Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

19 ноября 2023

Добрый день, назначили магний длительно , сейчас пью магний треонат , от любых форм магния боли в эпигастрии , в вверху живота и тошнота , а пить магний надо , причем долго на тему надпочечников! Посоветуйте форму магния или как защитить себя от боли в вверху живота ?!

Федор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2023-11-19T17:23:39+03:00

Здравствуйте, рекомендую принимать магний в виде жидкой лекарственной формы например Магне-В6. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Question 2

Ем сырую муку как избавится от этой пагубной привычки

1 ответ

18 ноября 2023

Уже несколько лет ем муку чувствую что это пагубно влечет на организм но ничего с этим сделать не могу бывает ночью встаю съем даже две три становится легче и засыпаю а так не могу заснуть и днём аж треснет хочу муку поем ложки две три и потом спокойно занимаюсь делами

Ирина

Вопрос закрыт

Артеева Раиса Александровна · Answer · 2023-11-18T22:28:59+03:00

Здравствуйте! Тяга к необычным блюдам- может быть симптомом анемии , дефицита железа. Проверяли когда-то общий анализ крови и ферритин?

Question 3

Боли в подреберье.

1 ответ

18 ноября 2023

Добрый день! Буду благодарна за консультацию. При первой возможности пойду к врачу очно. Боли в правом и левом подреберье, часто опоясывающая боль в течение 4 дней. После еды усиливается. Стараюсь не есть жирного, жареного, солёного, острого. Боль не уходит.Кал в последние...

Любовь, Коломна

Вопрос закрыт

Горбаченко Инна Чеславовна · Answer · 2023-11-18T21:15:14+03:00

Здравствуйте. Вам нужно выполнить УЗИ органов брюшной полости. Сдать биохимический анализ крови с определением АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза.
Для исключения холецистита , панкреатита
Выполнить ФГДС.
ЭКГ
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ

Question 4

У ребенка очень часто жидкий стул иногда со слизью

1 ответ

18 ноября 2023

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, подскажите с чего начать нам и что это может быть. Ребенку 3,5г. Месяц назад переболели аденовирусом. Началось все с поноса и рвоты. Думала забили желудок мандариновыми плёнками, потому что вырвало прям мандаринами. Через неделю...

Мария, Чапаевск

Вопрос закрыт

Клинов Юрий Михайлович · Answer · 2023-11-19T07:56:16+03:00

Мария, здравствуйте.
Для начала:
1) пройдите УЗИ органов брюшной полости
2) клинический анализ крови + СОЭ
3) биохимический анализ крови: алт, аст, ггт, триглицериды, щф, амилаза панкреатическая, глюкоза, холестерин общий, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, С реактивный белок, железо сывороточное, трансферрин, ферритин, ожсс, Креатинин, мочевина)
4) анализ кала на скрытую кровь
5) анализ кала на кальпротектин
6) общая копрограмма

Лечение и дополнительные обследования по результатам рекомендованных обследований. Возможно потребуется КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, гастроскопия и колоноскопия(фгдс и ФКС можно сделать одномоментно под внутривенной седацией, что даже для ребёнка безопасно, зато мы посмотрим внутреннюю поверхность пищевода, желудка, 12 перстной кишки и кишечника).

Question 5

Почему возникают боли при глотании?

1 ответ

18 ноября 2023

Боли при глотании в середине пищевода и отдаёт в спину в области лопатки,в основном при проглатывании твердой пищи, при глотании жидкостей почти не больно. От чего это может быть и к какому доктору нужно обратиться? Спасибо.

Татьяна иванова

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2023-11-18T18:58:46+03:00

Когда Вы последний раз делали фэгдс? Скорее всего Ваши жалобы связаны с рефлюкс- эзофагитом, в пищеводе есть воспалительный процесс, при прохождении твердой пищи , стенки пищевода чувствительны становятся и реагирует на данный процесс , так же возможна дискинезия пищевода.

