Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

4 апреля

Папе сделали колоноскопию, ему 50 лет, из жалоб было кровь со стулом , результаты прикрепляю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-04T13:41:27+03:00

Добрый день
Я ознакомилась с результатами гистологического исследования
Описаны признаки воспаленной слизистой сигмовидной кишки, а также участок утолщения ( гиперплазии ) слизистой
Прикрепите, пожалуйста, само заключение колоноскопии

Question 2

Горечь во рту

2 ответа

4 апреля

Добрый день , не давно сделала узи брюшной полости там застой желчи и полип жёлчного пузыря, начала пить урсофальк на ночь 500 мг и одекромон по 1 / 3 раза в день и нольпаза 20мг два раза , ещё сдала дыхательных тест там обнаружено хеликобактер и сделала ФГДС там катаральный...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-04T13:40:12+03:00

Здравствуйте.
Это частая побочная реакция на кларитромицин в терапии хеликобактерной инфекции.
Рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Рассмотреть вариант приёма итомеда 50мг 3ираза в день для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
Если симптомы будут сохраняться и влиять на ваше состояние, то рекомендуется консультация очная специалиста и отмена терапии.

Question 3

Эритематозная гастропатия, эрозивно-фибринозный рефлюкс эзофагит, гэрб

2 ответа

4 апреля

Здравствуйте. Из-за дискомфорта и изжоги сделал гастроскопию, результат прикрепил. Специалист, который делал гастроскопию посоветовал как можно быстрее попасть на прием к гастроэнтерологу, так как результаты не очень хорошие. В нашем городе на очный прием к гастроэнтерологу...

Иван, Балаково

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-04T15:46:50+03:00

Данные состояния не опасны, но требуют регулярного наблюдения в дальнейшем (если подтверждаются)
Основной тактикой при подтвержденном атрофическом гастрите является доп. диагностика хеликобактера и его лечение (если он есть) - это предотвращает дальнейшее развитие атрофии и ее прогрессию.
Пищевод баррета требуют регулярного наблюдения, постоянный прием препаратов ИПП (разо, омез, нексиум и проч)
соблюдение антирефлюксного режима
При соблюдении данных условиях - эти заболевания не представляют опасности и не ухудшают качество жизни.
Эрозивные дефекты, гастрит хорошо поддаются терапии

Question 4

Неоформленный кал

3 ответа

4 апреля

Начиталась в интернете что чередование диареи и запора это признак рака.Как часто неоформленный кал норма у взрослого человека? Я посещаю туалет через день, можно ли это считать запором? на этой неделе у меня был неоформленный стул 1 раз, далее был нормальный и пару раз 5...

Бела, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-04T14:49:40+03:00

Бела, здравствуйте! Точных норм, как часто может быть неоформленный кал в норме - нет, поскольку надо оценивать и обстоятельства, которые могли бы повлиять на качество стула (это стресс, плохой сон, еда, съеденная накануне и тд). Запор - это стул с частотой реже 3 раз в неделю. Согласно описанной клинической картине можно предположить нормальную функцию кишечника. Подозревая рак, как правило, доктора основываются не только на частоту, форму стула, но также на иные имеющиеся симптомы, анамнез (когда наступили жалобы, после чего и тд), имеющиеся исследования

Question 5

Боли в животе

2 ответа

4 апреля

Подскажите, что это может быть. Пятый день мучают сильные боли в животе, в эпигастральной области. Живот мягкий, болезненно реагирует на нажатие только в эпигастрии. Иногда отдает в право. Боль всегда ночью, часа в 3-4. Снимается только уколом Но-шпы. Постоянная, тянущая, все...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-04T17:56:35+03:00

Рындина Наталья Михайловна

Боли можно снять приемом Бускопан по 1 т 2 раза в день

Question 6

У ребенка 1г 10м отрыжка, запоры чередуются с поносами, жалуется на боль в попе и животе

2 ответа

4 апреля

Добрый день!Ребенка часто беспокоят запоры , дюфалак помогает, но хотелось бы глобально решить вопрос - почему они возникают .Так же часто происходит отрыжка как во время еды , так и по утрам, до еды.Еще присутствует ГВ в минимальном количестве, но тем не менее возможно это...

