Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Anti-Helicobacter pylori IgG показал 1,9 выше нормы . Что делать и как лечить. Фгдс всё в норме. Заключение врача. Хронический гастрит. Ремиссия

1 ответ

4 апреля 2024

Какие лекарства принимать? Ощущение тяжести нет. Стул в норме. По совету гастроэнтеролога пропить ингибиторы за 2 недели перед ФГДС. Посоветуйте какие препараты лучше принимать. Хотя меня ничего не беспокоит

Сергей

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-04-05T21:23:47+03:00

Здравствуйте! Результаты данного анализа показывают, что Вы ранее были инфицированы хеликобактером. С целью подтверждения инфицирования в настоящее время рекомендую выполнить один из тестов - анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию

Question 2

Расшифровка заключения

1 ответ

4 апреля 2024

Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать, что означает код МКБ z01.8 . Делала колоноскопию и брали материал на биопсию. В заключении написали только этот код.Можно объяснить что это означает? Спасибо.

Галина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-04-05T21:33:22+03:00

Здравствуйте! Данный код означает - "другое специальное обследование", т.е. видимо код указан для материала, взятого при биопсии для гистологического исследования с целью уточнения состояния слизистой оболочки и (или) образования, если таковое имело место.

Question 3

Левофлоксацин и Кларитромицин

1 ответ

3 апреля 2024

Здравствуйте! По результатам ФГДС выявили хеликобактер и эрозивный гастрит. Врач назначил Левофлоксацин и Кларитромицин на 14 дней. Пропила 8 дней - ариимия, одышка, боль в груди. Вопрос - можно ли прекратить приём антибиотиков? Страшно за свою жизнь)

Ольга

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-04-03T21:41:19+03:00

Добрый день, если очень плохо то да, не терпите .
Скажите, а кроме антибиотиков что еще принимаете?
Вы левофлоксацин оставьте, он хорошо переносится, а вот кларитромицин отмените, это он вызывает эти негативные симптомы.
Хотя изначально лечение Вам назначено не корректно

Question 4

Можно ли сочетать два лекарства?

2 ответа

3 апреля 2024

Ребенку 3,5 года. Принимаем форлакс по рекомендации гастроэнтеролога. Потому что у ребенка периодически запор, не могу приучить его по большому на горшок, ему брезгливо. Какает стоя, понимаю, что физиологически это не правильно, часто сам зажимает попу, чтобы не сходить по...

Надежда

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2024-04-03T20:28:52+03:00

Здравствуйте
Форлакс Бэби безопасный препарат, можно принимать длительно

На отдушки аллергические реакции маловероятны, практически не встречаются

Чередовать с Экспортал нет необходимости

Можно заменить Форлакс на Гутталакс

Question 5

Вздутие и боли

2 ответа

3 апреля 2024

Добрый день.В ноябре 2023г бросил курить.Примерно с декабря 2023 мучаюсь с вздутием живота и переодическими болями. Постоянное чувство тяжести. Стул стал не стабильный.Принимай месяц бак-сет, месяц максилак, месяц бифиформ.Был у терапевта назначил Нольпаза 2 р в день и креон...

djon1833@bk.ru, Подольск

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-04-03T19:28:51+03:00

Здравствуйте, по узи органов брюшной полости имеется билиарный сладж (взвесь в желчном пузыре, занимающая одну треть объема) при патологиях желчного пузыря нередко вторично развивается СиБР - синдром избыточного бак роста тонкой кишки, симптоматически проявляется вздутием живота, нарушением стула, дискомфортом по ходу кишки.
Для диагностики рекомендуется провести дыхательный водородный тест наа СИБР с лактулозой.
Дополнительно кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп и фекальный кальпротектин.
Пока можно начать терапию препаратами группы УДХК (урсосан или урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг вашей массы тела у раз в сутки на ночь - курс 3 месяца -препарат устраняет взвесь.2-3 Дополнительно метеоспазмил по 1 капс 2-3 р в день до еды 4 недели. Соблюдение средиземноморской диеты.
Если тест на СИБР положительный проводится санация кишки, к терапии добавляется кишечный антибиотик Альфа-Нормикс с Энтеролом

Question 6

Сколько нельзя пить алкоголь после удаления полипа желудка

2 ответа

3 апреля 2024

На прошлой неделе в понедельник удалили полип, сейчас заканчиваю пить нексиум 10 дней, самочувствие нормальное, ничего не беспокоит. На выходных планируется праздник, можно ли позволить себе алкоголь? (получается две недели будет после удаления)Протокол прикрепляю

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-04-03T19:08:55+03:00

Здравствуйте .
После удаления полипа рекомендуется строго соблюдать диету в течении 14 дней , далее постепенно расширяем рацион, поэтому все таки алкоголь пока не желательно .