Question 6

Частый стул

1 ответ

18 ноября 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста такой анализ может быть причиной частого жидкого стула у ребенка 2 года? Сдавали очень много разных анализов, нашли аллергию на глютен и молочку, молочку не едим месяц, глютен исключили недавно,я не вижу совсем никаких улучшений, может дело...

Кристина, Липецк

Вопрос закрыт

Ибрагимова Рушана Магомедшарифовна · Answer · 2023-11-18T18:04:20+03:00

Здравствуйте. Да есть некоторые отклонения . Я бы рекомендовала вам пить сахаромицеты булларди от Тайгер ( можно купить на сайте рукето ) по одной капсуле два раза в день 1 мес . Нормофлорин Л два раза в день 1 мес .

Question 7

Расшифровка

1 ответ

18 ноября 2023

Доброе утро!Помогите, пожалуйста, расшифровать назначения врачаБыла у гастроэнтеролога около двух месяцев назад. Прописал мне лечение (по анализам у меня поверхностный антральный гастрит, дисбактериоз, и положительный хеликобактер)Но так появились проблемы семейного рабочего...

Катерина

Вопрос закрыт

Горбаченко Инна Чеславовна · Answer · 2023-11-18T16:16:01+03:00

Здравствуйте. Есть возможность прикрепить ФГДС?
Для эрадикации хеликобактера:
Амоксициллин 1000 мг2 раза в день
Кларитромицин 500 мг2 раза в день ( или кларитромицин длительного действия 500 мг 1 раз в день)
улькавис по 1 капсуле 4 раза в день за 30 минут до еды
Пантопразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды
Баксет форте по 2 капсулы 1 раз в день во время еды. Биопрепарат для лечения дисбактериоза
Интервал между приемами антибиотика должен быть 12 часов . После еды.

Question 8

Какой аналог выбрать

1 ответ

18 ноября 2023

Подскажите пожалуйста, какой аналог Де-нолу лучше выбрать? Выписали, а его нет в аптеках. Предлагают Виканол или Улькавис. И еще, я принимаю препарат железа, можно ли совмещать лечение Хеликобактер и железо?

Галина, Владивосток

Вопрос закрыт

Мирзаева Сара Шамилевна · Answer · 2023-11-18T13:29:28+03:00

Здравствуйте! Да, аналоги Де-нола - Виканол, Улькавис, Новобисмол, Висмута трикалия дицитрат. Можно взять любой, принимать в тех же дозировках.

Прием препаратов железа стоит продолжить после лечения хеликобактер, потому что схема лечения хеликобактер включает препараты, которые снижают всасывание железа.

Question 9

Результаты ФСГ

1 ответ

18 ноября 2023

Здравствуйте. Подскажите я делала гастроскопию и написали атрофический гастрит , тут же брали биопсию и там написано что нет атрофии . Я правильно понимаю , что ее нет ? И врач же должен был брать биопсию именно от этого ? Я начиталась в интернете что это предрак и теперь не...

Анна

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2023-11-18T09:18:55+03:00

Здравствуйте, Анна.
Более точный анализ - результат гистологии. Атрофии нет. Но судя по данной гистологии повреждение происходит от Хеликобактерной инфекции. Из-за этого со временем может появляться атрофия. Поэтому в данной ситуации рекомендуется проходить эрадикацию НР (антибиотикотерапия в течение 14 дней)

Question 10

Влияние приема ИПП на результат ФГДС при эрозивном эзофагите

1 ответ

17 ноября 2023

Уважаемые врачи, прошу помочь с вопросом, на который 4 года никак не могу получить ответ! На фоне приема ИПП, если их не отменять перед ФГДС, будут ли видны эрозии пищевода или они будут замаскированы? Расскажу свою ситуацию: впервые сделал ФГДС в марте 2020 года,...

Евгений

Вопрос закрыт

Терехова Ольга Анатольевна · Answer · 2023-11-17T20:24:49+03:00

Здравствуйте. Нет, ипп никак не скрывают эрозии на фгдс. Их в любом случае будет видно.
Вас обследовали на хеликобактер?

