Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

24 марта

Добрый день! В начале марта лечила горло, врач назначила амоксиклав, после двух таблеток (утро и вечер) стало очень плохо, чувствовалась интоксикация, антибиотик отменила. Через неделю начался гайморит, выписали клацид, шел нормально, но жкт расстроился, пропила 5 дней,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-03-24T17:00:41+03:00

Анастасия, добрый вечер
Самой эффективной схемой является схема с амоксициллином и кларитромицином
Отреагировать плохо вы могли на клавулановую кислоту в составе амоксиклава
Для защиты желудка в схему добавляются и Денол и препарат для снижения кислотности, препараты распределяются в течение дня , так что о плохой переносимости пока рано говорить

Question 2

Расшифровка УЗИ

5 ответов

24 марта

Здравствуйте, сегодня прошла УЗИ, прошу пожалуйста расшифровать

Ирина

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2025-03-24T16:15:19+03:00

Добрый день!По результатам УЗи признаки жирового гепатоза печени и такие же начинающиеся изменения в поджелудочной железе.Скажите, пожалуйста, Ваш вес и рост?Хронические заболевания?Принимаете ли какие-то препараты?

Question 3

Антитела к лямблиям

4 ответа

24 марта

Здравствуйте, сдавала кровь на антитела к гельминтозам. В результатах написано, что отрицательно, но при этом есть значения после 0 . Подскажите, почему такое может быть? Почему там не 0?

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-03-24T16:04:31+03:00

Здравствуйте, нужно смотреть референдуме значения. Зависит какой вы сдавали анализ на IgG - это иммунитет памяти или Ig M - это заболевание в острую стадию.
Кровь не информативен.
Более информативно сдавать кал методом парасепт на гельминты 3х кратно, через 3-4 дня.

Question 4

Повышение билирубина❗

1 ответ

24 марта

Здравствуйте!У дочери, 17 лет, повышены обе фракции билирубина.Что нам сдавать еще, сдали на синдром Жильбера и он подтвердился..у меня он есть( у мамы).Пройдем УЗИ.Что еще посоветуете? 🙏

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-03-24T16:58:10+03:00

Добрый день
В первую очередь исключить патологию желчеоттока по узи брюшной полости ,синдром жильбера может приводить к ее сгущению, образованию камней
Сдать анализы крови - ггтп , щелочная фосфатаза- показатели холестаза
Более детального обследования пока не нужно

Question 5

Воспаление в кишечнике

1 ответ

24 марта

Как убрать воспаление кишечника, как наладить работу кишечникаПо утрам жидкий стул, очень редко оформленный

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-03-24T16:59:16+03:00

Добрый вечер
Вы сдавали анализ на кальпротеткин ? Почему считаете , что симптомы связаны с воспалением ?
Жидкий стул может быть проявлением и функциональной патологии, когда кишечник не воспален
Проходили колоноскопию?

Question 6

Молочница и постоянное вздутие

2 ответа

24 марта

Более года беспокоит рецидивирующая молочница (по анализам кандида альбиканс) с острыми симптомами, лечила всячески и таблетками и место, и диетой, но всякий раз возвращается с интервалами 1 раз в 1-2 месяца, обращалась к разным врачам, последний гинеколог рекомендовал...

Алина

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-24T16:52:42+03:00

если есть сибр, то сначала нужно санировать кишечник, как написала ранее, далее назначается прием пробиотиков. СИБР часто дает рецидив, поэтому курсы альфанормикса иногда назначают несколько раз.

Question 7

Разъясните результат колоноскопии и биопсии кишечника

2 ответа

24 марта

Добрый день уважаемые врачи ! Помоги пожалуйста разобраться с результатом биопсии кишечника. В нашем городе к гастроэнтерологу на прием смогу попасть только через месяц . Показала результаты биопсии терапевту он сказал , что у меня предрак. Теперь эти слова не выходят из моей...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2025-03-24T15:33:39+03:00

Добрый день!Прикрепите результаты своих исследований.В связи с чем пошли на обследования?Что беспокоит, какие есть хронические заболевания?Препараты на постоянной основе пьете какие-то?Ваш рост и вес ?

Question 8

У ребенка подозрение на Жильбера

3 ответа

24 марта

Сдавали анализы у гастроэнтеролога, ребенку 10 лет, не очень аппетит, подташнивало, оказался повышен билирубин общий, врач сказал если будет возможность сдайте на Жильбера . Пропили усофальк месяц, пропили, пересдали билирубин хороший, по анализу на Жильбера хотела бы...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Колесникова Елена Сергеевна · Answer · 2025-03-24T16:30:28+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Представленный результат интерпретируется так: есть носительство поломанных генов, это означает что синдром может проявится, но как правило в минимальной форме - периодически небольшим повышением билирубина. Состояние не считается опасным и даже в случае повышения быстро самостоятельно приходит в норму не давая никаких неприятных симптомов.

Question 9

Чем заменить желчь

1 ответ

24 марта

Здравствуйте. Маме 82 года. 22 октября удалили желчный пузырь, операция была полостная. Сохраняется трубочка для оттока желчи. Хирург сказал, что теперь это на постоянной основе. У мама во время операции была выявлена опухоль фатерова сосочка, которую успешно удалили. На учет...