Siberian

Вопрос закрыт

Верещагина Марина Александровна · Answer · 2025-04-04T14:57:06+03:00

Здравствуйте.
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на вирусную инфекцию с кишечным синдромом ( повышение температуры , ринит , разжижение стула, не от препарата ) .
Сейчас диету обязательно соблюдать длительно
- исключить молочные продукты, молоко , кашу на воде ,йогурты , сладкое , сырые овощи и фрукты , грудное вскармливание продолжать. Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять каши на воде ,рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи , морковное пюре . Диета на 14 дней .
В таких случаях обычно рекомендуют
Промывать нос аквамарисом душ около 5 раз в день ,если нос заложен сосудосуживающие до 5 дней.
- подключить сорбенты ( смекта 2+, неосмектин , энтеродес 1 +, энтеросгель) 3 дня
- пробиотики Энтерол ,либо бактет продолжать 7 - 10 дней
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов.
Госпитализация показана :
-отсутствие мочеиспускания , редкое 1 раз за 6-8 часов , изменение цвета мочи
-сухая кожа,слизистые ,снижен тонус
-плач без слез
- ярко- красные губы ,с трещинами.
-вялость , сонливость
-кровь в стуле,
-стул более 15 раз в сутки
-сильная боль в животе
- не копируется рвота, многократная
- острая боль в животе
- рвота , диарея, температура у ребенка до 6 месяцев .

Question 7

Боль в левом боку, в эпигастрии

1 ответ

4 апреля

Уже несколько дней болит левое подреберье, левый бок. Иногда правое подреберье тоже болит. Сильная боль в месте, где ребра расходятся. Практически ничего не ем, боюсь, что боль усилится. Также боль идёт от линии пищевода и до горла. Есть диагноз гастрит, рефлюкс. Сейчас...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-04T15:57:06+03:00

Какую дозу ферментов вы принимаете и есть ли облегчение от них? Сейчас я бы рекомендовала принимать Ганатон по 1 т 3 до еды раза в день - улучшить моторику желудка 1 месяц. Продолжить ферменты.

Question 8

Обострение панкреатит. Лечение

2 ответа

4 апреля

Добрый день. Обострился панкреатит. Сделала у. зи сдала анализы. Назначили лечение. Но что то не так. То была диарея теперь запоры вобще не хочу есть. Раньше после еды была тяжесть выше пупка. Болит в правом боку под ребрами. После приема лекарств состояние какое то...

Галина, Чита

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-04-04T15:04:43+03:00

Да, но... Урсосан 1000 мг на ночь рекомендую, Нексиум 20 мг натощак через 30 мин поесть

Question 9

Как лечить Helicobacter pylori

1 ответ

4 апреля

Делал ЭГДС ,была изжога Заключение:Helicobacter Pylori: Хелпил-тест (Biohit): 1 скус со слизистой антрального отдела желудка на Helicobacter pylori положительный (+++)Заключение: Эндоскопические признаки поверхностного гастрита. Недостаточность кардиального жома....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-04T12:54:27+03:00

Хуже будет переносимость
Потом пациенты обращаются сюда, с вопросом что делать, и распределяя - жалобы уходят
Лучше сразу сделать так

Question 10

Метаплазия

2 ответа

4 апреля

Добрый день.В конце лета начались проблемы с желудком боли и изжога, сделала фгс и узи,назначили де-нол и ребагит,стало лучше,к новому году опять начались боли,я начала пить де-нол сделала фгс(к сожалению не получилось сделать тест на хелик,так как пила де-нол),потерял...

Татьяна

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-04T14:39:10+03:00

Татьяна, здравствуйте! Изменение клеток желудка по типу кишечной метаплазии означает их изменение и приобретение свойств кишечного эпителия, частая причина - инфекция хеликобактер пилори. Однако, спешу успокоить: видимые глаз "признаки" являются субъективными, это визуальная оценка врачом-эндоскопистом, с точкой определить, точно ли это метаплазия можно по результатам биопсии. Мне необходимо также задать уточняющие вопросы: сколько по времени принимаете ИПП (и какой препарат, в какой дозе?), сколько дней принимаете итоприд? Помимо тяжести в желудке имеются еще какие-либо симптомы? Имеется ли тревожность, стрессы?

Question 11

Эрозивный эзофагит

2 ответа

4 апреля

Ровно месяц назад сделал ЭГДС, Заключение: Эрозивный эзофагит, хронический Гастродуоденит: Скользящий грыжа: принимаю , Нольпаза 40мг, 2 в день, Улькавис 2 в день, Альфазокс 2 в день , но состояние днем с днем ухудшается, моя работа физически наклонов много, и воо уже за 2...

Абдушукур

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-04T13:50:48+03:00

Наличие хеликобактерной инфекции само по себе может вызывать тяжесть, жжение, боли в эпигастрии, на эрозии пищевода значительно не влияет

Question 12

Прием назначенных лекарств

2 ответа

4 апреля

Добрый день! После ФГС заключение по биопсии: хронический гастрит умеренной степени активности. Очаговая кишечная метаплазия. Фовеолярная гиперплазия слизистой оболочки. Нр не обнаружены.Кусочек слизистой оболочки желудка на уровне валиков и шеек желез. Валики углублены,...

Владимир

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-04T14:51:29+03:00

Здравствуйте, Владимир
ознакомилась с обследованием, назначение врача адекватное, Вам назначали препараты для лечения ГЭРБ в том числе : Разо, ретч, гевискон, альазокс - терапия полноценная и стандартная для ГЭРБ. Если эффекта нет, важно соблюдать антирефлюксный режим:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Если в течение 2-3 недель улучшения все-равно нет, в таком случае рекомендуентся проведение суточной-рН-импедансометрии, данный метод исследования назначается для уточнения количества и типа патологических рефклюсов, что позволит в дальнейшем подкорректировать терапию прицельно с учетом выявленных изменений

Question 13

Ком в грудине .

3 ответа

4 апреля

От партнера

После еды ком в горле.уже давно.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-04T11:02:51+03:00

Здравствуйте .
Ком в горле может по следующим причинам :
-При забросе желудочного содержимого в пищевод ( для уточнения рекомендуется выполнить фгдс )
- при патологии щитовидной железы
- при повышенной тревожности и стрессе .

Если патология связанна с жкт , то рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . назначаются: ингибиторы протоновой помпы , Прокинетики и антациды .

Question 14

Пищевое отравление, длительная диарея

2 ответа

4 апреля

Чуть больше недели назад съела несвежую курицу, с того момента начался жидкий стул без других симптомов. По нынешний день диарея продолжается, в кашеобразном состоянии.Пила стопдиар, не помог, пью регидрон, смекту, обильное питье и только вчера начала соблюдать диету. Вчера...

Надя

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-04T14:05:00+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!

Question 15

Язва пищевода

1 ответ

4 апреля

Добрый день! В декабре 2024 года на фгдс выявили язву пищевода (симптомов не ощущал), рефлюкс, гастрит, делал т.к был выявлен фарингит, месяц лечился, ребагит три раза в день, ганатон три раза в день, альфазокс четыре раза в день, нексиум 40 мг один раз в день, в январе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-04T14:09:33+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего жжение вызвано забросом желчи. Надо наладить работу желчного пузыря. Какой вес у Вас?
Дозировка урсосана маленькая.
Для адекватной работы желчного пузыря необходимо: питание 5-6 раз в день, обильное питье, борьба с лишним весом, физическая активность.