Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 апреля 2024

Обратилась к врачу после болей в желудке и тошнотой. Лечусь около полугода.ФГДС делала, результаты могу скинуть, делала узи брюшной полости.Сейчас пью итомед 2 раза в день, 2 раза в день денол, альфазокс на ночь. Пропила 10 дней метронидазол и нормобакт. Тошнота почти сошла,...

Катерина, Калининград

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-04-02T04:18:02+03:00

Здравствуйте! В целом ничего критичного по представленым обследованиям нет. По гастроскопии совершенно спокойная картина. Обратите внимание на состояние Вашего психо - эмоционального фона (тревога, стресс, ипохондрия). Вероятно именно он является провокатором ощущения инородного тела в глотке.
Так же стоит заострить внимание на копрограмме,в ней имеется положительная реакция на белок и наличие лейкоцитов, что может являтся косвенным признаком воспаления. Рекомендую дообследоваться, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания и патологической изнуряющей отрыжки! Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Question 2

Ежегодное обострение гастрита

2 ответа

1 апреля 2024

Здравствуйте! Ровно год назад проходила лечение от хронического гастрита, ощущала тяжесть после еды, дискомфорт натощак, изжогу. Врач выписал лечение : пепсан -р,новобисмол,эрмиталь,мезим,дексилант,мотилиум. После лечения,оно длилось месяц,даже больше, почувствовала...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-04-01T21:20:45+03:00

Добрый день, если Вы повторите данное лечение оно несомненно даст Вам эффект, все эти симптомы КУП рубтся , но при наличии инфекции в желудке, симптомы будут возвращаться. Поэтому я Вам рекомендую сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, при положительном результате пролечиться как положено
Разо 20 мг два раза (14 дн)
Улькавис 240 мг два раза (14 дн)
Амоксициллин 1000 мг два раза в день (14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза (14 дней)
Энтерол 250 мг два раза (10 дней)

При отрицательном результате можно будет пройти лечение повторно, как было рекомендовано ранее

Question 3

Анализы крови

2 ответа

1 апреля 2024

Здравствуйте! 16 февраля случилась апоплексия левого яичника. Была проведена полостная операция. Спустя 2 недели начались проблемы с кишечником. Диарея, рефлекс, бурчание в кишечнике и спазмы. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Назначали анализы на фекальный кальпротектин,...

Полина, Красный Кут

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-04-01T20:08:46+03:00

Здравствуйте .
Анализы крови у вас все в норме .
Незначительно повышены лимфоциты это показатель того , что перенесли вирусную инфекцию , могли перенести без симптомно , показатели самостоятельно придут в норму.
Повода для волнения нет по анализам крови .

Question 4

Какие слабительные можно перед колоноскопией 3-5 дней до исследования?

1 ответ

1 апреля 2024

Здравствуйте! 1) Подскажите, пожалуйста, при подготовке к колоноскопии какие лучше пить слабительные, так как с Фитомуцила 3 раза в день и варёных овощей с печеными яблоками придётся отказаться на время подготовки (3-5 дней) до исследования? Гастроэнтеролог советует Дюфалак 3...

Фролов

Вопрос закрыт

Теунаева Айшат Ибрагимовна · Answer · 2024-04-02T12:30:30+03:00

Здравствуйте, за 3 суток до исследования исключить любые
овощи (можно только несколько вареных картофелин без кожуры, также можно мусс /т.е.
пробитый в блендере/ из ½ банана) и фрукты, черный хлеб (тем более зерновой), орехи,
каши (можно только рисовую).
Из слабительных, рекомендую использовать Форлакс (Макрогол 10г), один пакетик на 20кг веса, каждый из который разводится на 1 литр кипяченой воды комнатной температуры, принимается по 1 литру в течении часа вечером накануне исследования.

Question 5

Подозрение на заворот кишок у ребенка 3 года

1 ответ

1 апреля 2024

Добрый деньМальчик 3 года. Несколько дней назад ребенок проглотил декоративный камушек без острых краев, который у него благополучно вышел. Этой же ночью его начало тошнить и он начал жаловаться на боль в животе. Рвало 8-10 раз за ночь, была бледность и периодические спазмы...

Александр

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2024-04-01T15:32:46+03:00

Васильева Наталия Юрьевна

Александр, здравствуйте! Стул у ребёнка был?

Question 6

Занятие на степпере

1 ответ

31 марта 2024

Добрый день! Можно ли заниматься на степпере при наличии камня в желчном пузыре?

Виктория, Ярославль

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-04-01T13:30:37+03:00

Рязанова Полина Дмитриевна

Здравствуйте, да, можно

Question 7

Тяжесть в животе, боль под ребром

2 ответа

31 марта 2024

Периодически меня беспокоит тяжесть в животе от жирной или жареной пищи (стараюсь такое не есть). Дней 10 назад на массаже мне сильно надавили под правым ребром, потом в животе забурлило (сказали для стимуляции желчного). Потом боль началась постоянная под правым ребром, а...

Анна

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-04-01T03:56:33+03:00

Здравствуйте! Ничего критичного по УЗИ ОБП нет, что могло бы объяснить Ваши жалобы. Имеются жировые отложения в органах и небольшой холестероз в стенке желчного пузыря. Все эти изменения вызваны нарушением липидного обмена, который лечится только увеличением физической активности, нормализацией веса (при её избытке) и соблюдением средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Все жировые изменения внутренних органов способны полностью регрессировать!
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам обратить внимание на кишечник. В проекции правого и левого подреберье располагается поперечно ободочная часть толстой кишки. Так же есть смысл пообследоваться в сторону СИБР (синдром избыточного бактериального), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Question 8

Побочки Микразима

1 ответ

31 марта 2024

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, может ли от приёма микразима 25000 возникнуть боль в правом подреберье, метеоризм, вздутие и жидкий стул со слизью? До приёма микразима были лишь жалобы на неоформленный стул. Гастроэнтеролог назначил ферменты в дозе 25000. Анамнез:...

Алла, Барнаул

Вопрос закрыт

Кудасова Ирина Вячеславовна · Answer · 2024-03-31T20:45:40+03:00

Здравствуйте, нет, от микразима так не бывает. Возможно, просто лёгкая кишечная инфекция присоединилась, она сейчас часто возникает.в этом случае должна пройти через 3-4дня. Микразим можно не принимать временно.

Question 9

Пневмония и обострение НЯК

1 ответ

31 марта 2024

Здравствуйте!Заболела 14 февраля 2024 г.Температура от 37.1 далее 38.4, слабость, потливость, першение в горле. По месту прикрепления поставили о.трахеит. Лечение: бронхомунал 10 дней, вит.Д, вит С, грудной сбор, гриппферон, амоксиклав 1000 - 2 р. в день.Снимок рентген,...

Анастасия, Железногорск-Илимский

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2024-03-31T21:48:24+03:00

Здравствуйте.
все антибиотики влияют на микрофлору кишечника.

и выбор антибиотика для лечения пневмонии за пульмонологом, терапевтом.

для защиты кишечники от антибиотиков стоит принимать энтерол по 1 капс 2 р\д на курс приема антибиотиков.

если диарея будет продолжаться, то стоит сдат кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.
при положительном тесте-лечение метронидазолом или впнкомицином.

Question 10

Боль в кишечнике

1 ответ

31 марта 2024

Здравствуйте после приёма тримедата появилась боль в кишечнике именно по ночам из диагнозов СРК, ГЭРБ. Раньше такого никогда не было а сейчас колющая боль впервые с таким сталкиваюсь может ли это быть побочкой от него?

Сергей

Вопрос закрыт

Теунаева Айшат Ибрагимовна · Answer · 2024-03-31T10:38:52+03:00

Здравствуйте, нет, боли от приема тримедат быть не может, дело скорее всего в основной патологии, или ее осложнениях. Где именно болит? Какая боль, в одном и том же месте или меняет локализацию? Есть ли иные жалобы, метеоризм, нарушения стула, изжога, и т.д.?

Question 11

Какие антибиотики течёт Кампилобактер? У взрослых.

1 ответ

31 марта 2024

Высеялся Кампилобактер. Была сильная интоксикация с потерей сознания. Жидкий стул начался только на третий день (3-4 раза в сутки.) Температура до 38,6 два дня, потом спала. Кровь СОЭ 41, лейкоциты 3,41.Диета, АЛЬФАКСИМ, Энтерофурил, полисорб, пробиотики. На 7 день болезни...

Наталия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-03-31T08:24:39+03:00

Наталия, здравствуйте! Кишечная инфекция, вызываемая кампилобактером, протекает остро и в любом случае заканчивается выздоровлением независимо от того, как человек лечится. Хронически кампилобактериоз не протекает.
Препаратами выбора для лечения кампилобактериоза является азитромицин либо фторхинолоны (ципрофлоксацин, например). Назначенные Вам препараты малоэффективны против этого микроорганизма.
Однако, как я понимаю из Вашего сообщения, Вам уже лучше. температура тела нормализовалась, диарея прекратилась - Вы в стадии выздоровления, антибиотики Вам уже не требуются.
Отсутствие стула в течение 2-4 дней после диареи - это совершенно нормально.
Сейчас Вам требуется щадящая диета на 7-10 дней (исключить цельное молоко, сырые овощи и фрукты) и обильное (2 л/сутки) питьё, постепенная активизация.

Question 12

Схваткообразные боль в желудке

1 ответ

31 марта 2024

Добрый день! 4 день болит желудок. За день до появления ничего необычного не было, кроме как поела морскую капусту (на голодный желудок) с хорошими сроками годности. Через часа 2 появился озноб, тянуло мышцы, слабость, температура 37,5. Ни поноса, ни работы не было. На...

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Теунаева Айшат Ибрагимовна · Answer · 2024-03-31T11:12:14+03:00

Здравствуйте, для уменьшения болей рекомендую прием метеоспазмила по 1 таблетке 3 раза в день до полчаса до еды, неделю, фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день 2-3 дня, после еды, щадящее, безмолочное питание небольшими порциями.

Question 13

Синдром раздражённого кишечника

1 ответ

30 марта 2024

Здравствуйте! Лечу ЖКТ уже пол года ,был гастрит(вылечили) ,проблемы с желочным (желочь была в желудке),сильная тошнота.Почти все проблемы прошли,но осталось бурление,урчание,бульканье в кишечнике.А так же стул светло-коричневый/желтоватый ,по шкале боистольской похож 6 тип!...

Дарина, Москва

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-03-31T13:15:44+03:00

Здравствуйте .
Такие симптомы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике и срк .
Вам необходимо выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , то обговорить с доктором очно прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели . Во время приема альфанормикса соблюдать диету foodmap, далее постепенно расширять рацион.

Question 14

Сильное вздутие у ребенка

1 ответ

30 марта 2024

Дд!ребенок 2 года, сильное вздутие кишечника уже 4дня, не ест, пьет маленькими порциями и во время сна выблевывает, думаю из за газов, они не оставляют места пище. Ночью от газов может встать и метаться по комнате не зная как пристроиться. Очень больно пукать и какать, прямо...

Анна

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2024-03-30T18:36:47+03:00

Здравствуйте
Если беспокойство ребенка сохраняется, необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости повторно для исключения острых состояний

Сейчас дополнительно выпаивайте ребенка водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, можно поить раствором Адиарин Регидро

Соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением молочных продуктов, сырых фруктов, овощей

Можно начать прием Бак - Сет по 1 саше 1 раз в день

Дополнительно сдайте общий анализ крови, кал на копрограмму

Question 15

Заражение хеликобактером

2 ответа

30 марта 2024

Добрый день. Мой муж закончил курс лечения гастрита (выявлен у него впервые). Его врач рекомендовала мне также сдать анализы и пролечиться. Сначала я сдала анализ крови на антитела к хеликобактер, а сегодня инфекция подтвердилась дыхательным тестом. Врач спросила, буду ли...

Ольга

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-03-30T16:04:48+03:00

Здравствуйте .
От хелинорма эффективности не будет, нужны антибактериальные препараты , поэтому лечение после завершения гв, отложить можно , экстренности нет .