Онлайн консультация гематолога

Question 1

11 февраля

Добрый день. Сын, 16 лет. Жалобы на температуру 37,1-37,5 продолжительное время (в течении года 5 раз длительностью по месяцу- педиатр назначает антибиотик и температура уходит), сильная головная боль, слабость, сонливость. Из сопутствующих: в феврале 2024 сделана операция с...

Ольга, Ковров

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-02-11T10:14:22+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1) В анализе признаки гемоконцентрации — увеличены гематокрит и гемоглобин и эритроциты с тенденцией к верхней границе, что бывает при недостатке жидкости в организме.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы — жидкой части крови — уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита, гемоглобина и количества эритроцитов.
Рекомендуется увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет поддерживать нормальный уровень гидратации, улучшить циркуляцию крови.

2) Также отмечается повышение эритроцитарных индексов, что косвенно говорит о дефиците витамина В12/фолиевой кислоты.
Рекомендуется сдать витамин В12 и фолиевую кислоту. При выявлении дефицита пройти терапию дополнительным приемом.

3) Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи, съеденной накануне.

Для точной оценки запасов железа нужно сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/мл.

4) Сейчас воспалительных изменений по анализу крови нет.

Question 2

Точечные петехии на лице у ребенка

2 ответа

11 февраля

Здравствуйте, у ребенка периодически стали появляться такие точечные кровоизлияния, сами проходят через несколько дней , ранее не замечала чтоб такие были. Сегодня ребенок ковырялся в носу и немного пошла кровь из одной ноздри, пару капель . сдали анализы . коагулограмма,...

Анастасия, Артём

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-11T10:21:22+03:00

Здравствуйте! У ребёночка по всем приложенным анализам подтверждается железодефицит.

С педиатром стоит обсудить начало профилактического приема препаратов железа в жидком виде.
На выбор то могут быть: мальтофер, ферромальт, тотема, ферлатум.
Принимать железо вне еды,усиливать потребление мяса, белка, морсов, кислых ягод по сезону, киви , яблоки.

В динамике анализ крови сдавать вне ОРЗ/ОРВИ.

Единичные кожные элементы могут появляться из-за активного роста, при хрупкости сосудистой стенки после ОРВИ,у аллергиков. Патологией системы свертывания такие петехии не являются.

Question 3

Повышены тромбоциты у дочери 6 лет!

1 ответ

11 февраля

Повышены тромбоциты у дочери 6 лет ! Педиатр сказала , что нужно обратиться к гематологу , но ничего не объяснила , что такое и с чем может быть связано , дочь два 1,5 месяца начала хватать воздух , как будто нехватка . Объясните пожалуйста , что это может быть . Ниже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-02-11T13:32:41+03:00

На фоне железодефицита бывает чувство нехватки воздуха.
Но конечно стоит обсудить с педиатром назначение ЭКГ и УЗИ сердца, а также рентген органов грудной клетки.

Question 4

Плохой результат анализа

1 ответ

11 февраля

Проходим комиссию в год, подскажите пожалуйста какой результат крови?

Екатерина, Балашиха

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-11T14:36:19+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте,необходимо видеть анализы для полноты клинической картины.

Question 5

Что означает пояснение к анализу тромбоцитов?

2 ответа

11 февраля

Здравствуйте . Сдала анализы ,готовлюсь к колоноскопии ,нашли скрытую кровь в кале. Очень беспокоят тромбоциты ,они почему-то скачут. В декабре сдала общий анализ там были тромбоциты 87,через несколько дней переслала в другой лаборатории по Фонио результат был 174. Вроде бы...

Наталья, Тюмень

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-13T09:02:38+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Будьте здоровы!

Question 6

Превышен соэ 70

1 ответ

11 февраля

Год назад сдавала анализы был показатель 50, не могут найти причину, через год показатель 70.Мне 50лет

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-11T08:53:36+03:00

Здравствуйте! Подскажите, что вас беспокоит по самочувствию? Какие обследования и анализы проходили уже?
Какие диагнозы официально уже выставлены?

Question 7

Паление тромбоцитов у ребёнка

1 ответ

11 февраля

Здравствуйте скажите пожалуйста какая может быть причина у ребёнка при падении тромбоцитов 2,5 года Мы учимся с этой проблемой но нам всё время говорят наблюдаете то у него 160 то у него 140 потом 100 сейчас 88 особенно когда он болеет они у него вот падают вроде как бы сдали...