Question 7

Начал болеть желудок из-за приёма железа

1 ответ

3 апреля 2024

Здравствуйте понижен гемоглобин железо начала пить железо +витамины от halsa,через неделю начал болеть желудок, запоры слабость, плохое общее самочувствие, до этого пила ферлатум в жидком виде было нормально, что делать?

Ольга

Вопрос закрыт

Поткин Максим Евгеньевич · Answer · 2024-04-03T17:24:53+03:00

Здравствуйте! Вот несколько общих рекомендаций, которые могут помочь справиться с побочными эффектами, но помните, что любые изменения в лечении должны обсуждаться с вашим лечащим врачом:

1. Принимайте железо во время еды, чтобы снизить раздражение желудочно-кишечного тракта, хотя это может немного уменьшить его усвоение.
2. Пить достаточно воды и включить в рацион продукты, богатые клетчаткой, чтобы предотвратить запоры.
3. Рассмотрите возможность смены формы препарата. Так как жидкая форма железа (Ферлатум) вам подходила, возможно, стоит обсудить с врачом возврат к этому варианту или поиск альтернатив.
4. Медленное наращивание дозы может помочь вашему организму адаптироваться к добавкам железа.

Также, учитывая вашу историю железодефицитной анемии, важно регулярно проводить анализы крови для мониторинга уровней гемоглобина и железа, а также эффективности лечения. Ваш лечащий врач может также порекомендовать диетические корректировки или добавление других витаминов и минералов, которые способствуют лучшему усвоению железа, например, витамин C.

Question 8

Что делать если совсем не работает кишечник полностью отсутствуют позывы в туалет

1 ответ

3 апреля 2024

Какое необходимо провести обследование, если совсем на работает кишечник. Более 10 лет принимаю слабительное, они уже не помогают. В туалет не хожу по неделе и более. Колрносклпиб делала 5 лет назад, было написано спайки в области малого таза

Татьяна

Вопрос закрыт

Карпов Евгений Валерьевич · Answer · 2024-04-03T15:40:54+03:00

Нужно повторно пройти колоноскопию. Попробуйте ферментные препараты например (креон).больше двигаться .,массаж живота ,дыхательная гимнастика.

Question 9

Здравствуйте уважаемые коллеги, хочу сообщить Вам, что отправляю анализы сыну. Мой сын родился в 2011 году. Рост 1,40 см. вес - 55 кг. В один день в глазах появилась желтизна, на следующий день она исчезла, тогда я осмотрела гастроэнтеролога и сдала та

1 ответ

3 апреля 2024

Здравствуйте уважаемые коллеги, хочу сообщить Вам, что отправляю анализы сыну. Мой сын родился в 2011 году. Рост 1,40 см. вес - 55 кг. В один день в глазах появилась желтизна, на следующий день она исчезла, тогда я осмотрела гастроэнтеролога и сдала такой анализ.

Фирдавс

Вопрос закрыт

Теунаева Айшат Ибрагимовна · Answer · 2024-04-03T11:19:57+03:00

Теунаева Айшат Ибрагимовна

Здравствуйте, анализ не прикрепился.

Question 10

Результаты копрограммы, коррекция лечения

1 ответ

3 апреля 2024

Дочери 14 лет. После лечения антибиотиками (был гнойный гайморит) начались проблемы с ЖКТ, хотя дочь принимала бифиформ. Беспокоят боли в животе, неустойчивый стул, тошнота.Гастроэнтеролог назначила лечение:1) Энтерол - 7 дней,2) зостерин ультра 7 дней,3) тримедат 1 т/ 3 р -...

Мария

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2024-04-03T09:11:06+03:00

Мария, здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления. Непереваренная пища имеет место быть, это например, семена, кожура яблок или помидор и т.д, это зависит от того как ребёнок жуёт, а не от возможностей ферментативной системы. Энтерол я бы продлила до 10 дней, зостерин, думаю, сейчас не нужен, тем более в комбинации с тримедатом, они антагонисты.

Question 11

За сколько до эзофагогастродуоденоскопии можно есть

1 ответ

2 апреля 2024

Завтра у девушки в 9.20 эзофагогастродуоденоскопия. С 19.00 не ест, только пьёт. Сейчас очень хочется перекусить. Можно ли сейчас что то поесть? Например овощной салат? Попить чай? Или этого делать нельзя уже?