[email protected], Ижевск

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-03-24T15:44:05+03:00

Добрый день. Не нужно пить желчь, есть риск спровоцировать обострение хронического гастрита. Дренаж убирать не планируют? Что говорит ваш лечащий хирург? В идеале проконсультироваться с тем врачом, что женщину оперировал. Тогда онколог ничего не назначил по причине слабости после операции. А сейчас она по-прежнему настолько слаба, что лечение не нужно (что говорит по этому поводу онколог, когда вы в последний раз у него были)? Можно принимать ферментные препараты с желчью (энзистал, панзинорм) и препараты урсодезоксихолевой кислоты 12-15 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Маму что сейчас беспокоит?

Question 10

Забит желочный

4 ответа

24 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что предпринять. Лечу под года жидкий стул светло желтого цвета и метеоризм. Сейчас на узи обнаружено что желочный весь забит густой как замазкой взвесью. Неделю назад по узи был камень в желчевыводящем отделе. Сейчас переделала узи камня...

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-26T14:55:19+03:00

Мымрина Екатерина Андреевна

при сильном вздутие рекомендован метеоспазмил.

Question 11

Хронический запор у ребенка 1 год 7месяцев

3 ответа

24 марта

Здравствуйте! Примерно с 9 месяцев у ребенка были эпизоды твердого кала шариками, ситуация улучшалась при корректировки питания. Максимальное отсутсвие кала -сутки. В год была кишечная инфекция неизвестного происхождения, после чего твердый кал не размягчается уже никаким...

Виктория

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-03-24T15:30:00+03:00

Виктория, здравствуйте! Форлакс нужно принимать столько сколько это будет необходимо, у кого-то это 3 мес, у кого-то больше года. Это осмотическое слабительное, то есть только задерживает воду в кишечнике, тем самым размягчает каловые массы и кишечник уже сам начинает сокращаться.
Можно исключить целиакию (антитела к тканевой трансглютаминазе и эндомизию) и патологию щитовидной железы, иногда они могут быть причиной запора.

Question 12

Кальпротектин повышен

2 ответа

24 марта

Здравствуйте обращалась ранее , с проблемой кишечника , боли внизу живота , вздутие , отрыжка , изначально началось с вздутие , бурление , год назад сдавала анализы все было норма кальпротектин 27, поставили сибр и срк , месяц назад начались опять боли и все это время не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-25T11:10:21+03:00

Дарья, здравствуйте! Из сопутствующих патологий указано тревожное расстройство, данный диагноз выставлен доктором на очном приеме? Сдавали ли Вы кал на скрытую кровь?
Учитывая представленную картину, можно предположить функциональное расстройство толстой кишки, что сопровождается непостоянством стула, болью в разных локализациях живота, возможными эпизодами вздутия.

Question 13

Увеличена печень и нарушен стул у ребёнка

3 ответа

24 марта

Здравствуйте. Ребёнку 2 года, часто бывает стул не сформированный, то есть кашица, с остатками непереваренной пищи. Иногда бывает жидкий , но не понос. За последние пол года к жидкому стулу прибавилась рвота. Так в целом живот мягкий , не бурлит. От еды не отказывается. Сзади...

Марина

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-03-24T14:34:36+03:00

Здравствуйте. Кал на дисбактериоз не информативный анализ, как так это условно патогенная микрофлора, которую не нужно лечить. Сдавать хоть несколько раз в день данный анализ, результат будет разный.
Ребенок недавно не болел орви или каким нибудь вирусным заболеванием? Узи, к сожалению, не прикрепилось

Question 14

Тяжесть на желудке,жжение и отрыжка

2 ответа

24 марта

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, из-за чего может беспокоить желудок.Мне ставят гастрит ещё с 7 класса.Год назад также беспокоил желудок,делала ФГДС-гастрит без атрофических изменений и положительный на хеликобактер.Один гастроэнтеролог не выписал мне антибиотики,т.к...

Полина

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-03-24T14:47:02+03:00

Здравствуйте, Полина
Вы правы, гастрит действительно является бессимптомным диагнозом, боль в желудке обусловлены поражением или нарушением работы мышечных слоев желудка(так как только там есть нервные окончания, болевые рецепторы) то есть боль может быть при язве, так как это глубокий дефект и самое распространенные при функциональной диспепсии, когда моторика и перистальтика нарушены. Причин у функциональной диспепсии много: стресс, тревога, смена образа жизни, питания, прием любых препаратов, перенесенные накануне стрые заболевания. При эмоциональной лабильности, например, функциональная диспепсия проявляет себя чаще или в целом при хр стрессе, препараты, как я уже отметила тоже могут быть провокаторами
Лечение данного состояния состоит из симптоматического лечения и коррекции образа жизни
В качестве симптоматической терапии могут быть использованы: ипп ( разо/нексиум) курсом 4 недели в сочетании со спазмолитиками (тримедат/необутин) 4-6 недель, базовой терапией данноц патологии являются антидепрессанты, их назначают на очном приеме, обычно это амитриптилин, сертралин, но все подбирается индивидуально
Коррекция образа жизни включает:
- нормализация режима труда и отдыха, сна
- коррекция стрессов и тревоги, при необходимо сти работа с психологом

Question 15

Панкреатит

1 ответ

24 марта

Здравствуйте мне 48 лет, имею хроническую крапивницу не ясного происхождения, герпес рецедивирующий 1,2 типа, на этом фоне по рекомендации врача принимаю супрессивную терапию 1000мг валацикловира ежедневно, больше года, т к не могу уйти в ремиссию и сделать прививку, врачи...

Татьяна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-24T17:52:15+03:00

Против голоданий. Потом пациенты очень долго восстанавливают жкт.
Можно пропить курсом ферменты Креон 10 тыс 3 раза в день 1 месяц ( во время еды) и щадящая диета