкий стул,боль в животе

2 ответа

28 марта 2025

Здравствуйте,случилась такая ситуация ,что после нескольких дней употребления алкоголя ,в новогодние праздники ,3 числа жутко прихватило живот,много бегал в туалет -диарея .Вызвали скорую ,забрали ,сдал анализы ,все в норме ,но живот долго болел ,сделали укол ,стало легче...

Арикайнен, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-03-29T23:51:12+03:00

Добрый вечер

По описанным вами симптомам нельзя исключить билиарную дисфункцию, когда при расширении диеты - особенно избытке жиров, желчный пузырь продуцируя желчь в бОльшем количестве- вызывает учащенный стул ( желчь ускоряет перистальтику кишечника, вызывая жидкий стул)
Вторая часть жалоб в виде изжоги, отрыжки , тошноты и чувства голода, связаны с рефлюксом желчи- забросом желчи в желудок
При приеме алкоголя слизистая может ещё больше раздражаться, если будет небольшой прием пищи , или еда будет агрессивно вам нужно пройти гастроскопию, сдать кал на уровень панкреатической эластазы и кальпротектина - исключить воспаление и недостаток ферментов поджелудочной железы - до явки к врачу

Question 4

Тяжесть в животе.

2 ответа

28 марта 2025

От партнера

Капельницы по вене.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-28T21:48:15+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего Вы испытываете тяжесть в области желудка. В таких случаях рекомедуется выполнить ФГДС, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимию, кал на хеликобактер.
Для улучшения пищеварения безопасно можно принимать ферменты(креон, Мезим, Панкреатин), для улучшения моторики желудка - Ганатон по 1т - 3 раза в день до еды 1 месяц.
Коррекция лечения после результатов исследований.

Question 5

Проблемы с кишечником после фундопликации

2 ответа

28 марта 2025

Добрый день , была проведена лапаротомическая фундопликация 20 февраля, далее начались проблемы с глотанием пищи, по результатам обследования хирурги сказала что просвет пищевода растянется, с 25 февраля началась устойчивая диарея, лечили в ...

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-03-28T13:57:30+03:00

Здравствуйте.
По описанию нельзя исключить псевдомембранозный \ микроскопический колит.

Для уточнения обычно рекомендуется проведение колоноскопии с этапной биопсией.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap,энтерол 2 капс 2р\сут до еды 2нед, альфа нормикс 400мг 3р\сут 2 нед, креон 50 000ед 3-4р\сут 4нед, дицетел 100мг 2р\сут до еды 4-8нед.

Question 6

Высокий холестерин

2 ответа

28 марта 2025

Здравствуйте, обращаюсь по поводу здоровья своей жены, вчера сдала общий анализ крови в гемотесте, очень высокий холестерин вдвое выше нормы, притом что она у меня не обладает проблемами с лишним весом, и у неё активная вполне работа т.е. не "сидячая". Есть проблемы с жкт,...

Павел Глинский

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-03-28T12:01:39+03:00

Здравствуйте.

Ознакомилась с прикрепленными результатами.

Уточните, наследственность (мама-папа-родные братья и сестра) у жены не отягощена по сердечно-сосудистой патологии?
Дело в том, что холестерин необходим женскому организму, вероятнее всего беспокоит Вас ЛПНП... Можно только предположить, что повышен из-за питания не совсем хорошего.

В связи с вышеописанными жалобами, рекомендую сдать ферритин, определить уровень витамина Д3, в12, в9

Question 7

Сколько лечится эрозия желудка?

1 ответ

28 марта 2025

Здравствуйте. хочу узнать сколько лечится эрозия желудка. после первой недели лечения симптомы все ушли, а особенно урчание в желудке и в кишечнике, то есть начала чувствовать себя намного лучше. но потом снова вернулось всё. после еды урчит в кишечнике и может урчать до...

Ева

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-28T22:00:22+03:00

Здравствуйте, Ева! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какую терапию получаете (название препаратов, дозировка, кратность приема)? Обследование на хеликобактерную инфекцию выполняли? Какие еще обследования ЖКТ, кроме обследования желудка делали? Проблем со стулом нет?

Question 8

Нужна консультация

1 ответ

28 марта 2025

Очень нужна консультация гастроэнтеролога …все анализы на руках .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-03-28T03:38:58+03:00

Здравствуйте, по данным гастроскопии есть признаки аньрального гастрита эрозивного. По данным узи диффузные изменения печени, но у вас анализы по печени в норме поэтому их мы не лечим, эти изменения ещё появляются в следствии перенесенной инфекции. Так же на узи признаки холецистита.
По анализам патологии нет.
Скажите, пожалуйста, какие у вас жалобы?

Question 9

Добрый день сходила на узи

1 ответ

27 марта 2025

В правой доле гиппоэхогенные образования 41.5×32 мм и 52×41 при ЦДК авулярные. Это печень.Диффузор изменения печени по типу жирового гепатоза.Очаровые образования печени. Уведомление размеров и диффузные изменения поджелудочной железы.Желудок эритематозная гастропатия.Острый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-28T22:26:08+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? С какой целью выполняли обследования? Образования в печени выявлены впервые?

Question 10

Изжога длительное время

2 ответа

27 марта 2025

Здравствуйте! Беспокоит изжога, боли и жжение в правом подреберье и над пупком. Изжога купируется Омезом, но все равно остается дискомфорт в горле. По УЗИ БП все хорошо, по ФГДС - дуодено-гастральный рефлюкс. На основании обследований врач добавил ребамипид 1т. 3 раза в день...

Наталья, Ярославль

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-27T21:22:25+03:00

Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить наличие гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, омепразол или рабепразол по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Также попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат

Question 11

Холод в груди и отрыжка с привкусом крови

2 ответа

27 марта 2025

Здравствуйте!Два месяца по назначению врача пропила Нексиум. Сегодня первый день, как закончила. Целый день изжога на ровном месте. Думала, есть хочу, поела. И сразу же с поступлением пищи в желудок появился ментоловый холодок в груди слева и к центру. А чуть позже добавилась...

Люда

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-28T08:07:22+03:00

Здравствуйте! Мне необходимо уточнить некоторые вопросы; выполнялось ди ФГДС и как давно (при возможности прошу прикрепить файл), в какой дозе принимали нексиум и принимали ли что-то помимо? Обследовались ли на хеликобактер пилори? Сохраняются ли жалобы на сегодня?

Question 12

Уже два года назад как сделали операцию на желудок и желчного пузыря мучаюсь от истощения сил и энергии,не могу поправиться.

2 ответа

27 марта 2025

От партнера

Хронический ХОБЛ,

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-03-27T18:02:30+03:00

Здравствуйте.

Опишите ,пожалуйста, подробнее ваши симптомы? Изжога\отрыжка\боли в животе беспокоят? Стул какой?
Выполнялись ли какие либо обследования?

Для полноценного достоверного ответа требуется знать ваш анамнез и видеть ваши анализы, а так же результаты предыдущего оперативного лечения.

Question 13

Постоянные ноющие боли в кишечнике

2 ответа

27 марта 2025

Отец. 1958 г.р. 5 мес назад стал жаловаться на боли внизу живота, особенно после приёма пищи. Пошли запоры. Поставили колит, делали МСКТ брюшины, мрт, все какие возможно анализы. РАКА нет, УЗИ кишки, колоноскопия, нашли полипы и спайки в кишке, полипы удалили и выписали из...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-03-27T16:51:43+03:00

Здравствуйте.
Описанные симптомы , которые возникают после приема пищи вероятно связаны с желудочно-кишечным трактом, а симптомы, которые появляются после прогулок - необходимо исключить влияние проблем с позвоночником и влияние грыж.
Опишите результат фгдс и осмотр 12-й кишки, пожалуйста, для оценки полной картины. И изменения в биохимическом анализе крови.
Такие боли могут быть связаны с приступами болей при хроническое панкреатите, реакция на жирную , острую или сольную пищу. Присутствует ли употребление алкоголя? Или было ли ранее? Курение?

Question 14

Гастрит, дуоденит, недостаточность кардии

2 ответа

27 марта 2025

Здравствуйте. Месяц назад беспокоили отрыжка воздухом, ком в горле, очень редко боли в эпигастрии, терапевт назначил омепразол, панкреатин, ганатон , дюспаталин. После приема препаратов через недели 2 симптомы поутихли, стала принимать только омепразол и сделала фгс два дня...

Анастасия

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-27T15:39:37+03:00

Здравствуйте. Рекомендую вам соблюдение режима после приёмов еды 2 часа не ложиться в постель, при сне старайтесь чтобы головной конец был приподнят, подушку по голову и плечи, чтобы избежать ночно заброза желудочного содержимого в пищевод. Диета - употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключениемясных и крепких овощных бульонов, жирных сортов рыбы и мяса, грибов. жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков.
Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 1 таб *3 р в день, 14 дней. Т.к тошнота вас беспокоит донперидон добавьте 1 таб *3 р в день перед едой, 14 дней(нормализует моторику).

Question 15

Беспокоит геморрой

2 ответа

27 марта 2025

От партнера

Беспокоит зуд анального отверстия. Иногда появляются трещины.Лечилась мази,свечи :ПостеризанМетилурацил Облепиховое маслоТаблетки Детралекс

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-03-27T13:46:53+03:00

Здравствуйте. По описанию можно предположить патологию прямой кишки.
Для окончательного и достоверного диагноза обычно требуется осмотр врача проктолога.

До осмотра доктора можно рекомендовать:

1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Местно можно применять анестезол 2р\сут после опорожнения кишечника 10дней