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-04-02T23:14:47+03:00

Добрый день, можно выпить или скушать йогурт или мягкий творожок или кефир. можно попить чай сладкий, но твёрдую пищу сейчас уже лучше не употреблять.

Question 12

Цитрат магния

1 ответ

2 апреля 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, могу ли я принимать цитрат магния на постоянной основе без перерыва? Или всё-таки нужно делать перерыв?Принимаю уже 2 месяца Солгаровский цитрат магния 400 мг в день , очень хорошо себя стала чувствовать в плане запоров (очень меня мучает...

Татьяна, Краснодар

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2024-04-02T19:07:13+03:00

Логинова Марина Константиновна

Здравствуйте, да можете спокойно принимать

Question 13

Боли слева в кишечнике

1 ответ

2 апреля 2024

Добрый день! Периодически возникали боли в кишечнике слева, отдавала боль в поясницу. Сдала анализ кала на копрограмму, который показал плохой результат. Принимала флюконазол - 4, лактобаланс 2 недели, панкреатин 2 недели. Но иногда снова боли появляются. Может необходимо...

Татьяна

Вопрос закрыт

Теунаева Айшат Ибрагимовна · Answer · 2024-04-02T11:02:57+03:00

Здравствуйте,вам необходимо дообследование. Есть ли жалобы помимо периодических болей в кишечнике? Метеоризм, нарушения или изменение стула, тошнота, рвота, изжога и т.д
Сдайте фекальный кальпротектин
Дыхательный тест на СИБР
Кал на яйца глист методом Парасеп трижды, с интервалом в неделю
Панкреатическая эластаза кала
РАК
БАК (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ГГТ, амилаза крови, СРБ, общий белок, щелочная фосфатаза, глюкоза крови, холестерин, ЛПНП, ЛПВП).
УЗИ органов брюшной полости
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Question 14

Расшифровка узи

2 ответа

2 апреля 2024

Здравствуйте! Удаляли желчный пузырь в 2021году. При плановом осмотре по узи выявили увеличение протока (в пределах нормы, но верхние границы). Беспокоят боли с правой стороны, подскажите пожалуйста в чем возможная причина и расшифруйте узи.

mstukaeva@mail.ru, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-04-02T09:20:16+03:00

Здравствуйте! В целом по УЗИ ОБП всё хорошо. Касательно незначительного увеличения размера холедоха, то сразу говорить о диагнозах, на мой взгляд не стоит. Метод УЗИ очень условный и во многом зависит от разрешающей способности аппарата и квалификации доктора, возможно доктор расценил данный размер, как небольшое увеличение. Вам порекомендовала бы или повторить УЗИ ОБП на аппарате экспертного класса в стороннем лечебном учреждении или же выполнить более информативные методы диагностики, такие как МСКТ или МРТ ОБП с боллюсным усилением. Протоковую систему по ним видно более информативно.
Если расширение протоковой системы подтвердятся, то стоит дообследоваться в сторону паразитозов (лямблии описторхи). Для этого необходимо сдать кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня.
Так же, чтобы оценить как функционируют внутренние органы, необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Если биохимия в норме, то поводов для волнения быть не должно.

Question 15

Приступы рвоты

1 ответ

2 апреля 2024

Здравствуйте. Месяц назад поставлен дренаж желчного. Плохо ест.Часто бывает рвота слюной даже от воды,после освобождения может покушать.Пару дней если попьет лёжа, хрюканте в животе и рвота содержимым желудка. Человек маломолильный.Пол года назад поставлен диагноз аденома...

Тамара

Вопрос закрыт

Теунаева Айшат Ибрагимовна · Answer · 2024-04-02T12:20:07+03:00

Здравствуйте, для улучшения моторики желудка можно принимать Мотилиум экспресс (положить на язык, чуть смочить водичкой и через пару минут запить глотком воды), принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Либо Итоприд 50мг, по 1 таблетке 3 раза в день, перед едой, принимать можно длительно, в течении 1-2 месяцев.
Сдайте биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, общий белок, альбумин, амилаза крови, ГГТ, щелочная фосфатаза, калий, натрий, хлор, кальций и магний, глюкоза крови, холестерин). Возможно есть электролитные и метаболические нарушения, влияющие на работу ЖКТ.
Если получится, прикрепите выписку из истории болезни.