Question 11

Не понятное с желудком, запоры

2 ответа

17 ноября 2023

Недели три назад после стресса начались сильные запоры. Раньше некогда такой проблемы не было все четко по часам. Сейчас после фитолакса на ночь 1,5 таблетки утром жидкий стул в небольшом количестве, то есть полноценно не могу сходить. После микролакса тоже самое, не большое...

Полина, Иркутск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2023-11-17T19:21:51+03:00

Здравствуйте! На фоне стресса меняется моторная функция кишечника. У кого то начинается диарея, так как моторика активируется, а у кого то наоборот запор, на фоне снижения перистальтической активности кишки. В целом Вы сами ответили на вопрос, что с Вами? Это функциональная диспепсия на фоне нарушения моторной функции кишечника вызванной стрессовый фактором.
В обязательном порядке убрать /минимизировать стресс. Если не получается самостоятельно, то очно к профильному доктору, с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии. Важно убрать провоцирующий фактор!
Далее коррекция питьевого режима из расчёта 30 - 40 мл на кг веса, чистой питьевой воды. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Старайтесь посещать туалет в одно и тоже время, это так называемая "тренировка" для кишечника. Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор) или пищевое волокно (оптифайбер, нутрифайбер). Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.
Фитолаксом рекомендую не увлекаться так как в его составе имеется сенна, которая блокирует собственную перистальтику кишки и вызывает атонию кишечника. Это крайне нежелательный препарат и ни один гастроэнтеролог его никогда не посоветует.

Question 12

Можно ли пить одновременно линекс и вагилак

2 ответа

17 ноября 2023

Было назначено лечение антибиотиком Клиндамицином и параллельный прием линекса/бифиформа в общем пробиотика.Я забыла пропить линекс, сейчас пришло время пить вагилак проледи , и вот я думаю, если вдруг у меня после антибиотиков дисбактериоз, то получается вагилак пройдет...

Вика

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2023-11-17T09:23:47+03:00

Здравствуйте! Линекс и вагилак являются пробиотическими препаратами и во многом, схожи по эффективности, поэтому приём вагилака начинайте. Совместный приём этих препаратов не целесообразен.

Question 13

Не закрывается клапан, постоянный выброс кислоты

2 ответа

17 ноября 2023

Здравствуйте, помогите пожалуйста с лечением. Муж проходил фгдс заключение недостатояность кардии. Как объяснил терапевт постоянный выброс кислоты,не закрывается клапан. Постоянно проблемы с горлом из за выброса кислоты, мучает изжога. Какие препараты нужны для лечения

ЕЛЕГА, Междуреченск

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2023-11-17T10:13:27+03:00

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Question 14

Эффективность эрадикации хеликобактер

1 ответ

17 ноября 2023

Здравствуйте, не могу оплатить вопрос, назначили эрадикацию хеликобактера после фгдс с биопсией. Кларитромицин 500 2р.д. за 30 минут до еды, пантопразол 40 мг 2 р. д. за 30 минут до еды, метронидазол 500 во время еды 2 р.д., пепсан Р гель 2р.д., пробиолог форте 1 р. д. . Если...

Оксана

Вопрос закрыт

Кретинина Анна Андреевна · Answer · 2023-11-17T06:03:43+03:00

Здравствуйте. Нет, те интервалы, которые вы описали, не критичны и не окажут существенного влияния на эрадикацию, не переживайте

Question 15

Сдача анализов

1 ответ

17 ноября 2023

Может ли повлиять результат аст и алт сдав кровь не натощак? 84-аст, 88-алт.Остальные результаты в норме. Две недели назад принимала антибиотики в таблетках и уколах целый месяц по поводу гайморит. Полный анализ тоже в норме.

Ольга

Вопрос закрыт

Кретинина Анна Андреевна · Answer · 2023-11-17T02:51:18+03:00

Здравствуйте. Такие показатели могут быть на фоне приема антибиотиков. Пересдайте именно эти показатели через 1-2 неделю. Если сохраняется такая картина, тогда выполнить УЗИ органов брюшной полости + ИФА на гепатиты