Валентина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-11T09:31:46+03:00

Здравствуйте, это может быть и вирусиндуцированная тромбоцитопения и иммунная и вторичная. Если на фоне полного здоровья, вне ОРВИ у ребенка тромбоциты ниже 150 тыс, то сдается скрининг по тромбоцитопении:
-уровень фолатов и витамина В12, гормоны щитовидной железы+ анти ТГ + анти ТПО, антитела к тромбоцитам, антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ, обследование на ревмопатологии( антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК, АСЛО, СРБ), УЗИ брюшной полости. Консультация гематолога очно.
В последующие разы сдавать анализ крови с тромбоцитами по Фонио.

Question 8

Анизоцитоз

1 ответ

11 февраля

Здравствуйте, девочке 14 лет в школе проходили медкомиссию и направили на УЗИ щитовидной железы. Прошли УЗИ и сдали кровь на гормоны, я решила сразу сдать и клинику и биохимию так просто. Результаты анализов на клинику меня чуть беспокоят, повышены эритроцитыи ещё 4...

Инга, Минеральные Воды

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-11T09:32:10+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, для разбора ситуации нужно видеть анализы.

Question 9

Повышенный гемоглобин

1 ответ

11 февраля

Я парень, мне 21 год, на протяжении последних 4 лет исходя из анализов всегда немного повышен гемоглобин от 165-180г/л

Денис, Уральск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-11T09:33:23+03:00

Здравствуйте, гемоглобин до 180 г/л у мужчин патологией кроветворения не является.

Для полноты картины необходимо видеть анализы.

Question 10

Анализ крови расшифровка

2 ответа

11 февраля

Помогите расшифровать анализ крови ребенку 16 лет. Была температура 1,5 недели. Щас нормально. Слабость

Наталия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-11T07:47:30+03:00

Здравствуйте, по анализу крови обращает на себя внимание нейтрофильный лейкоцитоз и тромбоцитоз. Вероятнее всего, за счёт перенесенного инфекционного воспалительного процесса.

Через 2-3 недели на фоне полного здоровья стоит сдать анализ вновь. Также в идеале проверить общую биохимию для оценки работы внутренних органов и систем, сдать с-реактивный белок как маркер общего воспалительного процесса в организме.

Щадящий режим дня, адекватный питьевой режим приветствуются.

Question 11

Повышенные лимфоциты

2 ответа

11 февраля

По анализу крови лимфоциты 61.8 % / 3.56 абсолютноеНейтрофилы 29.30%, 1.69 абсолютное.Подскажите, какие дополнительные анализы нужно сдать, насколько это серьёзная проблема.

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-02-11T14:24:34+03:00

Здравствуйте, Анна. Настораживает и является показвнием к дообследованию абсолютное количество лимфоцитов выше 5,0 в течение минимум 3 месяцев. Повышение только в процентах это относительный лимфоцитоз, который характерен после перенесенной вирусной инфекции, а также при хронических инфекциях. Нейтрофилы немного снижены, что также чаще всего бывает на фоне вирусных инфекций.
Специфическое лечение только на основании этих изменений в анализах не назначается. Рекомендуется контроль общего анализа крови через 10-14 дней.

Question 12

Повышенные лимфоциты

1 ответ

11 февраля

По анализу крови лимфоциты 61.8 % / 3.56 абсолютноеНейтрофилы 29.30%, 1.69 абсолютное. Подскажите, какие дополнительные анализы нужно сдать, насколько это серьёзная проблема.

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-12T13:14:40+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, это вариант нормы

Question 13

Отклонения в коагулограмме

1 ответ

11 февраля

Направлена на госпитазицию по удалению фоликулярной кисты челюсти и зуба. Прошла обязательные обследования перед операцией. Выявлены отклонения: МНО1,26, Концентрация протромбина 72 %, Протромбиновое время 13,6 с, Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)39,3...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-11T14:37:59+03:00

Здравствуйте,х если нет кровоточивости,х немотивированных синякрвх , то противопоказаний х к операции нет. Воспаления , препаратых могут влиять на коагулограмму.
В идеале сдать ещё раз анализ для динамики.

Question 14

Грибок а ротовой полости

1 ответ

11 февраля

Как избавиться от грибка в ротовой полости при сдаче соскоба был обнаружен Лепторихоз ,что только не пила и чем только не полоскала все напрасно

Надежда, Тольятти

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-11T20:55:59+03:00

Здравствуйте, от грибковой инфекции с очным врачом стоит рассмотреть рассасывание нистатина,прием флуконазола. Либо сдать мазок конкретно с чувствительностью антимикотиков.

Question 15

Повышенны тромбоциты

1 ответ

11 февраля

Девушка 19 лет , повышенны тромбоциты 464 и моноциты 9 , все остальное в норме. По общему анализу крови

Евгения

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-11T20:57:14+03:00

Здравствуйте,чаще всего тромбоцитоз реагирует на обильные менструации , железодефицит, скрытые и явные воспаления.

Сдайте ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита. С-реактивный белок для исключения воспаления

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу