Онлайн консультация гастроэнтеролога

Аутоиммунный гастрит несколько повышает риск развития онкологии, но это не значит, что обязательно разовьется окологический процесс. Обычно рекомендуется проведение ФГДС 1р\2-3 года с биопсией по OLGA.
Боль в суставах напрямую с гастритом не связана, а вот с аутоиммунным процессом связь может быть. При повышении анти ANA и dfs70 нужно исключать системные заболевания (консультация ревматолога)

Здравствуйте.
После оперативного вмешательства срыгивания могут быть продолжаться, но в небольшом объёме.
В биохимическом анализе глюкоза в пределах нормы .
Аст алт , белок в референс значений .
В общем анализе крови признаков воспаления нет.
-Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
-СОЭ в пределах нормы 15 мм/ч
Эозинофилы выше нормы , предрасположенность к аллергии организма.
Генотип ст - частичная непереносимость , чаще всего до года не оцениваем показатель .
Т.к у детей бывает транзиторная лактазная недостаточность - физиологическое состояние проходит к 6-8 месяцам у детей , диагноз клинический жидкий стул частый ,пенистый, разжражает перианальнуную область, низкие прибавки в весе.
При аллергии на белок коровьего молока клинические проявления : прожилки крови в стуле, срыгивания обильные , высыпания на коже . В копрограмме лейкоциты повышены бывают - воспалительный процесс , так же скрытая кровь +.
По описанию у ребенка может быть абкм , поэтому на смеси гидролизной нутрилон сцт находится необходимо около 6 месяцев
Затем переводим постоянно на частичный гидролиз ( гипоаллергенную смесь). Потом можно постепенно пробовать обычную смесь вводить.
Если симптомы возобновляются, то обратно переводим на лечебную смесь.
Все под контролем педиатра.

Если жалобы сохраняться
Вторым этапом лечение Хеликобактера
Как причины воспаления

Для постановки диагноза хронический панкреатит необходимо пройти обследование, на основании одного симптома заподозрить этот диагноз не получится.
В большинстве случаев при хроническом панкреатите отмечается потеря массы тела, частый неоформленный жирный стул, боли в животе.

Здравствуйте.
Симптомы, возникшие после погрешности в питании могут быть проявлением пищевой токсикоинфекции ( заболевание, связанные с употреблением некачественной пищи или напитков).
В подобных ситуациях симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней.
Для купирования симптомов рекомендуется придерживаться щадящего дробного питания небольшими порциями.
Обычно в рацион включаются разваренные каши на воде, отварные или запеченные овощи и фрукты, постное мясо в виде суфле/ тефтелей и т.п.
Достаточный питьевой режим.
На очных приемах для купирования симптомов обычно рекомендуется :
необутин 3 раза в сутки до еды,
гевискон 3 раза в сутки через час после приема пищи.

При сохранении симптомов/ ухудшении состояния может быть рекомендовано в рамках обследования - ЭГДС.
До проведения этой процедуры может быть разрешено питье воды , так как вода надолго не задерживается в желудке ( этот момент рекомендуется обсудить с врачом, проводящим это исследование).

Добрый день, описываемые Вами симптомы в наибольшей степени схожи с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в сочетании с функциональной диспепсией.
В рамках дообследования рекомендуется:
-ОАК, СОЭ
-биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза, липаза, щелочная фосфатаза, глюкоза, холестерин
-кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА),
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-При отсутствии возможности проведения ФГДС, можно порекомендовать пройти рентгенологическое исследование пищевода и желудка с барием в положении Тренделенбурга. Оно не позволит оценить состояние слизистой оболочки желудка, но позволит выявить рефлюксы(забросы желудочного содержимого в пищевод)


Для уменьшения проявления симптомов необходима коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима
- Снижение массы тела, если она избыточная
- Отказ от курения, употребления алкоголя
- Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
- Избегать переедания
- Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
- Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
- Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- При появлении боли и дискомфорта в ночное время, необходимо приподнять изголовье кровати(можно за счет высокой подушки)

Здраствуйте по схеме амоксициллин 1г и клартромицин 500мг., поэтому эти два антибиотика идеально сочетаются для лечения хеликобактер пилори . Амоксициллин диспертаб1000, подходит, вы ничего не напутали.

Пожалуйста
Выздоравливайте 🙏

Здравствуйте, да, в Вашей ситуации важно провести ФГДС с биопсией, препараты НПВС (обезболивающие) могут быть агрессивными для слизистой желудка, провоцируют развитие НПВП-гастропатии, не исключен язвенный дефект, но показательным будет, конечно ФГДС картина.
В подобных случаях доза ИПП (разо) увеличивается по 20 мг 2 раза в день утром и вечером до еды 4 недели, фосфалюгель можно продолжить при необходимости, если бускопан не дает достаточного положительного эффекта, его можно заменить на Тримебутин в дозировке 200 мг по 1 таб 3 раза в день за 20 минут до еды курсом 4 недели
после процедуры терапия корректируется и дополняется.
Диагностика инфекции хеликобактер пилори в настоящее время может быть неинформативной , так как Вы уже принимаете разо. на фоне приема подобных препаратов результат исследования искажается, поэтому рекомендуется проведение теста на хеликобактер через 4-6 недель после завершения приема РАЗО

Здравствуйте.
Могу ли задать уточняющие вопросы? Как давно это у вас появилось? С чем связываете? Есть ли вздутия?
Анализы в пределах референсных значений, отклонений по анализам нет.
Узи внутренних органов рекомендуется консультация выполнению. Рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты)
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
По результатам анализов решать вопрос о дальнейшей диагностике.
Для нормализации стула возможен прием энтерола 2 раза в день.
О приеме альфанормикс решать вопрос после выполнения теста на сибр.

Иван, добрый вечер
По результат прикрепленного исследования по колоноскопии есть воспаление в тонкой кишке, по гистологии достоверных признаков болезни крона - не описано
С учетом отсутствия жалоб диагноз стоит под сомнением
нужно сдать анализ кала на воспаление - фекальный кальпротектин, при болезни крона показатель будет выше 500 , от показателя отталкиваться